Vaginitis verwijst naar ontsteking of infectie van de vagina, maar het kan ook de vulva beïnvloeden, het gebied buiten de vagina (vulvovaginitis).
Vaginitis bij tienermeisjes komt meestal voor wanneer de normale balans van gist en bacteriën in de vagina om de een of andere reden wordt verstoord, door directe chemische irritatie of wanneer een tiener seksueel actief is. SOA’s kunnen vaginitis veroorzaken.
Daarnaast kunnen gevallen van vulvaire irritatie en ontsteking worden gekoppeld aan de toegenomen populariteit van harsen in schaamhaar.
Vulvovaginitis bij meisjes die de puberteit nog niet hebben doorgemaakt, heeft vaak verschillende oorzaken. Op deze leeftijd, vanwege een gebrek aan oestrogeen, dat niet toeneemt tot de puberteit, kan de huid in en rond de vagina dun, gevoelig en gemakkelijk geïrriteerd zijn. Deze jongere meisjes kunnen symptomen van vaginitis krijgen, omdat ze niet worden afgeveegd zodra ze zindelijk worden, onjuist worden afgewist (van achter naar voor in plaats van van voor naar achter), te krachtig worden afgeveegd of bubbelbaden nemen, enz.
Symptomen van Vaginitis
De meest voorkomende symptomen van vaginitis kunnen zijn:
- vaginale jeuk, pijn of irritatie
- vaginale afscheiding
- roodheid en zwelling van de vulva
- verbranden met urineren (dysurie)
- frequentie (vaker plassen)
- bloeden (secundair aan ernstige ontsteking)
Houd er rekening mee dat sommige vaginale afscheiding normaal kan zijn bij tieners, die mogelijk een witte, geurloze afscheiding hebben die "fysiologische leukorroe" wordt genoemd. Je zou niet verwachten dat ze andere symptomen zouden hebben als ze alleen maar leukorroe hadden.
Wat zijn de oorzaken Vaginitis
Veel voorkomende oorzaken van vaginitis kunnen zijn:
- Prepuberale vaginitis – Vaak niet-infectieus en veroorzaakt door slechte hygiënische technieken of irritatie (bubbelbaden, agressieve zepen, natte kleding, enz.). Een vastgehouden stuk wc-papier kan ook leiden tot irritatie en ontlading.
- Gistinfecties – veroorzaakt door Candida albicans. Gistinfecties komen vaker voor als uw kind onlangs een oraal antibioticum heeft ingenomen. Naast andere symptomen van vaginitis kunnen deze kinderen een dikke, witte vaginale afscheiding hebben die meestal geurloos is. Houd in gedachten dat vaginale schimmelinfecties veel minder vaak voorkomen voordat meisjes door de puberteit gaan; ze komen vaker voor in de latere tienerjaren.
- Bacteriële vaginose – veroorzaakt door een onbalans in de bacteriën die normaal in de vagina leven, wat een visachtige vaginale geur en een dunne, witachtig grijze vaginale afscheiding kan produceren.
- Trichomoniasis – Een soa die wordt veroorzaakt door de Trichomonas vaginalis parasitaire protozoa, die vaginale jeuk veroorzaakt en een schuimige, groene vaginale afscheiding met een slechte geur.
- Chlamydia-infecties – Een SOA veroorzaakt door Chlamydia trachomatis, die kan variëren van asymptomatisch tot een brandend gevoel tijdens het urineren en / of vaginale afscheiding.
Helaas kan het soms moeilijk zijn om de specifieke oorzaak van vaginitis te vinden, of zelfs dat een kind vaginitis heeft. Sommigen zijn zich er misschien niet volledig van bewust dat hun symptomen worden veroorzaakt door vaginitis en meer klagen over urinaire symptomen wanneer urine de ontstoken huid raakt. Andere meisjes zijn misschien bang dat ze ervan worden verdacht seksueel actief te zijn of schamen zich om over deze symptomen te praten.
Er kan een verscheidenheid aan tests worden uitgevoerd op vaginale afscheidingsecreties om artsen te helpen het verschil tussen verschillende soorten vaginitis te bepalen, hoewel ze mogelijk niet beschikbaar zijn voor kinderartsen, tenzij ze specifiek voor veel tieners zorgen. Wanneer een gistbesmetting bijvoorbeeld vaginitis veroorzaakt, kan uw kinderarts beginnende gist en pseudohyphae zien wanneer hij een kaliumhydroxideopname van vaginale afscheiding onder een microscoop bekijkt.
Een natte montage kan ook helpen om de aanwijzingscellen van bacteriële vaginose of de rondzwemmende parasieten te identificeren.
Vaginitisbehandelingen
Voor een snelle verlichting van vulvovaginitis, kan het soms helpen om:
- een warm zitbad te nemen, al dan niet met zuiveringszout
- breng, zoals toegestaan, ijspakkingen aan in het gebied
- Breng een laag-krachtige, actueel steroïde crème op de gebieden van irritatie
Andere behandelingen voor vaginitis zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak.
Bijvoorbeeld, bij prepuberale kinderen wordt vulvovaginitis gewoonlijk behandeld met verbeterde hygiëne en het aanbrengen van een actuele barrièrecrème, zoals Vaseline of Aquaphor, meerdere keren per dag.
Antibiotica kunnen worden voorgeschreven, meestal Augmentin of Clindamycin, als de symptomen aanhouden en een bacteriële infectie wordt vermoed.
Als een puberale tiener een vaginale gistinfectie heeft, heeft ze waarschijnlijk een een tot drie daagse kuur met een actueel antischimmelmedicijn nodig, zoals miconazol of clotrimazol. Ze zullen meestal moeten worden gebruikt in de vagina; echter, orale medicatie, zoals fluconazol, is beschikbaar als u denkt dat uw jongere tiener die behandeling niet zal verdragen.
Bacteriële vaginose kan worden behandeld met orale metronidazol of met intravaginale metronidazol of clindamycine.
Tenslotte wordt trichomoniasis meestal behandeld met orale metronidazol en chlamydia met een antibioticum zoals azithromycine.
Vaginitis voorkomen
Behalve het vermijden van bubbelbaden en het uitoefenen van een goede hygiëne (vegen van voor naar achter na het urineren), kunt u uw kind helpen om vaginitis te voorkomen door het haar te leren om:
- te plassen met haar knieën wijd uit elkaar
- veranderen van natte kleding zo snel mogelijk, inclusief zweterige trainingskleding
- Vermijd strakke kleding
- Draag loszittende katoenen ondergoed
- Vermijd geparfumeerde producten
- Gebruik niet-irriterende, milde zeep en spoel ze goed af na het baden of douchen
- Vermijd shampoo in het vulva gebied
- Was en droog het gebied rond de vulva voorzichtig als ze doucht of een bad neemt
- Vermijd douchen, vrouwelijke sprays en geurende tampons
Het kan ook helpen om het ondergoed van uw kind te wassen met een kleurloos en parfumvrij reinigingsmiddel en stof te vermijden verzachters.
Wat u moet weten over Vaginitis
Vaginitis is een veelvoorkomend probleem, dus het is belangrijk om er meer over te leren om de eerste aflevering van uw kind hopelijk te voorkomen of in ieder geval weet wat te doen als zij het heeft. Naast het herkennen van de symptomen en oorzaken van vaginitis, kan het helpen om dat te weten:
- Tieners moeten enige tijd hebben om alleen te worden geïnterviewd zonder een ouder of voogd, zodat ze kunnen worden gevraagd of ze seksueel actief zijn.
- Seksuele partners van tieners met trichomoniasis en chlamydia moeten ook worden behandeld en ze moeten allemaal op HIV worden getest.
- Lichen sclerose wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als vaginitis.
- Labiale verklevingen kunnen een complicatie zijn van vaginitis, met name recidiverende vaginitis bij jongere kinderen.
- Hoewel pinworms vaginitis kunnen veroorzaken, wordt gedacht dat het een zelflimiterende infectie is die niet behandeld hoeft te worden, in tegenstelling tot perianale draadwormen.
- U kunt een zitbad voor uw kind klaarmaken door twee eetlepels zuiveringszout te mengen in 4 tot 5 inch water in het bad.
Pediatrische gynaecologen zijn in veel gebieden beschikbaar om voor kinderen en jongere tieners met chronische of terugkerende vaginitis en andere gynaecologische problemen te zorgen. Anders, voor extra hulp of een second opinion, vraag je je kinderarts naar een verwijzing naar een volwassen gynaecoloog die enige ervaring heeft met het verzorgen van kinderen.
