Gonorrhea ("de klap") is de op een na meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de Verenigde Staten, maar veel mensen die ermee leven weten niet eens dat ze het hebben, omdat er vaak geen tekenen zijn infectie, vooral bij vrouwen. Wanneer de symptomen verschijnen, omvatten ze meestal een afscheiding uit de penis of vagina en pijn tijdens het urineren of seks hebben.
Hoewel de infectie zelden de dood veroorzaakt, kan dit leiden tot bekkenontsteking (PID) bij vrouwen en ontsteking van de bijbal bij mannen, die beide kunnen leiden tot onvruchtbaarheid.
In zeldzame gevallen kan gonorroe de ontsteking van het hart, de gewrichten en het ruggenmerg veroorzaken, evenals ernstige complicaties bij baby’s die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd.
Initiële symptomen
Gonorroe wordt overgedragen tijdens orale, vaginale of anale seks, en de eerste symptomen die worden ervaren – indien van toepassing – zullen doorgaans het getroffen gebied (de geslachtsorganen, het rectum of de keel) omvatten.
Indien aanwezig in de geslachtsorganen bij vrouwen, kunnen de symptomen zijn:
- vaginale afscheiding
- verbranding of pijn bij het urineren (dysurie)
- vaginale jeuk
- bloeding tussen perioden
- pijn in de onderbuik of ongemak
- pijn tijdens het vrijen (dyspareunie)
volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zullen de meeste vrouwen met dit soort infecties geen symptomen hebben of, als ze dat wel doen, ze verwarren met een blaas of vaginale infectie.
Wanneer aanwezig in de geslachtsdelen bij mannen, kunnen de symptomen zijn:
- Een groenachtig gele afscheiding van de penis
- Dysurie
- Pijn en zwelling in de testikels of scrotum
Ongeveer 90% van de gonorrheal-infecties van de keel zullen helemaal geen symptomen hebben , terwijl de resterende 10 procent alleen kan worden aangetoond door een zere keel.
Rectale Gonorroe kan lichte jeuk, ongemak, bloeding of pijn tijdens de ontlasting veroorzaken, symptomen die vaak worden verward met aambeien.
Als er zich in alle soorten tekenen en symptomen ontwikkelen, verschijnen ze meestal 10 tot 14 dagen na blootstelling aan deNeisseria gonorrhoeae-bacterie.
Symptomen bij baby’s
Naast seksuele overdracht kan gonorroe tijdens de zwangerschap van moeder op kind worden overgedragen. Dit gebeurt meestal niet terwijl de baby in de baarmoeder zit (aangezien de foetale weefsels bescherming tegen infectie bieden). Integendeel, de overdracht kan plaatsvinden tijdens de bevalling wanneer de baby wordt blootgesteld aan de geslachtsuitscheidingen van de moeder.
Wanneer dit gebeurt, kan de bacterie worden overgebracht naar de ogen van de pasgeborene en leiden tot ofthalmia neonatorum, een vorm van conjunctivitis gekenmerkt door rode ogen, pijn en afscheiding. De aandoening wordt tegenwoordig grotendeels vermeden vanwege de routinematige toediening van een antibacteriële oogzalf bij alle baby’s op het moment van geboorte.
Als de infectie niet wordt afgewend, ontwikkelen de symptomen zich gewoonlijk binnen twee tot vijf dagen. Naast conjunctivitis komen infecties van de hoofdhuid, ademhalingsontsteking, vaginitis en urethritis vaak voor. Complicaties zijn onder meer verlies van gezichtsvermogen, meningitis, septische artritis en blindheid.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan gonorroe leiden tot ernstige complicaties van het vrouwelijke en mannelijke voortplantingsstelsel en, minder vaak, de gewrichten, de huid, het hart en het centrale zenuwstelsel.
Complicaties bij vrouwen
Bij vrouwen met onbehandelde gonorroe is de meest voorkomende complicatie bekkenontsteking (PID), een potentieel ernstige infectie van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Symptomen verschijnen vaak direct na uw menstruatie en zijn in sommige gevallen uw eerste tekenen van infectie. PID wordt gekenmerkt door pijn in het bekken en de onderbuik, evenals misselijkheid, braken, koorts, rillingen, krampen en een stinkende afscheiding.
Een infectie kan soms littekens in de eileiders veroorzaken, wat leidt tot complete verstopping van de eileiders en onvruchtbaarheid. Als er slechts een gedeeltelijke blokkering optreedt, kan een ei nog steeds worden bevrucht maar kan het mogelijk niet van de eierstokken naar de baarmoeder passeren. Dit zou resulteren in een ectopische (eileider) zwangerschap waarbij een miskraam niet alleen onvermijdelijk is, maar het leven van de moeder in gevaar kan brengen als er een breuk en bloeding optreedt.
Complicaties bij mannen
Op dezelfde manier dat gonorroe tot onvruchtbaarheid bij vrouwen kan leiden, kan een onbehandelde infectie bij mannen mannen beschadigen en de epididymis blokkeren (de smalle buis die sperma in het scrotum opslaat).
Gonorrheal epididymitis kan worden geïdentificeerd door dysurie, een stinkende afscheiding, pijnlijke ejaculatie en gezwollen lymfeklieren in de lies. Net als bij PID kan de blokkade van één of beide buizen leiden tot functionele onvruchtbaarheid.
Gonococcen conjunctivitis
Als er geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen in uw ogen terechtkomen, kan er een aandoening optreden die bekendstaat als gonococcus conjunctivitis (roze oog), die roodheid, pijn, zwelling en een vaak overvloedige afscheiding veroorzaakt.
Indien onbehandeld, kan de infectie littekens en perforatie van het hoornvlies veroorzaken, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen en blindheid. In zeldzame gevallen kan de infectie ertoe leiden dat het hoornvlies "smelt", waardoor de oogbol gedeeltelijk of volledig aan het ooglid wordt gebonden.
Gedissemineerde Gonokokkeninfectie (DGI)
In zeldzame gevallen kan een gonorrheal-infectie zich via de bloedbaan verspreiden en organen op afstand infecteren. Dit wordt gedissemineerde gonokokkeninfectie (DGI) genoemd, een complicatie die optreedt bij ongeveer 3 procent van de vrouwen en 1 procent van de mannen. Degenen die het meeste risico lopen, zijn mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, waaronder ontvangers van organen en mensen met hiv.
DGI wordt vaak arthritis-dermatitis syndroom genoemd omdat het vaak een ontsteking van de gewrichten (septische artritis) en pusgevulde laesies op de huid veroorzaakt.
Zeer zelden kan de infectie zich in het hart nestelen en een ontsteking van de hartkleppen (endocarditis) veroorzaken, die zich manifesteert met symptomen van malaise, koorts, koude rillingen en hartgeruis. DGI kan ook een ontsteking van de membranen rondom de hersenen en het ruggenmerg (meningitis) veroorzaken, waardoor hoofdpijn, koorts, vermoeidheid, stijve nek en mentale verwarring ontstaan.
Wanneer moet u een arts raadplegen? Terwijl sommige tekenen van een gonorroe-infectie klassiek zijn (zoals een afscheiding bij mannen), zijn de meeste relatief niet-specifiek en gemakkelijk over het hoofd te zien. Daarom is de beste vuistregel om een arts te raadplegen en een SOA-scherm aan te vragen als je onbeschermde seks hebt gehad en alle tekenen van infectie, hoe mild ook. Dit geldt vooral als uw sekspartner iemand is die u amper kent of vermoedt dat u een SOA heeft.
Als u aarzelt, onthoud dan dat gezondheidswerkers er niet zijn om u te beoordelen. Het is veeleer hun rol om u zo nodig behandeling te bieden en richtlijnen te geven om uw toekomstige risico te beperken.
Vanwege het hoge aantal infecties in de Verenigde Staten en de impact die ze kunnen hebben op vrouwen in de vruchtbare leeftijd, beveelt de Amerikaanse preventieve taakgroep aan om gonorroe en chlamydia te onderzoeken bij alle seksueel actieve vrouwen met een verhoogd risico op infectie. , inclusief zwangere vrouwen.
Sommige instellingen hebben deze aanbevelingen uitgebreid en zullen de routinescreening uitvoeren voor gonorroe en chlamydia, evenals syfilis, hepatitis B en HIV, als onderdeel van het eerste prenatale bezoek.
