Rookt u sigaretten of kauwtabak? Wanneer u fibromyalgie heeft, kan tabaksgebruik zelfs grotere gezondheidsrisico’s hebben dan u dacht. Meerdere studies hebben aangetoond dat tabaksgebruik geassocieerd is met slechtere fibromyalgiesymptomen. Roken kan ook een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van deze aandoening.
Tegelijkertijd beweren mensen met fibromyalgie vaak dat roken hen helpt om te gaan met fibromyalgiepijn.
Wat vertellen de studies ons en hoe kunt u deze informatie gebruiken om uw gezondheid te verbeteren?
Fibromyalgie begrijpen
Fibromyalgie is een frustrerende aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverbreide musculoskeletale pijn, gevoeligheid en vermoeidheid. Naast fysieke symptomen kan fibromyalgie invloed hebben op de stemming, stressniveaus en gedrag zoals roken. In tegenstelling tot artritis, wordt fibromyalgie niet gekenmerkt door ontsteking, en de aandoening wordt soms een type van reuma van het zachte weefsel genoemd.
Hoewel fibromyalgie geen ontsteking veroorzaakt, hebben studies veranderingen gevonden in sommige hormonen, neurotransmitters in de hersenen en een toename van substance P (pijnfactor) bij sommige mensen met de aandoening. Omdat tabak ook invloed kan hebben op neurotransmitters en hormonale invloeden heeft, is de mogelijkheid dat roken van invloed kan zijn op het beloop van de ziekte belangrijk om te beoordelen.
Hoe roken invloed heeft op fibromyalgiesymptomen
Op dit moment hebben we nu verschillende onderzoeken die suggereren dat roken de symptomen van fibromyalgie kan verergeren.
We zullen enkele van de bevindingen bespreken en vervolgens praten over de onderliggende mechanismen die verantwoordelijk kunnen zijn. Al met al zijn de studies echter gemengd in hun bevindingen.
- In een Mayo Clinic-studie uit 2009 bleek dat het gebruik van tabak bij mensen met fibromyalgie verband hield met een hogere pijnintensiteit, hogere scores op de Fibromyalgia Impact Questionnaire, minder goede dagen in het algemeen en meer gemist werk.
- Een ander onderzoek uit 2009 wees uit dat sommige symptomen van fibromyalgie erger waren bij mensen die rookten, waaronder de ernst van chronische wijdverspreide pijn, de frequentie van niet-herstellende slaap, de frequentie van paresthesieën (vreemde sensaties van de zenuwen) en de aanwezigheid van angst en depressie. Van belang was dat een vierde van deze mensen ‘opnieuw-rokers’ waren, mensen die gestopt waren met roken en weer begonnen te roken, blijkbaar om te gaan met hun symptomen. In vergelijking met mensen met reumatoïde artritis hadden mensen met fibromyalgie meer kans om te roken. Bovendien was het opleidingsniveau bij rokers met fibromyalgie hoger dan bij niet-rokers in dit onderzoek. Het is duidelijk dat niet alleen het gebrek aan onderwijs hier aan de gang is.
- Een studie uit 2011 wees uit dat mensen met fibromyalgie die rookten meer gevoelige punten hadden en vaker depressief waren (alleen vrouwen).
Roken als mogelijke oorzaak van fibromyalgie
De meeste onderzoeken tot nu toe hebben betrekking op het effect van roken op fibromyalgiesymptomen. Wat weten we over roken als een mogelijke risicofactor voor de ontwikkeling van fibromyalgie in de eerste plaats? Een studie uit 2010 stelde deze vraag, hoewel het alleen naar vrouwen keek. Roken leek een risicofactor te zijn voor de ontwikkeling van fibromyalgie omdat degenen die rookten 2,37 keer meer kans hadden om fibromyalgie te ontwikkelen dan degenen die niet rookten.
Als je naar dergelijke studies kijkt, is het belangrijk om het verschil tussen correlatie en oorzaak te benadrukken. Omdat iets op deze manier verwant is, betekent niet dat het een oorzaak is. Een veel genoemd voorbeeld is dat van het eten van ijs en verdrinking. Degenen die ijs eten, zullen waarschijnlijk eerder verdrinken, maar de gemeenschappelijkheid is dat beide activiteiten meestal in de zomer plaatsvinden. IJs veroorzaakt geen verdrinking. Verdere studies zullen moeten worden gedaan om te evalueren of roken duidelijk een risicofactor is voor fibromyalgie. In deze studie werd de ontwikkeling van fibromyalgie ook geassocieerd met het hebben van een voorgeschiedenis van hyperemesis gravidarum (ernstige ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap).
Roken, fibromyalgie en functionele beperkingen
Naast een verslechtering van de pijn lijken degenen die roken en die ook fibromyalgie hebben, meer functionele beperkingen te hebben, met andere woorden, een verminderd vermogen om hun dagelijkse activiteiten en werk uit te voeren.
Pijn, roken en fibromyalgie
Hoe kan roken effect hebben op pijn bij mensen met fibromyalgie? We weten dat roken een effect heeft op biochemische routes in het centrale zenuwstelsel en dat fibromyalgie een aandoening is die wordt gekenmerkt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Onderzoekers hebben verschillende theorieën over deze link voorgesteld.
We weten dat roken nicotinereceptoren in de hersenen stimuleert en een chemische stof remt die bekend staat als leptine. Samen kan dit werken om de manier waarop de hersenen en het endocriene systeem reageren op pijn te dereguleren. Sommigen geloven dat de deregulering van het evenwicht tussen leptine en een andere chemische stof bekend als neuropeptide Y een belangrijk mechanisme kan zijn voor pijn bij fibromyalgie. Anderen stellen voor dat lage niveaus van IGF1 verantwoordelijk kunnen zijn, omdat de pijn kan verbeteren bij stoppen met roken. Er is duidelijk veel meer onderzoek te doen, zowel om de relatie tussen roken en fibromyalgie beter te begrijpen, en misschien, door dit begrip, te leren van betere manieren om de aandoening te behandelen.
Zoals eerder opgemerkt (en hieronder), beginnen sommige mensen opnieuw te roken na een diagnose of voelen ze dat roken hen helpt de aandoening het hoofd te bieden. We weten dat de prevalentie van roken bij mensen met chronische pijn niet is afgenomen zoals in de algemene populatie, wat suggereert dat roken op meer dan één manier biochemische paden kan aantasten.
Patiëntperceptie van het effect van roken op fibromyalgie
We hebben gekeken naar wat de beperkte studies tot nu toe hebben laten zien over roken en fibromyalgie, maar wat denken degenen die met fibromyalgie leven erover? Een studie uit 2016 ging over de vraag hoe mensen met fibromyalgie geloven dat roken hun ziekte beïnvloedt.
De meeste mensen hadden niet het gevoel dat roken invloed had op hun fysieke symptomen (zoals pijn), maar vonden dat roken hen hielp de ziekte het hoofd te bieden. De meerderheid van de mensen in het onderzoek rechtvaardigde hun roken door te zeggen dat het hen hielp om met pijn om te gaan (69 procent), was een afleiding (83 procent), hielp hen ontspannen (77 procent), verminderde emotionele stress en frustratie (83 procent), of geholpen met verdriet (54 procent).
Toen ze specifiek werden ondervraagd over het effect van roken op hun pijn, merkten degenen die slechts mild of matig verslaafd waren aan tabak niet veel verschil in pijn, depressie of angst. Bij degenen die echter matig tot ernstig verslaafd waren, voelden velen dat roken hielp met hun pijn.
Deze onderzoeksresultaten zijn belangrijk om aan te pakken. We weten dat roken niet gezond is, en studies hierboven suggereren dat het pijn verergert met fibromyalgie. Maar degenen die vinden dat roken hun pijn helpt, zullen minder geneigd zijn om te stoppen met roken. Dit in combinatie met de wetenschap dat mensen met chronische pijn in het algemeen minder snel geneigd zijn om de gewoonte te worden dan mensen zonder chronische pijn, geeft aan dat het onderwerp van dit artikel verder moet worden bestudeerd.
Stoppen met roken
Uit onderzoek tot nu toe is gebleken dat roken fibromyalgiepijn kan verergeren, maar veel mensen met fibromyalgie geloven dat roken hen helpt om te gaan. Het is geen gebrek aan scholing over de gevaren van roken. Misschien is het onderzoeken van gezondere coping-mechanismen van het grootste belang om rokers met de ziekte beter te kunnen helpen, zodat ze het stoppen met roken adequaat kunnen aanpakken.
Stoppen met roken is niet eenvoudig. Herziening van het belang van stoppen met roken is een goede start, samen met het bereiken van de juiste mindset. Leren over coping-strategieën om stress te verminderen is belangrijk voor iedereen die overweegt te stoppen, maar vooral met fibromyalgie. Met coping-strategieën in de plaats, bekijk onze stoppen met roken toolbox om te leren hoe je jezelf voor te bereiden op succesvol stoppen, en hopelijk, minder pijn.
Kort nieuws over roken en fibromyalgie
We beginnen nu pas te leren over de mogelijke rol van roken als gewoonte die fibromyalgiepijn verergert en die in de eerste plaats een risicofactor kan zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Studies die we koppelen aan roken met meer pijn en verminderd fysiek functioneren, en er zijn biochemische mechanismen die een deel van de relatie kunnen beschrijven.
Tegelijkertijd gebruiken veel mensen met fibromyalgie en chronische pijn in het algemeen roken als een coping-mechanisme. Gezien het belang van stoppen met roken om zoveel redenen, zal het ervoor zorgen dat je een uitstekende coping-strategie hebt om je volgende "stop" succesvol te laten verlopen.
