Een septisch gewricht treedt op wanneer een bacteriële infectie optreedt in een gewrichtsruimte. Een verbinding is de verbinding tussen botten. Gewrichten omvatten de knie, heup, schouder en tientallen gewrichten in de wervelkolom. Elk gewricht kan geïnfecteerd raken, maar sommige komen vaker voor dan anderen.
Septische gewrichten komen het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen, immuungecompromiteerde patiënten en mensen met gewrichtsvervanging.
Een septisch gewricht is om twee redenen problematisch:
- Het lichaam heeft moeite met het bestrijden van de infectie vanwege een gebrek aan immuunverdediging in de gewrichten.
- Gezamenlijk kraakbeen kan onomkeerbaar worden beschadigd door gewrichtsinfecties.
Tekenen van een septisch gewricht
Diagnose van een septisch gewricht wordt meestal gedaan door te zoeken naar een van de verschillende symptomen van een gewrichtsontsteking:
- Symptomen van de patiënt: veel voorkomende symptomen van infectie zijn koorts, koude rillingen, zweten en gewrichtspijn.
- Beperkte beweging van het gewricht: Plotselinge, beperkte beweging van een gewricht is een reden tot zorg, evenals problemen bij het plaatsen van gewicht op het gewricht.
- Zwelling van het gewricht: geïnfecteerde gewrichten voelen vaak opgezwollen, warm en zacht aan. Het voelen of zien van een opgezwollen heup of enkel is gemakkelijker dan sommige gewrichten diep in het lichaam, zoals de heup of de wervelkolom.
- Abnormale bloedtesten: Bloedonderzoek is vaak abnormaal, inclusief het aantal witte bloedcellen (een veel voorkomend teken van infectie), de sedementatiesnelheid (ESR) of het C-reactieve eiwit (CRP).
- Abnormale beeldvormingstests: röntgenfoto’s, echografie of MRI’s kunnen vochtophoping in het gewricht of ontsteking van de omliggende weefsels vertonen.
- Vloeistofmonster: de definitieve test voor een gezamenlijke infectie is om een vloeistofmonster uit het gewricht te verkrijgen.
Vloeistofmonster kan worden verkregen op het moment van een chirurgische ingreep, maar wordt vaker gedaan om infectie voorafgaand aan de operatie te bevestigen door een naald in de verbinding te steken om het vloeibare monster te verkrijgen.
De vloeistof kan worden geanalyseerd om te zoeken naar een infectie of naar tekenen van de infectie. Het aantal witte bloedcellen van het vloeistofmonster is meestal ongewoon hoog. Soms kan dit echter abnormaal zijn bij problemen die geen infectie zijn, zoals jicht of artritis. De meest definitieve test is een vloeistofcultuur waarbij een patholoog bacteriën uit het vloeistofmonster laat groeien om precies te bepalen wat de infectie veroorzaakt. Naast het bevestigen van de diagnose van een septisch gewricht, kan de vloeistofkweek helpen bij het bepalen van de beste antibiotica voor de behandeling van de aandoening door uw arts.
Behandeling van infectie
Septische gewrichten vereisen een spoedbehandeling. De behandeling bestaat uit het weglekken van de infectie uit de gewrichtsruimte, vaak operatief, samen met intraveneuze antibiotica. Tijd is essentieel bij de behandeling van een geïnfecteerd gewricht, omdat het achterlaten van pus in een gewricht kan leiden tot de snelle verslechtering van het kraakbeen van het gewricht. Dit is met name het geval bij jonge patiënten met verder gezonde gewrichten. In deze setting is het risico op langdurige problemen groot, zelfs bij een juiste behandeling.
Ook bekend als: etterende joint
