Spinale stenose treedt op wanneer een of meer van de ruimten in uw wervelkolom (bijvoorbeeld uw wervelkanaal of uw foramen tussenwervels) versmallen, meestal vanwege artritis. Hoewel neurogene claudicatie het klassieke symptoom is van spinale stenose, is ischias ook mogelijk. Als uw stenose een spinale zenuwwortel (genaamd radiculopathie) in uw lage rug aantast, kunt u gerelateerde pijn ervaren die door uw been straalt, wat bekend staat als ischias.
Hoewel het onderzoek nog niet heeft geleid tot een definitieve set van rugoefeningen voor het verlichten van ischiasymptomen die het gevolg zijn van stenose, nemen veel mensen – waaronder traditionele gezondheidswerkers – deze route toch. Als u een trainingsmethode overweegt, is het eerste dat u in gedachten moet houden dat de symptomen de neiging hebben om erger te worden wanneer u uw rug ombuigt. Omgekeerd hebben ze de neiging om te verbeteren als je je ruggengraat buigt. Dit staat bekend als flexiebias.
Selecteer posities op basis van comfort en vermijd posities die pijn veroorzaken
Zelfs in het licht van dit nuttige stukje informatie is het over het algemeen een goed idee om posities (en dus oefeningen) te kiezen op basis van comfort. Vermijd posities die pijn veroorzaken – zelfs als bekend is dat deze de symptomen voor uw specifieke diagnose verlicht. En natuurlijk, overleg met uw fysiotherapeut of arts om er zeker van te zijn dat u de juiste oefeningen hebt gekozen – en ze correct uitvoert.
Ik sprak met Dr. Naomi Betesh, een fysioloog en acupuncturist die gespecialiseerd is in pijnbestrijding bij Union County Orthopaedic Group in New Jersey over ischiasoefenprogramma’s in het algemeen en ook over bewegingskeuze wanneer ischiasymptomen het gevolg zijn van spinale stenose. Ze liet me weten dat veel van de onderwijsartsen en fysiotherapeuten in het verleden gecentreerd waren rond dit idee van flexie versus extensiebias.
Betish zegt met zo’n benadering dat het soort oefeningen in je programma grotendeels afhangt van je blessure. Ik zou hieraan willen toevoegen dat beweging van de wervelkolom die de neiging heeft om uw symptomen te verergeren, ook informatie geeft over de selectie van oefeningen. Maar de dingen kunnen veranderen. "Meer recentelijk is gesuggereerd dat elke patiënt moet worden behandeld op basis van welke positie geen pijn veroorzaakt," zegt Betesh.
Toch is een van de belangrijkste doelstellingen voor het gebruik van oefeningen om met stenose gerelateerde ischiasymptomen te behandelen het verbeteren van de ruggengraatverlenging (dat wil zeggen de rug ombuigen), zegt Jill Murphy, die de directeur is van MotionWorks Physical Therapy in Neenah, WI. Werken aan je flexibiliteit is ook een must, vervolgt Murphy. "Het ontwikkelen van flexibiliteit in je onderste ledematen kan het geleidelijke verlies van verlenging van de wervelkolom compenseren dat meestal te wijten is aan stenotische veranderingen," vertelt ze me. (Over het algemeen gesproken verwijst de term ‘onderste ledematen’ naar (heup-, knie- en enkelgewrichten en uw voeten). Jud Dr. Judith Glaser, fysioloog en medische acupuncturist bij Restorative Medicine in New Hyde Park, New York voegt eraan toe dat het versterken van spieren, evenals het ontwikkelen van dynamische controle van uw lichaam (dwz controle over uw lichaam terwijl u het verplaatst) zijn de belangrijkste doelen voor oefenprogramma’s die gericht zijn op stenose-gerelateerde ischiasymptomen.
Oefeningen voor scenica op basis van stenose
Welke oefeningen moet u doen? is er een veel voorkomende set die artsen en fysiotherapeuten aan hun patiënten geven met stenose-gerelateerde ischias? Het korte antwoord is waarschijnlijk – nee. "Als je 20 fysiotherapeuten vraagt wat ze doen voor lage rugpijn, zul je waarschijnlijk ongeveer 20 verschillende programma’s horen , "Zegt Betesh, maar mijn ervaring is dat er een kruisbestuiving bestaat tussen de aanbevelingen van therapeuten." Hieronder enkele voorbeelden van Glaser, Murphy en anderen suggereren. Houd er rekening mee dat dit niet de enige oefeningen zijn. die kunnen helpen met symptomen.
Oefeningen versterken
Buikversterkingen.
- Bekkenklappen, die kunnen helpen bij het ontwikkelen van rug- en heupverlengende spieren. Glaser zegt dat bekkenkantels ook helpen om een rechte lichaamshouding te ondersteunen.
- Vogelhond, die kan helpen zwakte in uw rugspieren tegen te gaan vanwege de neiging tot spinale flexie die vaak voorkomt bij mensen met stenose.
- Flexibiliteit Oefeningen
Hamstring stretch
- Flank stretch
- Hip flexor stretch
- Zachte bekkenkantbewegingen met een focus op mobiliteit in plaats van versterking.
- Betesh suggereert bepaalde yogahoudingen voor aan stenose gerelateerde ischias, waaronder bekkenkantelingen, naar beneden gerichte honden en anderen. Ze zegt dat het vasthouden aan eenvoudige bewegingen voor een thuisprogramma de kans vergroot dat ze zonder letsel worden uitgevoerd.
