Als u een vrouw bent met een schildklieraandoening die door uw arts wordt behandeld, kunt u nog steeds worstelen met verschillende symptomen.
Een van de eerste vragen waar u rekening mee moet houden, is of de symptomen die u ervaart (en aan uw schildklier toe te schrijven) daadwerkelijk verband kunnen houden met de perimenopauze of de menopauze.
De overgang kan voor sommige vrouwen een beladen woord zijn, en u kunt geneigd zijn te denken "dat kan niet, omdat ik nog steeds menstruatieperioden heb" of "Ik ben pas begin veertig". Maar het is belangrijk om te begrijpen dat menopauze wordt gedefinieerd als het punt waarop u gedurende een jaar geen menstruatie heeft gehad.
De gemiddelde leeftijd van de menopauze bij Amerikaanse vrouwen is 51 jaar oud.
Perimenopauze wordt echter gedefinieerd als de periode voorafgaand aan de menopauze. De verschuivingen in uw hormonen kunnen zo lang plaatsvinden als tien jaar voordat u officieel "menopauzaal" bent. Dit betekent dat als je een vrouw van eind dertig tot begin veertig bent, je misschien vroeg in de perimenopauze bent; hoewel de meeste vrouwen perimenopauze beginnen in de veertig.
Biologie van de Perimenopauze
Wat perimenopauze teweegbrengt, is dat naarmate je ouder wordt, je basiswaarden van oestrogeen en progesteron beginnen af te nemen. Tegelijkertijd daalt uw voorraad follikels en zijn de resterende follikels minder gevoelig voor stimulatie. Bovendien zijn de eieren die overblijven ouder.
De natuurlijke daling van oestrogeen die optreedt tijdens de perimenopauze veroorzaakt vaak symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten. Naarmate uw hormoonspiegels verder dalen en de menopauze nadert, stijgen uw niveaus van circulerend follikelstimulerend hormoon (FSH) dramatisch, in een poging om de overblijvende follikels te stimuleren om te ovuleren.
Tegelijkertijd verminderen uw eierstokken de productie van oestrogeen.
Uiteindelijk is uw voorraad levensvatbare eieren uitgeput en uw hormoonniveaus kunnen de eisprong niet starten, de menstruatie stopt en de menopauze optreedt.
Tekenen en symptomen van de perimenopauze
Tekenen en symptomen van de perimenopauze zijn onder meer:
Menstruatie-onregelmatigheden
Menstruatie-veranderingen die zich kunnen voordoen tijdens de perimenopauze omvatten een zwaardere menstruatie, bloeden met kortere tussenpozen dan drie weken, voortdurend spotten of stromen om de twee weken, stollen met krampen, lichte spotting na seks en fantoomperioden (je hebt alle tekenen en symptomen van een menstruatie, zonder bloeding).
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel sommige bloedingsonregelmatigheden te verwachten zijn tijdens de perimenopauze, elke significante onregelmatige bloeding moet worden geëvalueerd om zwangerschap, fibromen of kanker uit te sluiten, en alle postmenopauzale bloedingen onmiddellijk moeten worden geëvalueerd door een arts.
Borstveranderingen
Gezwollen en zachte (soms klonterige) borsten kunnen optreden tijdens de perimenopauze, evenals krimpen, verslapping en verminderde stevigheid in de borsten.
Dat gezegd hebbende, als u veranderingen opmerkt in uw borstweefsel, zorg er dan voor dat het wordt gecontroleerd door uw arts, ook als u onlangs een normaal screeningsmammogram had.
Vaginale problemen
Als gevolg van de daling van de oestrogeenspiegels in uw lichaam, kunt u een droog gevoel en een geïrriteerd gevoel in de vagina opmerken. Dit kan seks ongemakkelijk maken.
Urinaire problemen
Beginnend in de perimenopause, kunt u vaker urineren, een neiging tot urineweginfecties en stress-incontinentie ervaren.
Slaapproblemen
Slaapmoeilijkheden die kunnen optreden tijdens de perimenopauze zijn onder meer moeite met inslapen, veelvuldig ontwaken, vaak wakker worden om te plassen, onvermogen om terug te gaan naar slapen na het ontwaken, vroeg wakker worden
Gewichtstoename
Gewichtstoename is gebruikelijk in de perimenopauze. Veel vrouwen merken ook een herverdeling van het gewicht van het onderlichaam naar de buik, taille, heupen en dijen, evenals een afname van de spiermassa.
Stemmingsveranderingen
Vrouwen rapporteren een aantal stemmingsproblemen in de perimenopauze, zoals prikkelbaarheid, snelle stemmingswisselingen, onvermogen om met stress om te gaan, extreme emotionaliteit, angst en depressie.
Haarverlies en / of groei
Dunner worden of haarverlies van het hoofd of het lichaam kan voorkomen, evenals een terugwijkende haarverlies in de mannelijke patroon bij de slapen. Sommige vrouwen ontwikkelen ongewenst haar op de kin, bovenlip en buik.
Huidveranderingen
Een dunnere, drogere huid, meer prominente rimpels en zelfs acne bij volwassenen of een aandoening genaamd formicatie (een jeukende, tintelende sensatie onder de huid) worden gezien in de perimenopauze.
Andere veel voorkomende symptomen van de perimenopauze zijn:
- Opvliegers
- Nachtzweten
- Lagere botdichtheid
- Verhoogde cholesterolwaarden
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Hartgerelateerde problemen: waaronder snelle hartslag, hartkloppingen en een onregelmatige hartslag
- Concentratie- en geheugenproblemen
- Spier- en gewrichtspijnen en pijn
- Weinig zin in seks
Is het uw schildklier of perimenopauze?
Zoals u kunt zien, zijn er veel symptomen – vermoeidheid, gewichtsveranderingen en haarverlies, bijvoorbeeld – die gemeenschappelijk zijn voor zowel schildklieronregelmatigheden als perimenopauze.
Hoe weet je wat je symptomen veroorzaakt?
Allereerst moet u ervoor zorgen dat uw schildklierbehandeling is geoptimaliseerd. Dat betekent dat uw TSH en vrije T4 zich op de juiste niveaus bevinden die op veilige wijze maximale verlichting van de symptomen bieden.
Ten tweede is het handig om uw menstruatiecyclus, kenmerken en symptomen gedurende enkele maanden bij te houden om uw arts te laten zien. Houd een kalender of grafiek bij die uw menstruatie volgt, inclusief PMS-symptomen, de zwaarte van uw menstruatie en andere kenmerken (zoals stolsels en kleur.)
Als u ernstige tekenen van perimenopauze heeft of symptomen die niet worden verlicht door een optimale schildklier behandeling, en u bent ouder dan 40, het is tijd om met uw arts te willen werken om uw hormonale status te evalueren.
Een beoordeling van uw schema, symptomen, een FSH-test, evaluatie van geslachtshormonen (bijvoorbeeld oestrogeen en progesteron), een bekkenonderzoek en een grondige familie- en persoonlijke medische geschiedenis, kan uw arts helpen bepalen of u perimenopauze ervaart.
Tot slot, als er aanzienlijke onevenwichtigheden in uw geslachtshormonen zijn die symptomen veroorzaken, kan uw arts medicijnen (bijvoorbeeld hormoonsubstitutietherapie) of veranderingen in de levensstijl voorstellen om het evenwicht te herstellen en de symptomen te verlichten.
Een heel woord
De mate van hypothyreoïdie stijgt aanzienlijk tijdens de perimenopauze en na de menopauze; het is echter belangrijk om te begrijpen dat uw schildklier niet direct gerelateerd is aan de symptomen van de menopauze (de meeste daarvan zijn te wijten aan een complexe combinatie van zowel oestrogeenverlies als verhoogde leeftijd).
Over het algemeen is de boodschap dat als u last heeft van vermoeidheid, gewichtstoename, depressie of andere symptomen van hormonale balans, u een degelijke schildkliercontrole bij uw zorgverlener moet aanvragen.
