Mensen met een schildklieraandoening kunnen een oogaandoening ontwikkelen wanneer de cellen van het immuunsysteem de spieren en andere weefsels rond het oog aanvallen. De ontsteking kan ervoor zorgen dat de oogbollen uitpuilen. In zeldzame gevallen kan het zelden ernstig genoeg zijn om gezichtsverlies te veroorzaken.
Er zijn veel verschillende namen die u kunt vinden voor de auto-immune oogaandoening die vaak wordt gezien bij mensen met een schildklieraandoening.
Deze namen omvatten:
- Schildklierziekte, soms afgekort als TED
- Graves opthamolopathie (GO)
- Schildklier-geassocieerde orbitopathie (TAO)
- Ernstige orbitopathie
Oorzaak
Schildklier-oogziekte is een auto-immune oogaandoening die, los van schildklieraandoening, , wordt vaak gezien in samenhang met de ziekte van Graves. Ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen met de ziekte van Graves hebben een milde vorm, terwijl slechts een klein percentage een ernstige vorm ontwikkelt.
De aandoening wordt echter gezien bij mensen zonder ander bewijs van schildklierdisfunctie en soms bij patiënten met de ziekte van Hashimoto. De meeste schildklierpatiënten zullen echter geen schildklier oogziekte ontwikkelen, en zo ja, slechts mild. Roken is geassocieerd met een verslechtering van de symptomen.
Tekenen en symptomen
Mensen met schildklieraandoeningen hebben mogelijk de volgende symptomen:
- Pijn in de ogen wanneer ze naar boven, naar beneden of opzij kijken
- Droogte, jeuk, droge ogen, moeite met het dragen van contactlenzen
- Ontsteking en zwelling van het oog en de omgeving weefsels
- Zwelling van de orbitale weefsels waardoor het oog naar voren wordt geschoven, aangeduid als exophthalmus, waardoor mensen met een oogaandoening met schildklier een wijd open ogen of een uitstulpende, uitpuilende blik kunnen hebben.
- Bloeddoorlopen ogen
- Dubbel zicht (diplopie)
- Lichtgevoeligheid
- Slechtziend zicht
- Moeilijkheid om de ogen te bewegen
Het is bekend dat schildklierziekte verschillende graden van ernst doormaakt en in perioden van remissie kan gaan. Het duurt vaak een tot twee jaar. Wanneer het een periode van ongeveer een half jaar inactief is geweest, is het minder waarschijnlijk dat het terugkeert.
Behandeling
Voor milde gevallen kunt u smerende oogdruppels en zalven, kunstmatige tranen gebruiken en wind en fel licht vermijden. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts corticosteroïden zoals prednison voorschrijven om de zwelling te verminderen.
Bij een zeer klein percentage van de patiënten kan een orbitale decompressie-operatie worden aanbevolen. Deze procedure verwijdert het bot tussen de oogkas en de luchtsinus erachter zodat uw oog meer ruimte heeft. Dit kan uw zicht verbeteren, maar er is een risico op dubbelzien.
Dubbel zicht kan ook optreden wanneer littekenweefsel van de oogheelkunde een oogspier te kort maakt. Oogspieroperaties kunnen worden gedaan om de spier te bevestigen op een punt waar deze weer de juiste lengte heeft om een enkel zicht te bieden. Er kan echter meer dan één operatie nodig zijn om het goed te krijgen.
Leven met schildklier-oogaandoeningen
Zorg ervoor dat u een zonnebril draagt, omdat uw ogen gevoeliger zijn voor zon en wind en gevoeliger zijn voor ultraviolette stralen.
U kunt ook proberen het hoofdeinde van uw bed op te tillen om de druk en zwelling te verminderen. Koele kompressen kunnen ook helpen verlichting te bieden.
