Ribavirine is een krachtig antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C-infectie. Het is niet helemaal duidelijk hoe ribavirine, maar in het algemeen, het interfereert met het vermogen van het virus om te repliceren. Ribavirine is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van hepatitis C en staat op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Ribavirine wordt op de markt gebracht onder een aantal verschillende merknamen, waaronder Copegus, Rebetol, Ribasphere en RibaPak.
Geneesmiddelefficiëntie
Voorafgaand aan de introductie van direct werkende antivirale middelen (DAA’s) in 2013, waaronder de geneesmiddelen Sovaldi, Harvoni, Daklinza en Viekira Pak, was de meest effectieve manier om hepatitis C te behandelen met een combinatie van ribavirine en peginterferon. Het is bekend dat de duale therapie een hoog niveau van bijwerkingen van de behandeling heeft, waarvan sommige diepgaand kunnen zijn. Toch kon de combinatietherapie in ongeveer 50% van de gevallen een aanhoudende virologische respons (de klinische definitie van genezing) bereiken.
Vandaag de dag is het gebruik van ribavirine, met de nieuwere klasse DAA’s, enigszins afgenomen, hoewel het nog steeds wordt voorgeschreven in bepaalde combinatietherapieën, met name met bepaalde genetische stammen (genotypes) van het virus en bij patiënten met een eerder mislukte behandeling en / of een gevorderde leverziekte .
Medicijntoediening
Ribavirine wordt oraal ingenomen, meestal in twee doses met een tussenpoos van twaalf uur. Standaard doseringen variëren van 800 mg tot 1.400 mg per dag. Uw arts zal bepalen hoeveel ribavirine u moet voorschrijven op basis van het genotype van uw virus, uw gewicht en welke andere geneesmiddelen tegelijkertijd in de therapie worden toegediend.
Behandeling Bijwerkingen
De bijwerkingen van ribavirine zullen van persoon tot persoon verschillen, waarbij sommige individuen die het beheersen, minimale ziektegevallen zullen hebben terwijl anderen symptomen ervaren die zij als ondraaglijk beschouwen. De meest voorkomende bijwerkingen die gepaard gaan met peginterferongebruik zijn:
- Bloedarmoede (10% van de gevallen)
- Hoofdpijn
- Prikkelbaarheid en angst
- Depressie
- Haarverlies (alopecia)
- Jeuk
- Slapeloosheid
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Spierpijn (spierpijn)
- Anorexia
- Neutropenie
- Misselijkheid en braken
- Koorts
- Rillingen
- Vermoeidheid
Patiënten onder behandeling zullen vaak spreken van Riba Rage, gekenmerkt door algemene prikkelbaarheid en plotselinge emotionele uitbarstingen. Hoewel de term suggereert dat de oorzaak ribavirine is, wordt het vaker geassocieerd met peginterferon. Antidepressiva worden soms voorgeschreven om deze aandoening te behandelen, vooral bij patiënten met reeds bestaande psychiatrische problemen.
Behandelingskosten en toegang
Een volledige behandeling met ribavirine kan duur zijn, maar gelukkig is bij nieuwe DAA’s de duur van de behandeling veel korter dan voorheen. In het verleden kon dit een prijs van $ 12.000 kosten voor een volledige cursus. Verwacht dat het vandaag meer zal kosten in het bereik van $ 2.500 voor een cursus van 12 weken en $ 5.000 voor een cursus van 16 weken.
Medicaid, Medicare en particuliere verzekeringen dekken over het algemeen de kosten van interferon wanneer de hepatitis C-behandeling is goedgekeurd.
Medefinancieringsbijstand kan worden aangevraagd bij de fabrikant van geneesmiddelen voor gekwalificeerde patiënten, evenals bij patiëntenprogramma’s (PAP’s) voor onverzekerde patiënten of patiënten met lage inkomens.
Behandeling Contra-indicaties
Ribavirine wordt voor de meeste mensen als veilig beschouwd, maar er zijn enkele personen bij wie de behandeling gecontraïndiceerd is. Ribavirine moet worden vermeden in de volgende omstandigheden:
- Als u zwanger bent. Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat ribavirine foetale geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Vrouwen dienen alleen ribavirine te worden voorgeschreven als een zwangerschapstest vóór de behandeling negatief is. Bovendien worden twee vormen van anticonceptie geadviseerd voor zowel de vrouw als haar partner in de loop van de therapie en gedurende zes maanden na voltooiing van de behandeling.
- Als u borstvoeding geeft.
- Als u een gevorderde nieraandoening, acute hartaandoening of een geavanceerde leverziekte heeft.
- Als u auto-immune hepatitis heeft.
Zorg er altijd voor dat uw arts uw volledige medische voorgeschiedenis heeft, inclusief informatie over andere chronische infecties die u mogelijk heeft (bijvoorbeeld HIV, diabetes) of over eventuele plannen die u moet bedenken.
