Vermoeidheid is aanwezig bij ongeveer 80% van de mensen met multiple sclerose (MS) en wordt beschouwd als het meest slopende symptoom bij ongeveer de helft van de mensen met multiple sclerose. Provigil (modafinil) is een medicijn dat soms wordt voorgeschreven aan patiënten met MS-gerelateerde vermoeidheid.
Wat is Provigil?
Provigil is een stimulans voor het centrale zenuwstelsel dat momenteel door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van mensen met narcolepsie, slaapstoornissen in de slaap en slaapapneu die gepaard gaat met overmatige slaperigheid overdag.
Het precieze mechanisme van dit medicijn is onduidelijk, maar het is gebleken dat het de waakzaamheid verbetert.
Waarom is het behandelen van MS-gerelateerde vermoeidheid belangrijk?
Vermoeidheid kan de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk beïnvloeden, waardoor ze minder goed kunnen werken, sociale relaties kunnen aangaan en kunnen deelnemen aan plezierige activiteiten. Terwijl vermoeidheid kan worden verergerd door andere MS-gerelateerde factoren zoals medicijnen, onderliggende slaapstoornissen of depressie, wordt MS zelf verondersteld een rol te spelen in de vermoeidheid van een persoon – vaak beschreven als een gebrek aan fysieke en mentale energie die niet verbetert met rust .
Wat is de dosering van Provigil voor MS-vermoeidheid?
Provigil wordt in pilvorm ingenomen en de gebruikelijke dosis voor MS-gerelateerde vermoeidheid is 200 mg per dag. Hogere doses, zoals 400 mg per dag, bleken niet effectiever te zijn.
Wat zijn de potentiële bijwerkingen van Provigil?
Het is lastig omdat sommige bijwerkingen van Provigil MS-symptomen kunnen nabootsen of verergeren.
Een mogelijke bijwerking is bijvoorbeeld slapeloosheid – en slaapproblemen in de nacht kunnen uw MS-gerelateerde vermoeidheid verergeren, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. Daarom is het belangrijk om Provigil ’s ochtends in te nemen, omdat het nemen van een dosis later op de dag, vooral na de middag, uw slaap’ s nachts kan belemmeren.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
- Verstopte neus
- Rugpijn
- Diarree
- Misselijkheid of braken
- Angst
- Duizeligheid
Het is belangrijk op te merken dat Provigil een ernstige, potentieel levensbedreigende, huiduitslag of allergische reactie kan veroorzaken die van invloed kan zijn op uw lever of bloedcellen. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u een huidreactie, zwelling, moeite met ademhalen, koorts, donkere urine of geel worden van uw ogen krijgt wanneer u Provigil gebruikt. Andere mogelijke ernstige bijwerkingen zijn hartproblemen of psychiatrische problemen zoals depressie, hallucinaties of manie.
Als u eenmaal een nieuw medicijn start, is het zoals altijd belangrijk om een follow-up met uw arts te plannen, zodat hij kan beoordelen hoe u het aanpakt en u nieuwe neveneffecten of zorgen kunt aanpakken.
Wat moet ik anders aan mijn arts vertellen voordat ik Provigil inneem?
Vergeet niet om, naast uw medische geschiedenis, uw arts te vertellen welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen of vitamines, omdat deze mogelijk een wisselwerking hebben met Provigil. Provigil heeft bijvoorbeeld aangetoond dat het de effectiviteit van hormonale anticonceptiva vermindert, waaronder anticonceptiepillen, pleisters, ringen, implantaten, injecties en intra-uteriene apparaten. Dit kan uw kans om zwanger te raken op Provigil vergroten.
Wat zijn de andere voordelen van Provigil bij multiple sclerose?
Provigil kan de cognitie verbeteren bij mensen met MS, met name werkgeheugen, zoals blijkt uit een klein 2015-onderzoek onder 16 patiënten in Rehabilitation Psychology.
Ook hadden in een zeer klein onderzoek uit 2007 in het European Journal of Neurology two twee patiënten met MS en primaire nachtelijke enuresis – het onvrijwillig lozen van urine tijdens de slaap ’s nachts – verbetering in hun nachtelijk urineren na het innemen van Provigil.Uiteraard zijn grotere, gerandomiseerde studies nodig om deze beide bevindingen te onderbouwen.
Wat betekent dit voor mij als ik MS-gerelateerde vermoeidheid heb?
Als u lijdt aan MS-gerelateerde vermoeidheid, is het belangrijk om een openhartige en open discussie te hebben met uw neuroloog.
Er zijn een aantal factoren gerelateerd aan vermoeidheid bij MS en uw neuroloog zal deze willen pesten. Er kan een eenvoudige oplossing zijn, zoals een bijwerking bij medicatie. Soms is een niet-gediagnosticeerde anemie of schildklierziekte de boosdoener van wat volgens jou MS-gerelateerde vermoeidheid was. Andere tijden, dagelijkse aërobe oefening, behandeling van uw depressie of cognitieve gedragstherapie kunnen uw vermoeidheid verlichten zonder dat u nog een medicijn hoeft in te nemen.
Dat gezegd hebbende, Provigil is een verstandige optie voor de behandeling van MS-gerelateerde vermoeidheid op basis van de beschikbare wetenschappelijke gegevens. Als u Provigil voorgeschreven krijgt, vergeet dan niet om voor uzelf te zorgen, wat betekent dat u voldoende slaapt. Met andere woorden, terwijl Provigil de wakkerheid verbetert, betekent dit niet dat u geen slaap nodig heeft.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand
.
