Pramlintide (merknaam Symlin) is een nieuwe klasse van diabetesgeneesmiddelen voor het beheer van zowel type 1 als type 2 diabetes. Het werd in maart 2005 door de FDA goedgekeurd. Het is een synthetische vorm van amyline, een hormoon dat meestal in de pancreas wordt geproduceerd. Amylin werkt met de insuline van het lichaam om de afgifte van suiker in het bloed na het eten onder controle te houden.
Bij type 1 diabetes worden de productie van amyline en insuline helemaal gestopt.
Bij type 2-diabetes kan de amylineproductie verminderd zijn, zodat er niet genoeg vrijkomt. Symlin kan de werking van amylin versterken, wat kan helpen om de postprandiale bloedsuikerspiegel onder controle te houden in combinatie met insulinetherapie.
Wie kan Pramlintide gebruiken?
Het is effectief voor volwassenen met type 1- en type-2-diabetes die insuline gebruiken. Het is voor mensen die een betere controle over hun bloedsuikerspiegel nodig hebben en waarvan de bloedsuikers na het eten nog steeds piekeren, zelfs als ze worden omhuld door insuline.
Hoe het werkt
Pramlintide vertraagt de snelheid van de spijsvertering, wat betekent dat het voedsel dat u eet meer tijd nodig heeft om uit uw maag te komen, waardoor u zich langer vol voelt. Dit vertraagt de afgifte van suiker in het bloed. Pramlintide is bedoeld voor gebruik met insuline om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Hypoglycemie
Ernstige hypoglycemie kan optreden als bijwerking, vooral bij mensen met type 1-diabetes. Pramlintide alleen veroorzaakt zelden hypoglycemie, maar als het wordt gebruikt met insuline, kan dit leiden tot ernstige hypoglykemie.
Om dit te voorkomen, wordt uw gebruikelijke insulinedosering door uw arts verlaagd wanneer u pramlintide voor het eerst start. En uw pramlintidedoses zullen geleidelijk worden verhoogd in de loop van de eerste paar weken om de kans op een ernstige hypoglykemische reactie te verkleinen.
Risico verminderen
Omdat hypoglycemie een probleem is, wordt pramlintide altijd toegediend aan het begin van een maaltijd, tegelijk met de insulinedosis vóór de maaltijd.
Pramlintide mag niet worden gebruikt tenzij de maaltijd substantieel is (meer dan 250 calorieën of meer dan 30 gram koolhydraten). Neem uw pramlintidedosis niet in als u een maaltijd overslaat.
- Wat is hypoglycemie?
- Wanneer moet u uw bloedsuiker controleren?
Het is belangrijk om te kunnen herkennen wanneer uw bloedglucose daalt, omdat hypoglycemie uw beoordelingsvermogen kan aantasten. Het besturen van een auto of het gebruik van gevaarlijke machines wordt afgeraden totdat u weet wat voor effect u hebt op pramlintide.
Andere bijwerkingen
Misselijkheid kan ook voorkomen. Pramlintide wordt geleidelijk gestart om deze bijwerking te minimaliseren. Wanneer uw maag niet wordt gebruikt om langzamer te legen, kan milde misselijkheid het gevolg zijn. Volgens pramlintide-onderzoeken zou de misselijkheid niet lang moeten duren en geleidelijk afnemen naarmate uw lichaam zich aanpast aan pramlintide.
Pramlintide kan u na het eten een vol gevoel geven, vanwege de effecten van een vertraagde maaglediging. Dit resulteert soms in wat gewichtsverlies, wat een gunstig neveneffect kan zijn als je probeert af te vallen.
Wanneer moet u Pramlintide innemen
Pramlintide wordt vlak voor de maaltijd geïnjecteerd, samen met de insulinedosis vóór de maaltijd. Hoewel pramlintide wordt geïnjecteerd als insuline, kan het niet worden gemengd met insuline voor injectie.
Er moeten twee afzonderlijke spuiten worden gebruikt. De pramlintide-injectieplaats moet ongeveer 2,5 cm van de insuline-injectieplaats verwijderd zijn en wordt het best gegeven in de buik- of dijstreek.
Wanneer u pramlintide voor het eerst start, moet u uw bloedglucosewaarden vaak controleren, vooral vóór de maaltijd en twee uur na de maaltijd, om te zien hoe de dosis pramlintide voor u werkt. U moet ook testen wanneer u denkt dat uw bloedglucose mogelijk te laag is.
Wie mag Pramlintide niet gebruiken?
Als u hypoglycemische onbewustheid hebt, is pramlintide mogelijk niet voor u. Als u niet weet of uw bloedsuikerspiegel daalt, kan dit gevaarlijk zijn vanwege de verhoogde kans op hypoglykemie bij pramlintide.
Als u de diagnose gastroparese hebt gekregen, bent u mogelijk ook geen kandidaat voor pramlintide vanwege de vertraagde maaglediging die daarmee gepaard gaat. Pramlintide is niet goedgekeurd als veilig voor ongeboren baby’s of zogende moeders, dus als u zwanger bent of borstvoeding geeft, kan pramlintide mogelijk niet voor u worden voorgeschreven.
