Phimosis, of preputiale stenose, verwijst naar elke aandoening waarbij de voorhuid van de penis niet kan worden teruggetrokken. De meeste baby’s worden geboren met een voorhuid die niet kan worden teruggetrokken en de voorhuid kan krap zijn tot na de puberteit.
Een volledig intrekbare voorhuid komt voor bij 50 procent van de 10-jarigen, 90 procent van de 16-jarigen en 98 tot 99 procent van de 18-jarigen.
Oorzaken van Phimosis
Phimosis kan worden veroorzaakt doordat de voorhuid niet losraakt tijdens de groei, infecties zoals balanitis, misvormingen veroorzaakt door trauma en ziekten van de geslachtsorganen.
Symptomen van Phimosis
Phimosis is meestal een pijnloze aandoening. Infectie kan het gevolg zijn van een onvermogen om een effectieve reiniging van het gebied uit te voeren, in welk geval zwelling, roodheid en afscheiding allemaal aanwezig kunnen zijn, waardoor het gebied zacht en pijnlijk wordt. Een zeer strakke voorhuid kan problemen veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap en plassen.
Paraphimosis
Paraphimosis is een aandoening waarbij de voorhuid vast komt te zitten achter het hoofdeinde van de penis en niet in staat is teruggetrokken te worden over het hoofd van de penis. Het kan pijn, zwelling van het hoofd van de penis en de voorhuid veroorzaken. Het kan ook de doorbloeding beperken, waardoor het hoofd van de penis donkerpaars van kleur wordt. Als dit zou moeten gebeuren, is een spoedbehandeling vereist.
Behandeling voor Phimosis
De medische mening verschilt afhankelijk van de aandoening en de behandeling van phimosis. Er is gesuggereerd dat eventuele radicale of chirurgische behandelingen voor phimosis pas na de puberteit moeten worden uitgevoerd. Dit komt deels door de perceptie van overmatig gebruik van circumcision als een reguliere behandeling voor phimosis.
Er is ook gemeld dat een aanzienlijk aantal artsen de normale normale strakke voorhuid van pathologische phimosis niet kan herkennen. Er wordt aangenomen dat veel onnodige besnijdenissen worden uitgevoerd vanwege de huidige medische praktijk en verkeerde diagnose van phimosis.
Balanitis xeroticia obliterans is geplaatst als een van de enige oorzaken van phimosis die moet leiden tot een chirurgische besnijdenis.
Als behandeling vereist is, zijn er drie hoofdtypen:
- Tropische crèmes, steroid en niet-steroïd, toegepast op de voorhuid.
- Geleidelijk rekken van de opening van de voorhuid om deze te verbreden.
- Chirurgische hervorming van de voorhuid om deze breder te maken.
Al deze behandelingen hebben de neiging om de bijwerkingen die gepaard gaan met chirurgische besnijdenis, trauma, pijn, bijwerkingen van verwijdering van de voorhuid zoals wrijving en interferentie van de erogene en seksuele functies te voorkomen.
Behandeling van paraphimose
Als de voorhuid niet kan worden teruggetrokken, moet naar behandeling worden gezocht. Als de bloedstroom naar de penis beperkt is, is een spoedbehandeling vereist en als de voorhuid niet kan worden teruggetrokken, kan een chirurgische snee naar de ingesloten voorhuid nodig zijn. Nalaten om behandeling te zoeken kan resulteren in permanente schade aan de penis.
Hygiëne en de voorhuid
- De American Academy of Pediatics beveelt aan dat de onvolwassen voorhuid van intacte jongens niet wordt teruggedrongen voor reiniging.
- De enige persoon die de voorhuid moet schoonmaken en intrekken, is de jongen zelf. Bubbelbadproducten en andere chemische irriterende stoffen kunnen de voorhuid doen vastlopen en het wordt aanbevolen deze te vermijden door intacte mannen.
