De meeste borstknobbels zijn goedaardig. In feite zijn 4 van de 5 borstknobbels niet kanker. Als u een stuk borst heeft en wilt dat het wordt uitgecheckt, is een chirurgische biopsie een goede manier om een duidelijke diagnose te stellen. Dit type borstbiopsie verwijdert de grootste afmeting van het weefselmonster in vergelijking met elk type naaldbiopsie. Chirurgische biopsie vindt plaats in een ziekenhuis met een algemene anesthesie en is meestal een poliklinische procedure.
Andere termen gebruikt voor een chirurgische biopsie
- Open chirurgische biopsie
- Borst biopsie
- Gedeeltelijke borstamputatie
- Excisionele borstbiopsie
Redenen voor een chirurgische biopsie
Een open chirurgische borstbiopsie is nodig als de resultaten van een naaldbiopsie onduidelijk zijn of als een knobbel is zo hard dat een naald geen goed weefselmonster kan krijgen. Ook wel een "gedeeltelijke borstamputatie" genoemd, wordt een chirurgische biopsie uitgevoerd om een weefselmonster te verwijderen dat groter is dan een monster van een kernnaald of een biopsie met vacuüm. In sommige gevallen kan de volledige massa en een marge gezond weefsel worden verwijderd. Het weefsel zal meteen in een laboratorium worden onderzocht om zeker te zijn dat het een nauwkeurig monster is en om een diagnose te stellen.
Het borststuk vinden
Voor een borstmassa die gemakkelijk te vinden is door aanraking, kan uw chirurg mammogrammen of echografie en palpatie gebruiken om het weefsel voor een biopsie te lokaliseren. Als uw massa vrij klein of moeilijk te vinden is door aanraking, is het mogelijk dat u voorafgaand aan uw biopsie een draadlokalisatie heeft uitgevoerd.
Dit wordt gedaan terwijl u wakker bent en lokale anesthesie wordt gebruikt om uw borst te verdoven. Met behulp van mammografie wordt een holle naald in uw borstmassa geleid en een dunne draad wordt door de naald naar die plek gevoerd. De draad wordt op zijn plaats gelaten om uw chirurg naar de juiste plek voor uw biopsie te leiden.
Wat te verwachten
U wordt voorbereid op een operatie en krijgt een algehele anesthesie, waardoor u in slaap valt. Uw chirurg maakt een incisie boven de te biopteren massa en lokaliseert de massa met behulp van touch of draadlokalisatie. Kleine massa’s kunnen volledig worden verwijderd, maar in de meeste gevallen wordt een deel van de massa genomen en naar het laboratorium gestuurd. Wanneer er voldoende weefsel is voor een duidelijke diagnose, wordt uw incisie gesloten met hechtingen en gekleed. U wordt naar de herstelkamer gebracht om te slapen tot de verdoving is verdwenen. Je kunt dezelfde dag nog naar huis gaan, maar iemand anders moet voor je rijden.
Herstel en zelfzorg
Een chirurgische biopsie zal resulteren in een klein litteken op uw borsthuid. Zorg ervoor dat u uw chirurgische verband droog houdt totdat u uw vervolgbezoek hebt gehad. Neem een volledige dag om te herstellen van uw biopsie, omdat u mogelijk nog wat verdovende middelen in uw systeem heeft. Als je pijn hebt aan de biopsiesite, is het goed om ibuprofen in te nemen en een coldpack te gebruiken.
Snelle, nauwkeurige resultaten krijgen van pathologie
Een pathologisch laboratorium kan twee methoden gebruiken om uw weefselmonster te bestuderen. De snelste methode wordt "bevroren sectie" of cryosection genoemd. Het weefsel wordt snel bevroren en in plakjes gesneden met een speciaal mesje in een sectie die dun genoeg is om erdoorheen te kunnen kijken.
Dit geeft de diagnose goedaardig of kwaadaardig, maar geen andere details. Een permanent gedeelte is een grondiger proces, waarbij speciale chemicaliën worden gebruikt om meer informatie te krijgen van de weefseldia. Dit proces duurt ongeveer 48 tot 72 uur en geeft een groter beeld van uw diagnose: als het kwaadaardig is, kunt u achterhalen of het hormoongevoelig is en of het een hoge of een lage graad is.
Omgaan met uw biopsieresultaten
Wanneer u wakker wordt van een operatie, krijgt u misschien uw voorlopige biopsieresultaten te horen. Als je mis was goedaardig, dan heb je geen verdere operatie nodig. Als uw diagnose echter kwaadaardig was (kanker), moet u twee of drie dagen wachten om uw volledige pathologieresultaten te krijgen.
Uw arts zal een afspraak met u maken om de details van uw diagnose uit te leggen, maar u hoeft niet snel te worden behandeld. Neem de tijd om al uw opties te bestuderen voordat u een behandelplan kiest. Denk eraan, u bent nog steeds dezelfde persoon als vóór uw biopsie – borstkanker wordt niet gedefinieerd!
Voors en tegens
Chirurgische borstbiopsie neemt het grootste weefselmonster en heeft de hoogste nauwkeurigheidsgraad van alle biopsiemethoden. Aan de andere kant kunnen enkele nadelen de behoefte zijn aan hechtingen om uw incisie te sluiten en het resulterende litteken en inwendig littekenweefsel dat op toekomstige mammogrammen zal verschijnen. In enkele gevallen ontwikkelen patiënten bloedingen en infecties aan de biopsieplaats of hebben ze een slechte reactie op de anesthesie. Vergeet niet om uw arts te vragen of een chirurgische biopsie echt voor u het beste werkt of dat andere methoden, zoals kernnaaldbiopsie of biopsie met vacuümondersteund borst, goede alternatieven zijn
Een woord van heel dichtbij
Ooit was er een chirurgische biopsie en een operatie bij borstkanker was één proces. Een vrouw met een knobbel die verdacht is voor borstkanker zou in aanmerking komen voor een chirurgische biopsie, wetende dat als het weefsel werd verwijderd en getest terwijl ze in de operatiekamer kanker bleek te zijn, de chirurg de noodzakelijke operatie zou uitvoeren. De vrouw zou wakker worden om te ontdekken of ze kanker had en of ze een lumpectomie of een borstamputatie had. Het tweestapsproces van een biopsie- en kankeroperatie, indien aangegeven, is vandaag de dag twee afzonderlijke procedures. Als de biopsie negatief is, staan de ergste angsten van de vrouw achter haar. Als de biopsie positief is, heeft ze de tijd om zich emotioneel voor te bereiden en voorbereidingen te treffen voor haar hersteltijd en mogelijke postoperatieve behandelingen zoals bestraling en / of chemotherapie.
Bewerkt door: Jean Campbell, MS
