Rode ontlasting of zwarte ontlasting kan een schok veroorzaken als u niet weet waarom het gebeurt. Veel voorkomende redenen voor een verandering in de ontlastingskleur zijn het eten van bepaalde voedingsmiddelen, vooral die met kunstmatige kleurstoffen, en het nemen van voedingssupplementen, zoals ijzer.
Overzicht
De oorzaak van rode ontlasting of zwarte ontlasting is niets om je zorgen over te maken, zoals die veroorzaakt worden door voedselkleuring.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat rood of zwart in de ontlasting kan ontstaan door een bloeding in het maagdarmkanaal (maag, dunne darm of dikke darm).
Bloed is een waarschuwingssignaal voor zowel ernstige spijsverteringsproblemen, zoals darmkanker, en relatief vaak voorkomende en gemakkelijk te behandelen problemen, zoals aambeien. Zoek uit of de verandering in je ontlasting kan zijn van iets dat je hebt gegeten of dat je eigenlijk wel je arts moet bellen.
Ontstekingsdarmziekte (IBD)
Sommige mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), vooral degenen die een operatie hebben ondergaan om een deel of de hele dikke darm te verwijderen, kunnen merken dat ze geen voedsel verteren op dezelfde manier als vóór hun chirurgie. Dit is niet altijd een probleem; het zou deel kunnen uitmaken van de "nieuwe normaal" na een operatie.
Soms (vaak) voedingsmiddelen met een sterke kleur (vooral kunstmatige kleur) kan betekenen dat er ontlasting is met deze kleuren.
De kleur stopt wanneer dat voedsel wordt verteerd en het lichaam verlaat.
Zwarte ontlasting
Medische oorzaken
De medische term voor ontlasting die zwart en vies ruikt omdat ze bloed bevatten, is "melena". Om erachter te komen hoeveel bloed aanwezig is in een zwarte ontlasting, kan een arts een fecale occult bloedtest bestellen.
Melena kan worden veroorzaakt doordat 200 milliliter (of meer) bloed wordt doorgegeven in de ontlasting, wat ook overeenkomt met een kwart kopje of vier eetlepels. De verdonkerde kleur van het bloed is een teken dat de bloeding ergens hoger in het spijsverteringskanaal (de maag of de dunne darm) komt en niet van het onderste deel, de dikke darm.
Als u denkt dat er bloed in uw ontlasting zit, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om de oorzaak te laten controleren. Dit type bloeding kan worden veroorzaakt door:
- Medische aandoeningen die bloedingen veroorzaken die resulteren in verzuurd bloed (hoger bloed in het spijsverteringskanaal)
- Bloedontsteking
- Gastritis
- Slokdarmvarices
- Scheur in de slokdarm door gewelddadig braken (Mallory-Weiss traan)
Een maagzweer is een zere plek aan de binnenkant van de maag en kan bloedingen veroorzaken. Maagzweren worden meestal veroorzaakt door infectie met een bacterie genaamdHelicobacter pylori(H. pylori) of door gebruik van vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers, NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Gastritis is de ontsteking van de maagwand en kan worden veroorzaakt door overmatig eten in alcohol of voedsel, gekruid eten, roken, infectie met bacteriën of langdurig gebruik van NSAID’s.
Aandoeningen die kunnen leiden tot gastritis zijn pernicieuze anemie, auto-immuunziekten en chronische galterugvloeiing.
Onschadelijke oorzaken
Een zwarte ontlasting veroorzaakt door voedsel, supplementen, medicatie of mineralen (maar niet bloed) kan "valse melena" worden genoemd. De ontlasting is misschien zwart, maar er zit geen bloed in.
IJzersupplementen, die door veel vrouwen worden gebruikt om bloedarmoede met ijzertekort te bestrijden, kunnen ervoor zorgen dat ontlasting zwart of zelfs groenachtig van kleur is. Multivitaminen die ijzer bevatten, kunnen ook hetzelfde effect hebben.
Bovendien kunnen voedingsmiddelen die donkerblauw of zwart van kleur zijn zwarte krukjes veroorzaken. Voedingsmiddelen en supplementen die zwarte ontlasting kunnen veroorzaken zijn:
- Zwarte drop
- Bosbessen
- IJzersupplementen of voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte
- Pepto-bismol (bismut-subsalicylaat)
- Andere voedingsmiddelen donker van kleur
Rode stoelgang
Medische oorzaken
Rode stoelgang of kastanjebruin gekleurd omdat het bloed bevat, wordt hematochezia genoemd. De helderdere kleur van het bloed is omdat het ergens lager in het spijsverteringskanaal vandaan komt, zoals de dikke darm of het rectum.
Als u bloed in de ontlasting ziet, moet dit altijd worden gecontroleerd door een arts. Oorzaken van rood bloed in de ontlasting kunnen zijn:
- Aambeien
- Anale kloven
- Colon poliepen of dikke darmkanker
- Diverticulaire bloedingen
- Inflammatoire darmaandoening (IBD)
Een veel voorkomende bron van helder rood bloed in de ontlasting of op toiletpapier is aambeien. Aambeien zijn vergrote aderen in het rectale gebied die kunnen barsten en bloeden. Aambeien zijn meestal niet ernstig en kunnen vaak effectief worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen. Lastige aambeien die niet zullen genezen, moeten mogelijk door een arts worden beoordeeld om te zien of voorgeschreven medicatie nodig is.
Een spleet is een traan of zweer in de bekleding van het anale kanaal (het laatste deel van het rectum vóór de anus). Fissuren kunnen bij iedereen voorkomen, maar komen vaker voor op middelbare leeftijd of jongvolwassenen en kunnen fel rood bloedverlies veroorzaken. Acute kloven genezen in het algemeen met niet-invasieve behandelingen die thuis worden uitgevoerd.
Koloniepoliepen kunnen ook rood bloed in de ontlasting veroorzaken. Poliepen zijn gezwellen aan de binnenkant van de dikke darm waarvan wordt aangenomen dat ze het begin zijn van darmkanker. Bloed dat mogelijk afkomstig is van poliepen of darmkanker is niet altijd zichtbaar in of op de ontlasting. Dit type bloed wordt "occult bloed" genoemd en kan worden ontdekt met een eenvoudige ontlastingstest. De fecale occult bloedtest kan worden uitgevoerd als een screeningsinstrument voor darmkanker.
IBD en diverticulaire aandoeningen zijn ook bronnen van bloedingen uit het spijsverteringskanaal. Zowel de ziekte van Crohn van de dikke darm als colitis ulcerosa kan ertoe leiden dat bloed in de ontlasting terechtkomt, vaak samen met diarree. Buidels in de dikke darmwand (bekend als diverticula) veroorzaakt door divertikelziekte kunnen aanzienlijke hoeveelheden bloed in de ontlasting produceren.
Onschadelijke oorzaken
Verschillende soorten voedsel met natuurlijke of kunstmatige kleur kunnen roodgekleurde ontlasting veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Rode gelatine, ijsjes of Kool-Aid
- Tomatensap of soep
- Grote hoeveelheden bieten
Donkere ontlasting
Bloed in de ontlasting is niet altijd het gevolg van een ernstige of chronische aandoening, maar het moet altijd uitgecheckt door een arts. Elke verandering in de stoelgang, zoals kleur, geur, frequentie of consistentie (constipatie of diarree) die niet binnen enkele dagen oplost, is reden om een afspraak te maken met een huisarts of gastro-enteroloog. Dit geldt zelfs in de setting van IBD of andere chronische ziekten omdat behandelingen mogelijk moeten worden gewijzigd.
Een heel woord
In de meeste gevallen komt een verandering in ontlastingkleur van iets in de voeding en is niet iets om je zorgen over te maken. Terugdenkend aan de afgelopen paar dagen en het eten dat is gegeten of de supplementen die zijn ingenomen, kunnen enkele aanwijzingen geven waarom de ontlasting een ongebruikelijke kleur kan hebben.
Als een verandering in ontlastingkleur niet kan worden verklaard vanwege een dieetreden, een paar dagen blijft duren of gepaard gaat met andere symptomen (zoals diarree, constipatie, zwakte of duizeligheid), moet de volgende keer met een arts worden gepraat stap.
Frankbloed in de ontlasting of bloedafvoer zonder ontlasting van de bodem moet zo snel mogelijk aan een arts worden gemeld. Als er extreme pijn en bloedverlies is, kan het nodig zijn om naar de eerste hulp te gaan of te bellen naar 911.
