De exacte oorzaken van alvleesklierkanker zijn niet zeker, maar risicofactoren kunnen leeftijd, geslacht, ras, genetische factoren zoals een familiegeschiedenis van de ziekte en leefstijlproblemen zoals roken, alcoholgebruik, obesitas en zelfs tandvleesaandoeningen.
Aangezien de symptomen van pancreaskanker pas kunnen optreden als het al gevorderd is, is het belangrijk om u bewust te zijn van de invloed van deze factoren op uw eigen risico, zodat u kunt doen wat u kunt om het te verminderen en gesprekken hebt gevoerd met uw arts.
Veelvoorkomende risicofactoren
Het hebben van een risicofactor voor alvleesklierkanker betekent niet dat u de ziekte zult ontwikkelen. Deze factoren "veroorzaken" de ziekte niet altijd, maar komen vaker voor bij mensen die het ontwikkelen. Evenzo hebben veel mensen die alvleesklierkanker ontwikkelen geen duidelijke risicofactoren. Dat gezegd hebbende, hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter de kans dat u ooit in uw leven alvleesklierkanker zult krijgen.
Risicofactoren kunnen zijn:
Leeftijd
Het risico op alvleesklierkanker neemt toe met de leeftijd, hoewel het mogelijk is om op jonge leeftijd te worden gediagnosticeerd. Op dit moment is ongeveer 90 procent van de mensen ouder dan 55 op het moment van diagnose, met als gemiddelde leeftijd bij diagnose 71.
Race
Alvleesklierkanker komt vaker voor bij negers dan bij blanken, Aziaten of Iberiërs, maar opnieuw , kan bij iedereen voorkomen. Mensen met een joodse achtergrond in Ashkenazi hebben een verhoogd risico, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een hoog percentage BRCA2-genmutaties.
Seks
Alvleesklierkanker kwam historisch veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar de kloof wordt kleiner. De ziekte komt nu slechts iets vaker voor bij mannen.
Diabetes
Lange termijn diabetes type 2 is een risicofactor voor alvleesklierkanker. Diabetes kan ook kort voor de diagnose optreden, vaak bij mensen die geen risicofactoren voor diabetes hebben.
Deze associatie tussen het onverwachte begin van diabetes bij 45-plussers en alvleesklierkanker was significant genoeg in een studie uit 2018 dat sommige artsen screening nu aanbevelen als dit optreedt.
Tandvleesaandoeningen en tandverlies
Tandvleesaandoeningen, in de eerste fase gingivitis genoemd, en parodontitis in de gevorderde fase, werd voor het eerst opgemerkt als een risicofactor voor alvleesklierkanker in 2007. Uit een onderzoek van 2017 tot nu toe is gebleken dat mensen hadden 75 procent meer kans om alvleesklierkanker te ontwikkelen als ze parodontitis hadden en 54 procent meer kans hadden dat ze al hun tanden verloren (edentulisme). De reden is niet zeker bekend, maar men denkt dat bepaalde bacteriën die in de mond leven een enzym vormen dat mutaties veroorzaakt in één type gen (p53-genmutaties) dat kan leiden tot alvleesklierkanker.
Chronische pancreatitis
Een geschiedenis van chronische pancreatitis kan het risico op alvleesklierkanker verhogen, vooral bij rokers. Erfelijke pancreatitis begint vaak in de kindertijd en wordt geassocieerd met een veel hoger risico op de ziekte.
Andere medische condities
De bacterie Helicobacter pylori (H. pylori)is een bekende oorzaak van maagkanker, evenals een maagzweeraandoening.
Er wordt gedacht dat dit ook het risico op alvleesklierkanker kan verhogen. Er zijn aanwijzingen dat hepatitis B-infecties, galstenen, galblaasoperaties en cirrose van de lever in verband kunnen worden gebracht met een hoger risico op de ziekte.
Persoonlijke geschiedenis van kanker
Mensen met een voorgeschiedenis van verschillende soorten kanker hebben meer kans op pancreaskanker. Onderzoekers weten niet zeker of dit op de een of andere manier verband houdt met deze andere kankers, of dat de link te wijten is aan gemeenschappelijke risicofactoren voor deze kankers (zoals roken).
Bloedgroep
Mensen met bloedgroepen A, B en AB lijken een hoger risico op alvleesklierkanker te hebben dan mensen met type O-bloed.
Chemische blootstellingen
Er wordt gedacht dat beroepsmatige blootstelling bijdraagt tot 2% tot 3% van de pancreaskankers, met de meeste zorgwekkende chemicaliën als gechloreerde koolwaterstoffen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK’s). Werknemers met een verhoogd risico zijn onder meer chemisch reinigen en vrouwelijke laboratoriummedewerkers.
Genetica
Ongeveer 10 procent van alvleesklierkankers wordt als erfelijk beschouwd en gerelateerd aan een familiegeschiedenis van de ziekte of een specifiek genetisch syndroom.
Familie geschiedenis
Mensen met een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker hebben meer kans om de ziekte te ontwikkelen. Er is ook iets dat familiaire alvleesklierkanker wordt genoemd. Een persoon wordt geacht dit te hebben als twee of meer eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind) of drie of meer uitgebreide familieleden (tantes, ooms, neven en nichten) de ziekte hebben.
Genetische syndromen
Genetische syndromen gekoppeld aan alvleesklierkanker zijn vaak gerelateerd aan specifieke genetische mutaties. Veel van deze genmutaties, zoals BRCA2-genmutaties, bevinden zich in genen die bekend staan als tumor-suppressorgenen. Deze genen coderen voor eiwitten die beschadigd DNA repareren en de groei van cellen beperken. Syndromen geassocieerd met een hoger risico zijn onder meer:
- Erfelijk borst- en eierstokkanker-syndroom
- Erfelijke pancreatitis
- Peutz-Jeghers-syndroom
- Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker, HNPCC)
- Li-Fraumenissyndroom
- von Hippel Lindau-syndroom
- Familiale adenomateuze polyposis
- Familiaal atypisch multiple mole melanoom (FAMMM) syndroom
- Ataxia telangiectasia
- Multiple endocrine neoplasie type 1 (MEN1) syndroom (neuroendocriene tumoren)
- Neurofibromatose type 1 (neuroendocriene tumoren)
Lifestyle risicofactoren
Leefstijlfactoren kunnen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de alvleesklier kanker en omvatten:
Roken
Roken verhoogt het risico op alvleesklierkanker twee- tot drievoudig en wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor ongeveer een derde van deze kankers. In tegenstelling tot longkanker, waarbij het risico nog lang aanhoudt nadat een persoon is gestopt (en nooit meer terugkeert naar normaal), keert het risico op alvleesklierkanker binnen vijf tot tien jaar stoppen met roken bijna vanzelf terug.
Alcohol
Langdurig, zwaar alcoholgebruik (drie of meer drankjes per dag) is geassocieerd met een verhoogd risico op alvleesklierkanker. Het risico kan verband houden met een verhoogd risico op pancreatitis bij mensen die buitensporige hoeveelheden alcohol drinken (vooral in combinatie met roken) in plaats van de alcohol zelf. Matig alcoholgebruik lijkt het risico niet te vergroten.
Obesitas
Overgewicht of obesitas verhogen het risico op pancreaskanker rond 20 procent. Er wordt aangenomen dat ongeveer één op de acht pancreaskankers gerelateerd is aan obesitas.
Dieet
Er zijn aanwijzingen dat een vetrijk dieet, evenals een dieet met veel rood of verwerkt vlees, in verband kunnen worden gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker, vooral wanneer voedingsmiddelen bij hoge temperaturen worden gekookt. Aan de andere kant kunnen voedingsmiddelen met veel foliumzuur, zoals groene bladgroenten, een beschermend effect hebben. Een analyse uit 2017 van studies over voeding en alvleesklierkanker wees uit dat het westerse type dieet geassocieerd was met een 24 procent grotere kans op het ontwikkelen van de ziekte. Koffie kan ook het risico verhogen.
Sedentaire levensstijl
Een zittende levensstijl, zoals werken op een bureau, kan het risico verhogen, maar het is op dit moment onzeker.
