Het vaststellen van de oorzaak van kniepijn is afhankelijk van een goed onderzoek van het kniegewricht. U kunt zich afvragen waar uw arts naar op zoek is als hij beweegt en op uw knie drukt tijdens een onderzoek. Lees meer over hoe uw arts uw knie kan onderzoeken om de bron van uw pijn te bepalen en welke tests kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te stellen.
Kniezwelling
Veel mensen weten dat hun knie opgezwollen is – ze kunnen de zwelling zonder enige moeite zien of voelen.
Niet iedereen weet echter dat er teveel vocht in het kniegewricht zit. Uw arts kan het gewricht samendrukken om vocht te voelen. Vloeistof verzamelt zich vaak boven de knieschijf en kan in dit gebied worden samengedrukt. Vloeistof wordt ook vaak achter in de knie gedetecteerd, een probleem dat mensen vaak de cyste van Baker noemen.
Knie-artritis
Knieartritis kan worden opgespoord door verschillende karakteristieke onderzoeksresultaten te zoeken:
- Crepitus: Crepitus is het gevoel dat wordt gevoeld wanneer ruw kraakbeen of blootliggend bot wrijft terwijl de knie wordt gebogen. De onderzoeker zal dit malen voelen en horen als de knie heen en weer wordt gebogen.
- Vervorming: Aangezien het kraakbeen van de knie is weggesleten, kunnen de knieën geleidelijk kloppen of buigen.
- Beperkte beweging: Het bewegingsbereik van de knie wordt doorgaans beperkt als artritis, sporen van botten en zwelling normale mobiliteit voorkomen.
Gescheurde meniscus
Tests die worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van een meniscusscheur omvatten:
- Gezamenlijke lijntastheid:Gezamenlijke lijngevoeligheid is een zeer niet-specifieke test voor een meniscusscheur. Het gebied van de meniscus wordt gevoeld, en een positieve test wordt overwogen wanneer er pijn in dit gebied is.
- McMurray’s test:De McMurray-test wordt uitgevoerd waarbij de patiënt plat op zijn rug ligt en de examinator de knie buigt. Er wordt een klik gevoeld over de meniscusscheur als de knie van volledige flexie naar volledige extensie wordt gebracht.
- Ege’s Test:Ege’s test wordt uitgevoerd met de patiënt in de hurken, een klik wordt gehoord / gevoeld over het gebied van de meniscusscheur.
ACL Tear
- Lachman-test:De Lachman-test is de beste test om een ACL-traan te diagnosticeren. Met de knie licht gebogen, stabiliseert de onderzoeker de dij terwijl hij het scheen naar voren trekt. Een gescheurde ACL zorgt ervoor dat het scheenbeen te ver naar voren schuift.
- Anterior Ladetest:Deze test wordt ook uitgevoerd terwijl de patiënt plat op zijn rug ligt. De knie wordt 90 graden gebogen en het scheenbeen naar voren getrokken om de stabiliteit van de ACL te controleren.
- Pivot Shift-test:De pivot shift-test is een moeilijke manoeuvre om uit te voeren op een patiënt die niet onder narcose is. Deze test legt een druk op het kniegewricht die een gedeeltelijke dislocatie bij patiënten met een beschadigde ACL afdwingt.
Andere ligamentische verwondingen
- Latere ladetest:De achterste lade wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de voorste laantest. Deze test detecteert een letsel aan de PCL. Door het scheenbeen naar achteren te duwen, wordt de functie van de PCL getest.
- Versterkte collaterale ligament: De zij-naar-zij stabiliteit van de knie detecteert problemen van de collaterale ligamenten, de MCL en LCL. Terwijl de patiënt plat ligt en de knie enigszins gebogen wordt gehouden, schuift het scheenbeen naar elke kant. Schade aan de LCL of MCL zorgt ervoor dat de knie overmatig kan "openen", een probleem dat varus (LCL) of valgus (MCL) -instabiliteit wordt genoemd.
Knelpunten in de knieschijven
- Patellafmaling:De patiënt ligt op de rug met het been uitgestrekt. De onderzoeker reproduceert de kniepijn van de patiënt door de knieschijf naar beneden te duwen en de patiënt te vragen zijn bovenbeenspieren te buigen. Beschadigd kraakbeen kan een schurend gevoel veroorzaken dat crepitus wordt genoemd.
- Gevoeligheid tederheid:De onderzoeker kan de knieschijf iets optillen en directe druk uitoefenen op het onderoppervlak van de knieschijf. Door dit te doen, zoekt de onderzoeker gevoelige gebieden van kraakbeen.
- Patellabeslag:Dit is een teken van een onstabiele knieschijf. Terwijl de onderzoeker druk uitoefent op de knieschijf, kan de patiënt klagen over het gevoel dat de knieschijf uit de groef zal ‘springen’.
