U hebt waarschijnlijk gehoord van een aandoening die rosacea wordt genoemd, maar wist u dat dit de ogen kan aantasten? Rosacea is een aandoening die vaak de neus, het gezicht en de borst aantast. Rosacea kan chronisch zijn en perioden van remissies en opflakkeringen hebben. Het kan soms zeer storend zijn, waardoor de wangen, neus, kin en voorhoofd roodheid en zwelling ontwikkelen.
Na verloop van tijd ontwikkelt de huid een verdikking die vaak wordt aangeduid als een "bloederig huidcomplex". Kleine bloedvaten beginnen te groeien en worden zichtbaarder. Na verloop van tijd kan de huid ook hobbelig worden en de neus kan groter en gezwollen worden. Puisten of puistjes kunnen ook van tijd tot tijd uitbarsten.
Rosacea verschijnt meestal in je dertiger jaren. Het is de huidaandoening die W.C. Fields, de komische komiek, zijn herkenbare neus.
Rosacea van het oog
Oculaire rosacea kan optreden zonder de gezichtssignalen en symptomen, maar meestal is het een verlenging van de aandoening. Oculaire rosacea treft ongeveer 20% van de mensen met rosacea. De oogleden kunnen gezwollen en rood lijken en knapperig puin ontwikkelen. De ogen lijken vaak rood of bloeddoorlopen en kunnen geïrriteerd aanvoelen. Sommige mensen klagen over het gevoel alsof er een vreemd voorwerp of stuk zand in de ogen zit. De ogen kunnen scheuren en water geven of kunnen zelfs erg droog aanvoelen.
Oculaire rosacea kan zich op verschillende manieren uiten.
De volgende oogaandoeningen kunnen zich ontwikkelen als onderdeel van oog rosacea:
- Blefaritis
- Oogstralen
- Droge ogen-syndroom
- Keratitis
- Iritis
- Conjunctivitis
Behandelingen
Behandeling van oculaire rosacea concentreert zich rond het beheersen van de bovengenoemde complicaties, met name posterieure blefaritis, die lijkt de meest voorkomende en chronische expressie van oculaire rosacea te zijn.
De meeste artsen geloven in het onderwijzen van patiënten en hen uitleggen dat rosacea op veel manieren de ogen kan beïnvloeden en die dingen kunnen worden behandeld.
Behandelingsopties kunnen bestaan uit het volgende:
- Traanfilmsuppletie: Agressief gebruik van kunstmatige tranen die de olieachtige laag van de tranen stabiliseren, zoals Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) en Systane Balance (Alcon) , worden gebruikt om de fluctuatie in de traanfilm te behandelen en het droge ogen-syndroom te minimaliseren. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat normale, generieke kunstmatige tranen niet kunnen helpen. U moet op zoek gaan naar druppels die door artsen worden aanbevolen of vergelijkbaar zijn met de druppels die hierboven zijn genoemd.
- Hygiëne van de luiken: Een directe reiniging van de oogleden met een mild reinigingsmiddel is nuttig gebleken. Warme kompressen die worden gebruikt in combinatie met in de handel verkrijgbare ooglidschedels zijn de steunpilaren in ooglidhygiëne. In het verleden hebben artsen ooglidcorrosie aanbevolen bij Johnson & Johnson Baby Shampoo. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat de ingrediënten van de babyshampoo de traanfilm en de ooglidschemie kunnen veranderen, waardoor sommige mensen de aandoening verergeren.
- Deksel hyperthermie: Deksel hyperthermie is de directe toepassing van warmte (tussen 105-110 graden Fahrenheit). Veilig aangebracht, verlaagt hitte de dikte van de secreties van de ooglidklier en helpt het de bacteriegroei te beheersen.
- Topische medicijnen: Hoewel plaatselijke antibiotica en antibiotica-steroïden kunnen helpen, hebben ze een hoger risico op complicaties. Tegenwoordig is topisch azithromycine (AzaSite) de steunpilaar van de lokale behandeling. Hoewel AzaSite niet door de FDA is goedgekeurd voor deze indicatie, is aangetoond dat het zowel tekenen als symptomen van blefaritis en geassocieerde oculaire rosacea-aandoeningen verbetert. Het voordeel van AzaSite is dat het een antibioticum is met ontstekingsremmende eigenschappen en geen steroïden bevat.
- Supplementen: Voor ernstiger gevallen, raden artsen vetzuursupplementen aan. De omega-3 in de vetzuursupplementen werkt om de klieren van Meibom in de oogleden, die worden aangetast door rosacea, te stabiliseren. Deze supplementen mogen alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die ook bloedverdunners gebruiken, zoals aspirine of coumadine.
- Orale medicijnen: Orale tetracyclinederivaten, zoals doxycycline en minocycline, hebben aangetoond dat ze de symptomen verminderen door de productie van lipasen door bacteriën te verminderen, chemicaliën die de consistentie van de olie in de klieren van Meibom kunnen veranderen. Orale tetracyclines produceren ook een ontstekingsremmend effect vergelijkbaar met AzaSite. Soms kan de loop van de behandeling vele maanden duren.
- Gepulseerd licht: Gepulseerd licht is een behandeling die voornamelijk door dermatologen wordt uitgevoerd om huidpigmentaties te verminderen en haar te verwijderen. Het is echter recentelijk onderzocht voor gebruik bij de behandeling van oculaire rosacea. Gepulseerd licht werkt om de bloedvaten te vernauwen en ontsteking van de huid te verminderen.
