Neutropenie (een laag aantal neutrofielen in het bloed), is een neveneffect van chemotherapie omdat deze cellen ons beschermen tegen het ontwikkelen van infecties.
Wat is Neutropenie?
Neutropenie wordt gedefinieerd als een verlaagd bloedniveau van een type witte bloedcel dat bekend staat als neutrofielen. Deze vorm van witte bloedcellen beschermt ons tegen het ontwikkelen van bacteriële infecties.
Oorzaken
Chemotherapie valt snel delende cellen aan, inclusief cellen in het beenmerg die neutrofielen worden.
Diagnose
Uw arts zal voor en na chemotherapie een volledige bloedtelling (CBC) bestellen om uw aantal witte bloedcellen (WBC) te bepalen. Uw totale aantal witte bloedcellen ligt meestal tussen de 4000 tot 10.000 witte bloedcellen per kubieke millimeter. Uw arts zal geïnteresseerd zijn in uw absolute aantal neutrofielen (ANC), dat iets lager is dan uw totale aantal witte bloedcellen. Een normale ANC ligt in het bereik van 2.500 tot 6.000 neutrofielen per kubieke millimeter. Er zijn 3 graden neutropenie:
- ANC van 1000 tot 1500 – mild (betekent een minimaal infectierisico)
- ANC van 500 tot 1000 – matig (geassocieerd met een gematigd infectierisico)
- ANC van minder dan 500 – ernstig (een indicatie van een hoog risico op het ontwikkelen van een infectie)
Symptomen
Symptomen van neutropenie houden verband met infecties die zich kunnen ontwikkelen wanneer uw lichaam onvoldoende neutrofielen heeft om bacteriën te bestrijden.
Deze kunnen zijn:
- Een koorts groter dan 100,5 graden F
- Rillingen rillen
- Zere keel
- Hoest
- Kortademigheid
- Branden met plassen of bloed in uw urine
- Lage rugpijn (teken van een mogelijke nierinfectie)
- Diarree
- Huiduitslag
- Roodheid, zwelling of drainage rond een verwonding of andere toegang tot het lichaam, zoals een poort of iv-lijn
Behandeling
Als uw witte telling te laag wordt, kan het nodig zijn om uw volgende dosis chemotherapie uit te stellen. Dat gezegd hebbende, kan het uitstellen van chemotherapie de effectiviteit verminderen en kan uw oncoloog een behandeling aanraden. Opties voor behandeling zijn onder meer:
- Preventieve antibiotica – soms worden antibiotica preventief gebruikt voordat u tekenen van infectie vertoont.
- Medicijnen – Medicijnen (groeifactoren) kunnen worden gebruikt om de productie van neutrofielen in uw beenmerg te stimuleren (preventief of als behandeling voor een laag aantal neutrofielen). Deze omvatten:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Behandeling van infecties
Besmettingen kunnen zeer ernstig zijn als u de witte bloedcellen mist om bacteriën te bestrijden. Als u in deze setting een infectie heeft, zal uw oncoloog gewoonlijk ziekenhuisopname aanbevelen met intraveneuze antibiotica.
Verminder uw risico op infectie
Naast elke behandeling die uw oncoloog aanbeveelt, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uw risico op infectie op dit moment te verlagen:
- Oefen een zorgvuldige handenwas (uzelf en uw dierbaren) – Dit is de het belangrijkste ding dat u kunt doen om uw risico te verlagen
- Gebruik vloeibare zeep in plaats van bar zeep
- Blijf uit de buurt van mensen met infecties
- Vermijd grote drukte, bijvoorbeeld winkelcentra en bioscopen
- Vermijd kinderen (en volwassenen) die onlangs hebben ontvangen vaccinaties met levende virussen, zoals het waterpokkenvaccin
- Sla vaccinaties over (zoals griepprik of longontsteking) totdat u deze met uw oncoloog bespreekt (lees meer over immunisaties voor mensen met kanker – die u moet hebben, wat u moet vermijden, en wanneer u zich zorgen moet maken over immunisaties met levende virussen die anderen hebben gehad die kunnen worden doorgegeven)
- Vermijd elke tandheelkundige ingreep totdat u dit met uw oncoloog bespreekt
- Vermijd rauw eieren en onvoldoende verhit vlees, vis of zeevruchten. Gebruik veilige kookmethodes.
- Huisdieren kunnen een bron van infectie zijn wanneer uw aantal witte bloedcellen laag is – Laat iemand anders de kattenbak verwisselen, de vogelkooi schoonmaken of het aquarium vervangen. Vermijd het gebruik van reptielen. Dit is een echte reden om een stap terug te doen en anderen toe te staan om te helpen – profiteer ervan.
- Vraag uw arts voordat u medicijnen zoals acetaminophen (Tylenol) gebruikt. Deze kunnen een koorts maskeren
- Vrouwen moeten tampons vermijden en in plaats daarvan maandverbanden gebruiken
- Gebruik een elektrisch scheerapparaat
- Snijd niet in uw nagelriemen. Het is het beste om ook manicures en pedicures te vermijden totdat je de chemotherapie hebt voltooid.
- Oefen goede huidverzorging. De huidaandoeningen gerelateerd aan chemotherapie bespreken met uw oncoloog
