Natriumnitroprusside is een krachtig geneesmiddel tegen hypertensie dat alleen wordt gebruikt in bepaalde situaties waarin de bloeddruk onmiddellijk en dramatisch moet worden verminderd. Aan patiënten die een hypertensieve noodsituatie of een zeer hoge bloeddruk ervaren na een hart- of bloedvatoperatie, kan natriumnitroprusside worden gegeven, dat de handelsnaam Nitropress heeft.
Naast de behandeling van hypertensie, wordt nitroprusside gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals congestief hartfalen en ook om een lage bloeddruk te handhaven tijdens bepaalde operaties.
Natrium nitroprusside toediening
Omdat het alleen intraveneus kan worden toegediend, is het gebruik van natriumnitroprusside beperkt tot het ziekenhuis. Bovendien kan natriumnitroprusside grote en snelle bloeddrukdalingen veroorzaken die zorgvuldige monitoring vereisen.
Hoe natriumnitroprusside werkt
Natriumnitroprusside behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als NO-releasing agents omdat het werkt door stikstofmonoxide vrij te maken. Net als alle andere geneesmiddelen in die klasse werkt natriumnitroprusside door ontspannende bloedvaten. Eenmaal in het lichaam wordt natriumnitroprusside snel afgebroken tot stikstofmonoxide, een krachtige vasodilatator. Dit stikstofmonoxide werkt als een vasodilator, waardoor de spieren rond de bloedvaten ontspannen, waardoor de bloedvaten zelf kunnen uitzetten.
Naarmate de bloedvaten verwijden, daalt de bloeddruk.
De afbraak van natriumnitroprusside in stikstofmonoxide gebeurt zeer snel, dus er is vrijwel geen vertraging tussen toediening van het geneesmiddel en bloeddrukverlaging. Naast de bloeddrukverlagende werking verandert natriumnitroprusside ook het patroon van de bloedstroom door de bloedvaten die het hart voeden, waardoor het nuttig is bij de behandeling van patiënten met hartproblemen.
Andere geneesmiddelen zoals natrium Nitroprusside
Verschillende op nitraat gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartproblemen. Twee veel voorkomende nitraten zijn isosorbidedinitraat en nitroglycerine. Alle nitraatgeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om hartproblemen te behandelen, en sommige, zoals nitroglycerine, worden bijna uitsluitend voor dat doel gebruikt.
Natriumnitroprusside-bijwerkingen
De meest ernstige mogelijke bijwerking van natriumnitroprusside is cyanidevergiftiging. De omzetting van natriumnitroprusside in stikstofoxide produceert cyanide als een bijproduct. In kleine hoeveelheden wordt dit cyanide door de lever beheerd, waardoor het wordt omgezet in een minder toxisch chemisch product dat snel in de urine wordt uitgescheiden. In gevallen van langdurig gebruik, of als er te veel tegelijk wordt gebruikt, kan de cyanide de lever overweldigen en leiden tot cyanidevergiftiging. Om die reden moet de toediening worden gestaakt als de bloeddruk niet goed wordt gereguleerd na 10 minuten bij de maximale dosering. Waarschuwingsborden omvatten:
- Verwarring
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
De primaire behandeling is eenvoudigweg om het natriumnitroprusside te stoppen en ondersteunende zorg te geven totdat het lichaam de cyanide heeft geëlimineerd.
Een behandeling voor hoge bloeddruk kiezen
Alleen u en uw arts kunnen beslissen over een geschikte medicatie voor de behandeling van hoge bloeddruk.
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u zwanger bent of borstvoeding geeft en zorg ervoor dat u de namen opgeeft van eventuele andere geneesmiddelen en / of supplementen die u gebruikt. Denk eraan om zelfzorggeneesmiddelen, zoals aspirine of Advil (ibuprofen), en kruiden / natuurlijke supplementen te gebruiken.
