Het labrum is een soort kraakbeen dat de koker van kogelscharnieren omringt. Een labrum wordt gevonden in zowel de schouder als het heupgewricht. Het labrum vormt een ring rond de rand van de benige contactdoos van het gewricht. Het helpt om het gewricht stabiliteit te geven door de sok te verdiepen, maar in tegenstelling tot bot biedt het ook flexibiliteit en beweging.
Verwondingen aan het labrum zijn al lang erkend als een mogelijke bron van pijn en ongemak.
Schadelijke letsels in de schouder komen veel vaker voor en het behandelen van schouderlabale letsels is zorgvuldiger onderzocht. Met de recente ontwikkeling van arthroscopische technieken om het heupgewricht chirurgisch te manipuleren, is de herkenning en het bewustzijn van hersenlabale tranen toegenomen.
Hoe ontstaat een scheur in de heup Labrum?
Er zijn twee algemene typen heuplabale tranen: degeneratieve tranen en traumatische letsels.
Een degeneratieve traan is een chronische verwonding die optreedt als gevolg van herhaald gebruik en activiteit. Degeneratieve labrale tranen kunnen worden gezien in de vroege stadia van heuparthritis.
Een traumatische heuplactale traan is meestal een acuut letsel als gevolg van een sportblessure, een val of een ongeluk. Hip labrale tranen kunnen worden gezien in episoden van heupdislocatie of subluxatie. Ze worden vaak geassocieerd met plotselinge, draaiende manoeuvres die onmiddellijk pijn in de heup veroorzaken.
Symptomen van een heup Labral traan
Een heuplabale traan kan moeilijk te diagnosticeren zijn.
Veel van de symptomen van een heuplabale traan zijn vergelijkbaar met symptomen van een liesstam, heup-syndroom, hernia of andere atletische letsels van het heupgewricht. Bovendien, alleen omdat een scheurtje wordt gezien in het heup-labrum op een MRI, betekent dit niet dat de scheur noodzakelijkerwijs de oorzaak van de pijn is.
Typische symptomen van een heuplabale traan zijn:
- Rugpijn
- Klikken en happen in de heup
- Beperkte beweging van het heupgewricht
Uw arts kan specifieke onderzoekstests gebruiken om de oorzaak van uw heuppijn te bepalen. Röntgenfoto’s van de heup zijn normaal, maar moeten worden gecontroleerd om te beoordelen of er andere mogelijke oorzaken van pijn zijn. Een MRI-test is nuttig bij het evalueren van het labrum, maar geeft het labrum niet altijd duidelijk weer. Het injecteren van contrastvloeistof in het heupgewricht ten tijde van de MRI kan helpen om labrale tranen veel duidelijker te laten zien.
Veel artsen zullen ook een diagnostische injectie gebruiken om de locatie van het probleem te verduidelijken. Om een diagnostische injectie van het heupgewricht uit te voeren, zal uw arts een naald inbrengen in uw heupgewricht terwijl hij op een röntgenmonitor kijkt om te controleren of de naald in de juiste positie staat. Het heupgewricht wordt vervolgens geïnjecteerd met een lokaal anestheticum. Als de injectie de pijnsymptomen volledig verlicht, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van het probleem in het heupgewricht lag. Als de pijn aanhoudt, moet een onderzoek naar de oorzaak van het probleem plaatsvinden naar andere mogelijke diagnoses.
Behandeling van Hip Labral tranen
De behandeling van heuplabale tranen evolueert vrij snel.
Slechts een paar jaar geleden werd dit letsel zelden herkend. Nu wordt het steeds gebruikelijker om te horen dat atleten hun "heupomtrek" hebben om hun labrale traan te laten behandelen.
Over het algemeen begint de behandeling van een heuplabale traan meestal met enkele eenvoudige stappen. Typische vroege behandelingen van een heuplabale traan omvatten:
- Rust
Het gescheurde labrum in de heup kan ontsteking rond het gewricht veroorzaken. Door de ontsteking te laten bezinken, kunnen de symptomen van de labrataire traan verminderen en een terugkeer naar activiteiten mogelijk worden. - Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen bij het verminderen van een deel van de ontsteking in het gewricht. Als de ontsteking afneemt, kunnen de symptomen verdwijnen.
- Fysiotherapie
Fysiotherapeuten kunnen verschillende technieken gebruiken om de heupfunctie te verbeteren door de spieren rond het heupgewricht te versterken en in evenwicht te brengen. - Cortisone-injectie
Een cortisone-injectie is niet alleen nuttig als een behandeling van de labratale traan, maar kan ook tegelijk met een diagnostische injectie worden uitgevoerd om de oorzaak van de heuppijn te bepalen.
Als deze behandelingen de pijn geassocieerd met een heuplabale traan niet verlichten, kan een heup arthroscopieprocedure worden overwogen. Tijdens een heupartroscopie plaatst uw chirurg een kleine camera in het heupgewricht om de labrale traan te zien. Uw chirurg kan ook het kraakbeen van het gewricht, belangrijke ligamenten en andere structuren evalueren.
Behandeling van de labrale scheur bestaat meestal uit het scheren van het gescheurde deel van het labrum. Bij enkele grotere tranen kan in een toegankelijk gebied van het gewricht een reparatie van het labrum worden geprobeerd. Herstel van een heup artroscopie hangt af van de omvang van het werk dat moet worden voltooid, maar duurt meestal 6 tot 12 weken.
Zijn er nadelen aan de heupartroscopie?
Hip-artroscopie is de laatste tijd erg populair geworden, maar chirurgen leren deze procedure kennen en zijn voortdurend bezig met het verfijnen van hun technieken. Hoewel de incisies klein zijn, zijn er mogelijke complicaties van deze procedure die moeten worden overwogen voordat operatief een labale traan wordt behandeld. Arthroscopie bij de heupen is relatief nieuw voor de meeste chirurgen en hoewel uit eerdere resultaten is gebleken dat dit een succesvolle behandeling kan zijn, wordt het nog steeds ontwikkeld.
