Laten we zeggen dat u verder gezond bent, het zit midden in het griepseizoen en u krijgt koorts samen met een zere keel, verstopte neus, hoest, hoofdpijn en vermoeidheid. En je kind was vorige week ziek van de griep.
Leukemie en lymfoom zullen waarschijnlijk niet op de korte lijst van diagnoses van uw arts voor u staan, omdat u waarschijnlijk de griep heeft.
Maar soms is koorts, alleen of in combinatie met andere symptomen, onderdeel van iets anders en is uw arts getraind in het oppikken van aanwijzingen die wijzen op de noodzaak van een nadere blik.
De overgrote meerderheid van koortsen die door artsen worden gezien, kan worden teruggevoerd op niet-kwaadaardige oorzaken.
Koorts van onbekende oorsprong
In de medische gemeenschap staat FUO voor "koorts van onbekende oorsprong." FUO hebben betekent niet dat u kanker hebt. In feite zijn er een groot aantal niet-kankerachtige oorzaken van FUO.
Maar zoals sommige mensen met leukemie of lymfoom kunnen verklaren, was koorts die niet wegging – misschien samen met vermoeidheid en een bobbel – hoe het allemaal begon, voor hen.
FUO is niet zomaar een oude koorts die een duidelijke oorzaak mist. In FUO moet de koorts worden verlengd en moet er een vrij uitgebreide medische opwerking zijn om een groot aantal waarschijnlijke oorzaken uit te sluiten voordat een koorts een koorts van onbekende oorsprong kan worden genoemd.
FUO wordt gedefinieerd als "koorts van 38,3 C (101 F) of meer, die ten minste drie weken duurt, waarvoor geen oorzaak kan worden vastgesteld na drie dagen onderzoek in het ziekenhuis of na drie of meer polikliniekbezoeken. "De tijdsduur in deze definitie heeft de neiging om zich te ontdoen van enkele van de vele, meer algemene oorzaken van koorts die binnen drie weken verdwijnen.
Wat is de oorzaak van FUO?
Helaas voor artsen en patiënten is de lijst met mogelijke oorzaken zelfs voor koortsen die langer dan 3 weken duren behoorlijk lang.
Statistisch gezien is de verdeling van waarschijnlijke oorzaken afhankelijk van zaken als uw geografische locatie (waar u in de wereld woont) en uw demografische gegevens (bijvoorbeeld of u een kind of een volwassene bent).
Een ruwe analyse van de oorzaken voor Amerikaanse volwassenen volgt:
- Infectie is goed voor ongeveer 15-25 procent van de gevallen van FUO.
- Maligniteiten, auto-immuunziekten en / of reumatologische ziekten en een lange lijst van diverse oorzaken zijn verantwoordelijk voor de rest van de geïdentificeerde oorzaken.
- Er kan nooit een oorzaak worden gevonden in ongeveer 20 tot 50 procent van de gevallen.
De meest voorkomende maligniteiten waarvoor koorts een vroeg teken is, omvatten lymfoom (vooral niet-Hodgkin) en leukemie.
Waarom veroorzaken bloedkankers koorts?
Gewichtsverlies, vermoeidheid en koorts kunnen allemaal samengaan in het geval van kanker, en twee soorten bloedkanker in het bijzonder – leukemie en lymfoom – is bekend dat ze koorts veroorzaken.
Terwijl infectie altijd een mogelijke koortsoorzaak is, wordt aangenomen dat de kwaadaardige cellen zelf in sommige gevallen van leukemie en lymfoom chemische signalen kunnen produceren die ervoor zorgen dat het lichaam de kerntemperatuur verhoogt.
Wanneer bloedkankers koorts veroorzaken, kunnen die koortsen in sommige gevallen het stadium en de prognose of de vooruitzichten van de ziekte beïnvloeden. Bij sommige bloedkankers duidt de aanwezigheid van koorts, nachtelijk zweten en onbedoeld gewichtsverlies erop dat de kanker geavanceerder is en dat een intensievere behandeling nodig kan zijn.
Wat kan anders FUO veroorzaken?
Er resteert nog een lange lijst van relatief zeldzame oorzaken van FUO-infecties, maligniteiten en auto-immuun- en reumatologische aandoeningen.
Soms zijn drugs de schuld, inclusief mogelijk bepaalde antibiotica, evenals medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te voorkomen, en zelfs pijnstillers zoals NSAID’s.
Soms is de oorzaak van de koorts is een infectie, maar een die werd over het hoofd gezien door artsen en patiënten, zoals een tandheelkundige infectie met een abces. FUO kan HIV-geassocieerd zijn of worden waargenomen samen met een aangetast immuunsysteem. Nog andere mogelijkheden zijn alcoholische hepatitis en bloedstolsels in de diepe aderen (diepe veneuze trombose). Een woord van heel goed
