Een Kirschner-draad (ook wel een K-draad genoemd) is een dunne draad of pin die kan worden gebruikt om botfragmenten te stabiliseren. Deze draden kunnen door het bot worden geboord om de fragmenten op hun plaats te houden. Ze kunnen percutaan (door de huid) worden geplaatst of kunnen onder de huid worden begraven.
K-draden zijn er in verschillende maten, en naarmate ze groter worden, worden ze minder flexibel.
K-draden worden vaak gebruikt om een gebroken bot te stabiliseren en vervolgens op kantoor te verwijderen als de breuk is genezen. De draden kunnen ook worden ingeregen om te voorkomen dat de draad wordt bewogen of achteruit wordt getrokken, hoewel dat ze ook moeilijker te verwijderen kan maken.
K-draden werden vaker gebruikt wanneer tractie een gebruikelijke behandeling was voor bepaalde soorten fracturen. Wanneer tractie wordt gebruikt, wordt vaak een K-draad ingebracht in een bot om een stijf anker voor het bot te vormen, en dan wordt het gewicht op het bot getrokken (door de draad) om het gebroken uiteinde in uitlijning te trekken.
Problemen met pinnen
Er zijn mogelijke complicaties bij het gebruik van K-draden:
- Infectie: de locatie van pin-inbrenging kan een bron zijn voor infectie om het lichaam binnen te komen. Als ze door de huid worden gelaten, kunnen bacteriën zich verplaatsen langs het pennenstelsel en dieper in het lichaam komen, en mogelijk tot op het bot. Om deze reden worden patiënten met K-draden die bloot worden gelaten doorgaans geïnstrueerd over technieken voor pinverzorging om infectie te voorkomen.
- Breuk: spelden kunnen zorgen voor een stabiele fixatie van een breuk, maar de meeste pennen hebben een relatief dunne diameter en ze kunnen breken als er onvoldoende fixatie is om het gebroken bot te ondersteunen.
- Breukbeweging: K-draden bieden over het algemeen minder rigide fixatie van breuken dan sommige andere technieken zoals platen en schroeven en metalen staven. Daarom is het soms mogelijk dat de breuk zijn positie verschuift wanneer alleen K-draden worden gebruikt voor fixatie.
- Migratie: een van de meest voorkomende complicaties is pennemigratie. Om deze reden moet uiterste voorzichtigheid worden betracht, vooral wanneer K-draden in de borstkas of de buikstreek worden gebruikt. Er zijn casusrapporten over het plaatsen van K-draden in botten rond de schouder om ze pas weken of maanden later in de borstholte te laten migreren.
Pin verwijderen
Meestal worden K-draden verwijderd nadat het bot voldoende is genezen. Er zijn uitzonderingen als de draad diep in een bot wordt begraven, maar de meerderheid van de pinnen wordt verwijderd zodra de genezing voltooid is (of tenminste tot een punt waarop het gebroken bot stabiel is). De gladde pinnen kunnen vaak zonder specialistische anesthesie op kantoor worden verwijderd. Verwijderen van de punaise mag bij de meeste patiënten niet teveel ongemak veroorzaken. Pinnen onder de huid, K-draden met schroefdraad of pennen die anders moeilijk te verwijderen zijn, moeten echter onder narcose in een operatiekamer naar buiten komen.
Ook bekend als: K-Wire
