Klopt het dat het verlagen van uw bloeddruk uw hartaandoening kan verbeteren en, zo ja, wat voor soort bloeddrukmedicatie moet u gebruiken?
Diastolische disfunctie en hypertensie
Diastolische disfunctie is een vorm van hartaandoeningen waarbij de hartspier relatief ‘stijf’ wordt, waardoor het hart minder bloed kan vullen tussen hartslagen.
Diastolische disfunctie is geassocieerd met verschillende aandoeningen, waaronder hypertensie, hypertrofische cardiomyopathie, aortastenose, coronaire hartziekte, diabetes, obesitas en een sedentaire levensstijl. Als diastolische disfunctie ernstig genoeg wordt, kan uiteindelijk hartfalen ontstaan.
Bij mensen met hypertensie is de kans groot dat de hartspier wordt verdikt – een aandoening die "hypertrofie" wordt genoemd – die leidt tot diastolische disfunctie. Bovendien is, zoals uw arts u heeft verteld, aangetoond dat hypertensie het risico op het ontwikkelen van hart vermindert. falen van diastolische disfunctie.
In feite is aangetoond dat bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen, de hypertrofie van de hartspier effectief omkeren en diastolische disfunctie omkeren
Welke anti-di-etterende geneesmiddelen zijn "de beste" voor diastolische disfunctie?
Er zijn veel, veel geneesmiddelen om uit te kiezen bij de behandeling van hypertensie, en niet alle zijn even effectief in het verbeteren van diastolische disfunctie.
Er zijn in de loop der jaren veel klinische onderzoeken uitgevoerd om erachter te komen welke antihypertensiva de kans op hypertrofie het grootst zijn en daarom diastolisch verminderen disfunctie:
Een meta-analyse die 80 klinische trials omvatte, synthetiseerde de resultaten hiervan Hoewel alle belangrijke klassen van geneesmiddelen die werden gebruikt om hypertensie te behandelen effectief waren in het verminderen van cardiale hypertrofie, waren de klassen die in dit opzicht het meest effectief waren:
- ACE-remmers
- Angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s)
- Calciumantagonisten
Geneesmiddelen in deze klassen verminderde cardiale hypertrofie met tussen de 10 – 13%. Dus, op basis van een groot aantal gepubliceerde onderzoeken, waren deze drie klassen geneesmiddelen bijzonder effectief in het omkeren van de aandoening die leidt tot diastolische disfunctie. Diuretica en bètablokkers – de andere twee hoofdklassen van geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om hypertensie te behandelen – hadden ook de neiging om hypertrofie om te keren, maar in mindere mate.
Hoewel deze resultaten intrigerend zijn, moeten we er rekening mee houden dat deze specifieke onderzoeken niet bedoeld waren om enige verschillen in klinische uitkomsten tussen deze geneesmiddelen te detecteren – alleen verschillen in hun effect op hypertrofie. Er wordt verondersteld, maar niet bewezen, dat het verminderen van cardiale hypertrofie bij mensen met diastolische disfunctie tot betere resultaten zal leiden.
De bottom line
Diastolische disfunctie is een belangrijke aandoening die kan leiden tot hartfalen. Omdat hypertensie (samen met obesitas, sedentair leven en andere factoren) vaak diastolische disfunctie produceert, kan een effectieve behandeling van hypertensie ook diastolische disfunctie gedeeltelijk ongedaan maken. Het feit dat bepaalde antihypertensiva mogelijk beter zijn in het terugdraaien van hypertrofie dan andere, is iets waar artsen rekening mee moeten houden bij het voorschrijven van hypertensietherapie.
Dus uw arts lijkt u zeer goed medisch advies te geven en u moet met haar samenwerken om uw bloeddruk onder controle te krijgen. Houd er echter rekening mee dat het effectief behandelen van hypertensie het belangrijkste is. Als dit kan worden gedaan met de medicijnen die beter zijn in het verminderen van hypertrofie, geweldig. Maar als dat niet het geval is, dan is het belangrijk dat u uw bloeddruk onder controle krijgt, met welk medicijn of welke drugs dan ook het meest effectief is en het best wordt getolereerd in uw individuele geval.
