Jeugd reumatoïde artritis (JRA) is het meest voorkomende type artritis dat kinderen kan treffen. JRA is een auto-immuunziekte die ontstekingen en stijfheid in de gewrichten veroorzaakt. Kinderen die lijden aan JRA ervaren meestal episodes van pijn en zwelling, zelfs na perioden van rust of beperking van beweging. Sommige kinderen hebben ook vaak koorts en huiduitslag.
Tekenen en symptomen van JRA worden soms zichtbaar in de ogen. In extreme gevallen kan dit leiden tot verlies van gezichtsvermogen of zelfs blindheid.
Hoe JRA de ogen van uw kind kan beïnvloeden
Ook al beïnvloedt JRA vooral de gewrichten van kinderen, het kan ook oogontsteking veroorzaken. Een lage oogontsteking is meestal niet pijnlijk, dus de meeste kinderen met JRA-gerelateerde oogproblemen hebben mogelijk geen merkbare symptomen. Sommige kinderen kunnen echter gevoelig zijn voor licht of een wazig zicht hebben. U ziet mogelijk roodheid of troebelheid in de ogen van uw kind. Omdat oogsymptomen zich meestal langzaam en zonder veel oplettendheid ontwikkelen, kan ernstig oogletsel optreden voordat de ontsteking wordt gedetecteerd. Daarom is het erg belangrijk om een pediatrische oogarts periodiek de ogen en het gezichtsvermogen van uw kind te laten onderzoeken.
JRA en Uveïtis
JRA kan oogontsteking veroorzaken Ontsteking. Oogontsteking geassocieerd met JRA wordt uveïtis genoemd. De vorm van uveïtis die het vaakst voorkomt bij kinderen met JRA staat bekend als iritis of iridocyclitis. Iritis is een ontsteking of zwelling van de uvea van het oog. De uvea bevindt zich in het midden van het oog, tussen de sclera en het netvlies. Wanneer het uveale weefsel ontstoken raakt, worden de weefsels in het oog kleverig en kunnen interne verklevingen optreden. Ook verschijnen zichtbare ontstekingscellen, zoals witte bloedcellen, in de vloeistof in het oog.
Kinderen die uveïtis ontwikkelen die verband houdt met JRA, kunnen ernstig genoeg oogontsteking hebben waardoor de patiënt klagen over de volgende symptomen:
- Lichtgevoeligheid: uw kind kan extreem gevoelig zijn voor fel licht, zowel binnen als buiten.
- Oogpijn: uw kind kan klagen over pijn of pijn in de ogen.
- Wazig zicht: wazig zien is soms een klacht van kinderen. Vaker detecteert een ouder symptomen van wazig zien, zoals loensen.
- Overmatig scheuren: de ogen van uw kind kunnen meer tranen produceren dan normaal, wat kan leiden tot rode of gezwollen ogen.
Uveïtis gerelateerd aan JRA kan ook een omgeving in het oog creëren waarin uw kind een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van een ernstige oogziekte, zoals:
- Glaucoom
- Cataract
- Band Keratopathie
Behandeling van JRA-gerelateerde uveïtis
Behandeling voor JRA-gerelateerde uveïtis wordt gestart zodra de ziekte is ontdekt, om mogelijk verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Uveïtis bij kinderen met JRA wordt aanvankelijk behandeld met corticosteroïden en cycloplegische oogdruppels. In de meeste gevallen reageren kinderen erg goed. In andere gevallen moeten steroïden voor een langere periode worden gebruikt. Gebruik op lange termijn steroïde zet kinderen op nog groter risico voor het ontwikkelen van steroïde-geïnduceerde glaucoom en cataracten. In complexe gevallen kunnen kinderen andere medicijnen nemen, zoals methotrexaat of cyclosporine.
Pauciarticulaire JRA
Pauciarticulaire JRA is een type JRA dat sommige kinderen ontwikkelen, meestal bij jonge meisjes. Pauciarticulaire JRA kan een zeer gevaarlijk niveau van ontsteking in de ogen veroorzaken, ook wel iridocyclitis genoemd. De ontsteking kan soms littekenvorming van de lens veroorzaken en resulteert vaak in blijvend verlies van het gezichtsvermogen als het niet vroeg wordt gedetecteerd. Gelukkig kan iridocyclitis worden gedetecteerd door een optometrist of oogarts met behulp van een spleetlamp.
Wat u moet weten
Uveïtis bij kinderen met JRA is een van de belangrijkste oorzaken van verlies van gezichtsvermogen en blindheid. Als het echter vroeg wordt ontdekt en snel wordt behandeld, zullen de meeste kinderen een goede prognose hebben. Het is daarom van groot belang om regelmatige oogonderzoeken te plannen met een pediatrische oogarts. Bij het bepalen van een geschikt onderzoekschema, zal uw arts rekening houden met het type artritis, de leeftijd van het kind bij het begin van JRA, de duur van de symptomen van JRA, de resultaten van bloedtesten op zoek naar antinucleaire antilichamen en de aanwezigheid of afwezigheid van oogontsteking. Uw kind kan na verloop van tijd minder oogonderzoeken nodig hebben.
