Wordt enigszins overgewicht – met een matig verhoogde BMI – geassocieerd met verhoogd medisch risico, of niet? Terwijl obesitas het medische risico duidelijk verhoogt, en hoewel de maatschappij en de medische experts de laatste tijd grote nadruk hebben gelegd op het handhaven van een ‘normaal’ lichaamsgewicht, is het extra risico dat wordt veroorzaakt door louter overgewicht (in tegenstelling tot obesitas) minder duidelijk.
Wat zeggen de studies?
De onzekere aard van deze vraag kwam een paar jaar geleden in het kort naar voren toen een artikel in de Lancet suggereerde dat hartpatiënten met een "klein" overgewicht, volgens hun BMI (body mass index) score, eigenlijk een een iets lager risico dan patiënten met een "normaal" gewicht.
Zelfs de auteurs van deze publicatie schaamden zich een beetje voor deze bevindingen. En om de kwestie verder te verwarren, stelden twee belangrijke artikelen die ongeveer tegelijkertijd in de New England Journal of Medicine verschenen de meer populaire notie voor, dat overgewicht het risico op sterfte met elke hoeveelheid verhoogt.
De Centers for Disease Control probeerden de publieke verwarring over de zaak te onderdrukken, aldus de Wall Street Journal instruct, en instrueerden de onderzoekers om niet publiekelijk commentaar te geven op de nieuwe studies, en "een woordvoerster van het bureau had ook geen commentaar." (Je kunt het Wall Street Journal artikel hier lezen, maar het vereist een abonnement.) De BMI-score is bedoeld als een snelle manier om te bepalen of iemand te veel lichaamsvet heeft. BMI-scores van 20 tot 24,9 worden als normaal beschouwd, scores van 25 tot 29,9 zijn overgewicht, scores van 30 tot 34,9 zijn zwaarlijvig en scores boven 35 zijn extreem zwaarlijvig. Scores onder de 20 worden als ondergewicht beschouwd. U kunt eenvoudig uw score berekenen met behulp van deze calculator.
Vrijwel alle onderzoeken met BMI-scores zijn het op een paar punten met elkaar eens. Ten eerste hebben mensen die zwaarlijvig of extreem zwaarlijvig zijn een sterk verhoogd risico op hart- en vaatziekten en overlijden. Ten tweede hebben mensen die ondergewicht hebben ook een verhoogd risico op overlijden. (Dit wordt vermoedelijk voornamelijk veroorzaakt door onderliggende ziekteprocessen – zoals hartaandoeningen, longaandoeningen, kanker of infecties – die zelf vaak gewichtsverlies produceren naarmate de ziekte voortschrijdt.)
Als er een controverse is, gaat het over individuen die zijn geclassificeerd als overgewicht, maar niet als zwaarlijvig, dat wil zeggen, waarvan de BMI-scores iets meer dan 25 zijn. De meeste onderzoeken hebben zelfs voor deze milde vorm van overgewicht een verhoogd medisch risico aangetoond. Maar een paar studies laten een licht
lager risico voor deze personen zien. Er zijn verschillende verklaringen voor deze schijnbare discrepantie voorgesteld, maar degene met de meeste tractie is het idee dat de BMI-meting zelf – die eenvoudigweg rekening houdt met iemands gewicht en lengte – vaak een valse maatstaf geeft voor "overgewicht" als een persoon is gewoon in goede vorm en heeft een goede spiermassa. Dat wil zeggen, voor gezonde personen met BMI’s van 25 of 26, kan het "overtollige" gewicht in feite niet vet zijn.
Afsluiten van gedachten
Te veel vet – met name te veel vet in de buikstreek – plaatst aanzienlijke metabole stress op het cardiovasculaire systeem en verhoogt het risico op hart- en vaatziekten.
De BMI-index is zeer nauwkeurig voor personen met een erg ondergewicht of met veel overgewicht (het is bijvoorbeeld erg moeilijk om voldoende spiermassa aan te nemen om uw BMI boven de 30 te krijgen zonder steroïden te misbruiken), maar BMI is minder nauwkeurig voor het opsporen van personen die alleen "overgewicht". Er zijn inderdaad enkele personen die BMI-scores hebben in het bereik van 25 – 29 alleen omdat ze in uitstekende conditie zijn. Maar ik stel voor dat die personen waarschijnlijk weten wie ze zijn.
Dus, als je een BMI-score hebt in de categorie "overgewicht", en overweegt te vieren omdat je het
Lancet -artikel wilt geloven en alle andere bewijzen van het tegendeel wilt negeren, laten we je deze vraag gewoon voordien beantwoorden je kraakt dat open Bud: Is je taille kleiner dan je heup? Als "ja", dan bent u waarschijnlijk een van die mensen in uitstekende fysieke conditie, en het "overtollige" gewicht dat bijdraagt aan uw BMI-score is spiermassa, en niet vet (in dat geval bereidde u zich ook niet echt voor om te vieren door leeg te consumeren. calorieën). Maar als het antwoord "nee" is, en je hebt dat gevreesde vet dat centraal is gedeponeerd, dan heb je niets om over te vieren.
Omdat de BMI-score soms nuttig en gemakkelijk te meten is, is de taille-tot-heupverhouding waarschijnlijk de belangrijkste index voor cardiovasculair risico.
