Is anesthesie veilig wanneer u COPD heeft?

Maakt u zich zorgen over het risico van anesthesie als gevolg van chronische obstructieve longziekte (COPD)?

De combinatie van COPD en anesthesie kan een aanzienlijk risico met zich meebrengen. De overlevingskansen op lange termijn voor mensen met ernstige COPD die geopereerd zijn, zijn vaak slecht. Er is ook een significant risico op postoperatieve complicaties, vooral in de longen. Maar betekent dit dat COPD-patiënten nooit een operatie moeten ondergaan?

Elke vorm van operatie brengt risico’s met zich mee. Het identificeren van risico’s in een vroeg stadium van de pre-operatieve periode, pre-operatieve optimalisatie en passend anesthesiebeheer kan helpen om die risico’s te verlagen. Laten we eens nader bekijken wat dit inhoudt:

Risico-identificatie

Het identificeren van risico’s vroeg in de pre-operatieve periode begint met een grondige geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Zaken die uw arts wellicht in vraag stelt, zijn:

• Uw gevestigde inspanningsverplichting, vooral met het beklimmen van heuvels en trappen.
• Als en hoe vaak hebt u exacerbaties van COPD developed ontwikkeld en of u ooit in het ziekenhuis bent opgenomen voor hen. Als u ooit
• niet-invasieve of mechanische beademing nodig heeft gehad om u te helpen ademen. Uw
• rookhistorie zowel huidige als voormalige rokers lopen een groter risico.Als u op dit moment een hoest- en / of sputumproductie heeft b zijn beide geassocieerd met een hoger risico op post-operatieve complicaties.
• Elke andere ziekte-het begrijpen van co-bestaande medische aandoeningen (comorbiditeit) is erg belangrijk bij het identificeren van aanvullende risicofactoren.
• Of u al dan niet tekenen en symptomen van een actieve longinfectie heeft.Uw

• voedingsstatus -patiënten die zowel ondergewicht als overgewicht hebben lopen een verhoogd risico.
• Pre-operatieve acties TestenVoordat u een operatie uitvoert, kan uw arts één of alle van de volgende tests uitvoeren:

Röntgenfoto van de borst

– helpt om huidige longinfecties of extra problemen in de longen te identificeren.

EKG

• – helpt bij het identificeren van hartproblemen die het risico op een operatie kunnen vergroten.Spirometrie

• – gebruikt om de ernst van COPD te diagnosticeren en te bepalen. Longdiffusietest
• – vertelt uw arts hoe goed zuurstof van uw longblaasjes naar uw bloedbaan gaat. Wandeltest van zes minuten
• – helpt de inspanningstolerantie vast te stellen.Arteriële bloedgassen
• – helpt preoperatieve zuurstof- en koolstofdioxidegehalten in het bloed te identificeren. Optimalisatie
• Pre-operatieve optimalisatie impliceert een samenwerking tussen u en uw arts en kan worden onderverdeeld in de volgende vier categorieën: Stoppen met roken.

Omdat huidige rokers een veel groter risico lopen op het ontwikkelen van post-operatieve longcomplicaties na een operatie, moeten rokers die roken tenminste acht weken ervoor stoppen. Als u nog steeds rookt, lees dan deze complete gids voor stoppen met roken.

Optimalisatie van medicatietherapie.

1. De meeste COPD-patiënten hebben baat bij het nemen van ten minste één dosis van een vernevelde bronchodilatator vóór hun operatie. Als u in dit opzicht uw behandelingen wilt opfrissen, of als u gewoonlijk een inhalator gebruikt in plaats van een vernevelaar, raadpleegt u deze stapsgewijze handleiding over het gebruik van een vernevelaar om ervoor te zorgen dat u het volledige voordeel van uw behandelingen. Als u bovendien een van de meesten bent en probeert te onthouden welk medicijn doet wat voor COPD, kijk dan eens naar deze informatie over uw bronchusverwijders. Behandeling voor infectie en / of verergering.
2. Een longinfectie of verergering van COPD kan een contra-indicatie zijn voor anesthesie. Contra-indicatie is gewoon een mooie manier om te zeggen dat je geen operatie kunt ondergaan. Tekenen en symptomen van actieve infectie moeten in de periode voorafgaand aan uw operatie met antibiotica worden behandeld. Borstkinesitherapie.

1. Aftappen van slijm voorafgaand aan een operatie helpt het overtollige te verwijderen, wat kan leiden tot post-operatieve verstopping of pneumonitis. Herinner jezelf aan deze vijf technieken voor luchtwegklaring en bekijk deze opfriscursus over het verwijderen van slijm met houdingsdrainage. Risico’s beheren tijdens chirurgie
2. Uw arts en anesthesist zullen samenwerken om de risico’s verbonden aan anesthesie en COPD tijdens uw operatie te beheersen. De onderstaande complicaties zijn slechts enkele van de complicaties waarvoor u wordt gecontroleerd:

Bronchospasme

V / Q-discrepantie

Mucuspluggen

• Pneumothorax
• Postoperatieve hypoventilatie
• Waarom het type anesthesie van belang is
• Indien mogelijk , het vermijden van algemene anesthesie is optimaal voor het verminderen van risico’s. Praat met uw arts over mogelijke alternatieven, zoals lokale of regionale anesthesie. Studies hebben aangetoond dat mensen met COPD een lager risico op longontsteking hebben, evenals ventilatorafhankelijkheid als regionale anesthesie wordt gebruikt in plaats van algemene anesthesie. Het verkorten van de duur van de operatie en de tijdsduur dat u onder algemene anesthesie bent, als dit nodig is, kan ook nuttig zijn.
• Mogelijke complicaties

We hebben het gehad over het verminderen van risico’s en u hebt waarschijnlijk gehoord van anderen dat een operatie met COPD riskant is, maar wat kan er precies gebeuren? Wat zijn met name die risico’s? Sommige mensen willen weten wat er kan gebeuren, maar anderen denken er liever niet over na. Als u iemand bent die dit wil weten, zijn hier een paar dingen die als complicaties kunnen optreden wanneer mensen met COPD een operatie ondergaan met algemene anesthesie.

Longinfecties zoals longontsteking

Sepsis (een "hele lichaam" -infectie die zeer ernstig is)

Pneumothorax (een ingeklapte long)

• Ademhalingsstoornis
• Slechte wondgenezing
• Onvermogen om mechanische ventilatie weg te spoelen – Voor algemene chirurgie is een buis geplaatst in uw luchtwegen om voor ventilatie te zorgen. Een belangrijke zorg met longaandoeningen is dat de extra stress van een operatie aan de longen u "beademingsafhankelijk" maakt, zelfs als u eerder zonder hulp opademde.
• Hypoxie – Weefselschade en celdood als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam, inclusief de hersenen.
• Bloedstolsels en longembolieën komen vaak voor bij mensen met COPD, vooral als een operatie vereist dat u enige tijd inactief bent.
• Hartstilstand
• Alle COPD-patiënten lopen een groter risico om complicaties te ontwikkelen na een operatie waarbij sprake is van anesthesie. Actief management tijdens elke fase van chirurgische interventie is essentieel voor een ongecompliceerd herstel.