Gezamenlijke vervangingschirurgie wordt beschouwd als een laatste optie om artritis pijn te verlichten en de functie aan het aangetaste gewricht te herstellen. Meer conservatieve behandelingsopties worden meestal geprobeerd voordat een operatie wordt aanbevolen. Gewrichtsvervangende chirurgie wordt aanbevolen wanneer de pijn niet langer goed wordt beheerst en de gewrichtsschade de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt.
Wat is een gewrichtsvervangende ingreep?
Gezamenlijke vervanging omvat de volgende stappen:
- Het kraakbeen wordt aan beide zijden van een gewricht verwijderd.
- Het aangetaste gewricht wordt opnieuw voorzien van een prothese, een nieuwe verbinding van metalen en plastic onderdelen.
Met andere woorden, een orthopedisch chirurg haalt het beschadigde gewricht eruit en plaatst er een nieuwe, kunstmatige. Theoretisch kan elk gewricht in het lichaam worden vervangen, maar bij de meeste gewrichtsvervangende operaties zijn knie en heup betrokken.
Waarvan is een gewrichtsvervanging gemaakt?
In de afgelopen drie decennia zijn nieuwe implantaatmaterialen en verbeterde chirurgische technieken voor het vervangen van gewrichten ontwikkeld. Hoewel een prothese kan worden gemaakt van metaal, of van metaal en plastic, kan deze ook worden gecementeerd met een groutachtige substantie, niet-gecementeerd of een combinatie van beide om fixatie te bereiken. Typisch, wordt een gecementeerde prothese gebruikt bij oudere mensen. De niet-gecementeerde versie is meer geschikt voor jongere, actieve mensen.
Dit komt omdat goede botkwaliteit nodig is, zodat bot kan uitgroeien tot de prothese om het te borgen.
Gewrichtsprothesen bestaan meestal uit legeringen van titanium en kobaltchroom. Een nieuwer materiaal dat wordt gebruikt, wordt tantalum genoemd – een zacht, zeer poreus metaal. De stijfheid van tantaal is te vergelijken met bot.
Een paar jaar geleden waren keramische prothesen populair. De samenstelling van een gewrichtsvervangende prothese wordt voortdurend verbeterd en als gevolg daarvan gaan ze langer mee. Nieuwe gewrichten duren ongeveer 10 tot 15 jaar, dus, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, zijn herzieningen en mogelijk meerdere herzieningen waarschijnlijk voor jongere patiënten.
Hoe vaak komt een gewrichtsvervangende ingreep voor?
Ongeveer 435.000 volwassenen in de Verenigde Staten hebben elk jaar een heup of knie vervangen. Het aantal groeit elk jaar als gevolg van een verouderende bevolking en het solide succes van een operatie voor gewrichtsvervanging.
Hoe weet u of u een gewrichtsvervanging nodig hebt? Stel uzelf deze vragen:
- Heb ik medicatie en andere conservatieve pijnstillende behandelingsopties geprobeerd?
- Heb ik niet aflatende pijn in het aangetaste gewricht?
- Heb ik aanzienlijke problemen met de gebruikelijke dagelijkse activiteiten, zoals wandelen, traplopen, koken, schoonmaken en nog veel meer?
- Is mijn kwaliteit van leven geleden als gevolg van artritis pijn en gewrichtsschade?
Raadpleeg uw arts als u "ja" antwoordt op de meeste of alle vragen. Mogelijk bent u een kandidaat voor een gewrichtsvervangende operatie.
Wat zijn de voordelen van een gewrichtsvervangende ingreep?
Patiënten die een gewrichtsvervangende operatie hebben ondergaan, keren doorgaans terug naar de normale dagelijkse activiteiten en functioneren goed.
Patiënten die hebben deelgenomen aan sport voordat ze een operatie nodig hebben, kunnen waarschijnlijk na een operatie deelnemen aan sport met een lage impact.
Fysiotherapie en een toegewijd rehabilitatieprogramma zijn belangrijk voor een succesvol resultaat voor een operatie. De uitkomst en snelheid van herstel na gewrichtsvervanging zijn afhankelijk van:
- activiteitsniveau vóór de operatie
- algemene algemene gezondheid
- ernst en duur van lichamelijke beperkingen vóór de operatie
- type operatie (dwz gecementeerd, niet-gecementeerd, minimaal invasief)
- houding tegenover herstel en motivatie
Zijn complicaties mogelijk met Joint Replacement Chirurgie?
Meer dan 90% van de gewrichtsvervangende patiënten hebben een succesvol resultaat.
Er is echter de mogelijkheid van complicaties bij elke operatie. Het is belangrijk om te weten wat ze zijn en dat ze behandelbaar zijn. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- infectie
- bloedstolsels
- loslaten van de prothese
- dislocatie
- zenuw of bloedvatverwonding bij prothese
- problemen met anesthesie
Is de Recuperation Grueling?
De meeste patiënten beginnen de dag na de operatie met fysiotherapie. Sommigen gaan over drie of vijf dagen naar huis, terwijl anderen tijd doorbrengen in een revalidatiecentrum dat zich richt op fysiotherapie en onafhankelijk worden. Er zijn verschillende fysieke beperkingen tijdens de postoperatieve periode, alle gericht op het niet ontwrichten van de nieuwe prothese. De patiënt moet toegewijd zijn aan het bewegingsregime en de beperkingen naleven. De taak van de chirurg is klaar als hij de operatiekamer verlaat. Op dat moment is het werk net begonnen voor de patiënt.
Mensen vragen vaak naar de tijd die nodig is voor een volledig herstel van een gewrichtsvervangende operatie. Het antwoord is enigszins variabel, rekening houdend met het type operatie dat wordt uitgevoerd, of er complicaties zijn ontwikkeld en de fysieke en emotionele investering door de patiënt. De patiënt moet verwachten gedurende twee tot drie maanden sterker en mobieler te worden. Pijn zal ook na verloop van tijd afnemen.
