Een ischemische beroerte is een type beroerte die het gevolg is van een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen. Dit is anders dan een hemorragische beroerte, die wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Ongeveer 70-80% van de beroertes zijn ischemische beroertes, terwijl sommige beroertes ischemische en hemorrhagische kenmerken hebben en andere hemorragisch zijn.
Ischemie kan in elk deel van het lichaam voorkomen, inclusief de hersenen, wanneer een slagader die bloed in een bloedgebied aflevert, wordt geblokkeerd door een bloedstolsel of wordt beschadigd op een manier die de bloedstroom onderbreekt.
Bloed dat door aderen stroomt, draagt rode bloedcellen die zuurstof afgeven aan nabijgelegen cellen. Bloed dat door aderen stroomt, levert ook water, voedingsstoffen en mineralen aan alle cellen in het lichaam, terwijl overtollig afvalmateriaal wordt verwijderd. Dus een onderbreking van de bloedtoevoer heeft ernstige gevolgen omdat elke cel in het lichaam zuurstof, water, voedingsstoffen en mineralen nodig heeft om te overleven. Ischemie kan in elk deel van het lichaam voorkomen, en wanneer het in de hersenen voorkomt, wordt het een ischemische beroerte genoemd.
De schade veroorzaakt door ischemie wordt infarct genoemd
Gewoonlijk als schadelijke ischemie langer duurt dan enkele minuten, beginnen er schadelijke biologische veranderingen plaats te vinden. Deze biochemische veranderingen beschadigen de hersenen door een proces dat een infarct of een infarct wordt genoemd. Een herseninfarct resulteert in veranderingen in structuur en functie van hersencellen. De veranderingen worden veroorzaakt door ontsteking en de afgifte van toxines die de cellen beschadigen, evenals een afvoer van overtollig vocht dat zwelling veroorzaakt en veranderingen in de bloedvaten.
Het tijdsverloop van de chemische verwonding van een herseninfarct begint binnen enkele minuten na ischemie, verergert binnen een paar uur en blijft zich ontwikkelen gedurende 24-48 uur. Uiteindelijk kan ernstige permanente schade aan het getroffen gebied van de hersenen optreden als de bloedstroom niet wordt hersteld. Daarom kan onmiddellijke herkenning van symptomen van een beroerte en onmiddellijke medische aandacht levens redden en ernstige invaliditeit van een beroerte voorkomen.
Wanneer een deel van de hersenen een infarct ondergaat, ervaren mensen neurologische symptomen vanwege het verlies van functie van het aangetaste gebied van de hersenen. De neurologische symptomen komen overeen met het beschadigde gedeelte van de hersenen.
Recent wetenschappelijk onderzoek heeft artsen in staat gesteld het proces van ischemie nauwkeurig te observeren en beter te begrijpen, wat helpt bij het ontwikkelen van betere behandelingen voor neurobescherming voor patiënten met een beroerte. Onderzoek op het gebied van beroerte-neurobescherming kan uiteindelijk leiden tot manieren om de schade veroorzaakt door een beroerte te verminderen of zelfs te elimineren.
Tijdelijke ischemie
Wanneer ischemie optreedt en daarna snel wordt omgekeerd, ervaren mensen een tijdelijke beroerte, vaak een ministarter genoemd. Dit wordt een voorbijgaande ischemische aanval of TIA genoemd, omdat de ischemie slechts van voorbijgaande aard is en niet lang genoeg duurt om blijvende schade aan te richten. Als u echter een TIA ervaart, is het van cruciaal belang om te beseffen dat dit een waarschuwingssignaal is dat aangeeft dat u een beroerte riskeert en onmiddellijk medische hulp moet inroepen.
Risicofactoren
Risicofactoren voor ischemische beroerte omvatten elke ziekte die de aanleg voor abnormale vorming van bloedstolsels verhoogt of een ziekte die de binnenbekleding van slagaders in de hersenen (cerebrale arteriën) beschadigt, waardoor ze meer kans lopen te verstoppen.
Hartaandoeningen, hoog cholesterol, roken, cerebrovasculaire aandoeningen, hypertensie, slecht gecontroleerde diabetes en bloedstollingsstoornissen zijn allemaal risicofactoren voor ischemische beroerte.
Behandeling van ischemische beroerte
Een spoedbehandeling voor ischemische beroerte omvat een zorgvuldige bewaking en beheersing van de bloeddruk en bloedsuiker en mogelijk de toediening van sterke bloedverdunners. Langdurige behandeling van ischemische beroerte omvat het handhaven van een optimale bloeddruk, het beheer van hartaandoeningen, bloedsuikerspiegelcontrole, het verlagen van cholesterol en mogelijk het nemen van bloedverdunners om de ontwikkeling van schadelijke bloedstolsels te voorkomen.
Bepaalde gewoonten, zoals dieet, lichaamsbeweging en roken kunnen een grote invloed hebben op de kans op een beroerte.
Bronnen:
Therapeutische werkzaamheid van hersenbeeldvorming bij patiënten met acute ischemische beroerte, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J, Journal of Neuroradiology, november 2014
Tijdsverloop van neuronale sterfte na door endotheline-1 geïnduceerde focale ischemie bij ratten, Nguemeni C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, januari 2015
