Het pad naar een diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom kan een frustrerende aandoening zijn, omdat het wordt gekenmerkt door zijn symptomen en er geen enkele test beschikbaar is om de ziekte te bevestigen. Het probleem wordt nog verder gecompliceerd door het feit dat veel van de symptomen van CVS andere ziekten weerspiegelen, waaronder hart-, long-, schildklier- en zelfs psychiatrische stoornissen.
Als een ziekte wordt CVS gediagnosticeerd wanneer alle andere mogelijke oorzaken zijn onderzocht en uitgesloten. De aandoening wordt myalgische encefalomyelitis genoemd, wat leidt tot de afkorting van ME / CVS.
Zelfcontroles / zelftesten
U kunt uw arts helpen met het diagnoseproces door uw symptomen en symptoomtriggers te leren kennen. Om een juist beeld te krijgen, moet u eerst het scala aan mogelijke symptomen kennen. Dan kan het helpen om een symptoomagenda bij te houden, zodat u kunt zien waar u zich beter of slechter van voelt. Denk ook terug aan een episode van ziekte of stress die plaatsvond kort voordat u de symptomen voor het eerst begon te ervaren.
U kunt zich voorbereiden voor een bezoek met uw arts door de antwoorden op deze waarschijnlijke vragen te noteren:
- Vergelijk de dingen die u nu kunt doen met wat u kon doen voordat u deze symptomen begon te krijgen.
- Hoe lang hebben deze symptomen gevoeld?
- Helpt u beter om te slapen of te rusten?
- Welke activiteiten zorgen ervoor dat u zich slechter voelt?
- Hoe voel je je als je activiteiten probeert te doen die nu moeilijk voelen?
- Wat helpt u het meest als u zich vermoeid voelt?
- Heb je slaapproblemen?
- Heb je problemen om helder te denken?
- Welke activiteiten houden uw symptomen u tegen?
De belangrijkste symptomen waarnaar moet worden gezocht, zijn in 2015 bepaald door de National Academy of Medicine (NAM).
Een persoon kan de diagnose CVS krijgen als deze voldoet aanallevan de volgende criteria:
- Zes maanden van diepgaande, onverklaarbare vermoeidheid
- Bericht -expressionele malaise gedurende meer dan 24 uur na mentale of fysieke inspanning. Dit betekent dat u vermoeidheid en verergering van andere symptomen heeft, die dagenlang kunnen aanhouden.
- Onversparende slaap: je wordt moe wakker, zelfs met voldoende slaap. U kunt ook andere slaapstoornissen hebben, zoals slapeloosheid of niet in staat zijn om in slaap te blijven.
- Meerdere cognitieve problemen (hersenmist) of orthostatische intolerantie (duizeligheid bij het opstaan als gevolg van bloeddrukonregelmatigheden)
Er zijn veel andere symptomen die vaak voorkomen bij mensen met ME / cvs, waaronder spier- of gewrichtspijn, hoofdpijn, keelpijn, vergrote lymfe knooppunten in de nek of oksels, en een gevoel van over het algemeen ziek zijn.
Labs and Tests
De geschiedenis van uw symptomen zal de belangrijkste gegevens zijn die uw arts nodig heeft om te bepalen of u ME / CVS heeft. Uw arts zal lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests uitvoeren. Deze zullen geen ongebruikelijke resultaten laten zien als u ME / CVS heeft, maar kunnen aantonen dat u andere aandoeningen heeft die uw symptomen kunnen veroorzaken.
De laboratoriumtests die u mag verwachten, zijn onder meer: volledige bloedceltelling (CBC), glucose, calcium, elektrolyten, BUN, creatinine, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en schildklierstimulerend hormoon (TSH).
Dit zijn algemene schermen voor bloedarmoede, infectie, nierfunctie, leverfunctie, ontsteking en schildklieraandoeningen.
Uw arts kan uw vermoeidheid, cognitieve stoornissen en andere symptomen beoordelen met behulp van hulpprogramma’s of vragenlijsten, zoals de CDC Symptom Inventory voor CVS, de Sleep Assessment Questionnaire, de inventaris van de inventaris van hout en de PROMIS-pijnbeoordelingstool.
U hebt waarschijnlijk uitgebreidere tests als u bevindingen heeft over het lichamelijk onderzoek of symptomen die wijzen op andere aandoeningen. U kunt worden doorverwezen naar een neuroloog, reumatoloog of slaapspecialist voor beoordeling. Houd in gedachten dat het mogelijk is om naast ME / CVS een aandoening te hebben.
U kunt testen hebben op antinucleaire antilichamen als er reumatoïde artritis wordt vermoed, antilichamen tegen verschillende infecties, schildklierfunctietests, slaaponderzoek of tests op bijnierinsufficiëntie. Beeldvorming zoals een thoraxfoto, MRI of CT wordt alleen gedaan als andere bevindingen wijzen op een aandoening zoals hartaandoeningen, longaandoeningen, kanker of multiple sclerose.
Differentiële diagnoses
De diagnose CVS wordt gesteld door uitsluiting, wat betekent dat een arts elke waarschijnlijke toestand zal onderzoeken waarvoor iemand vermoeidheid, lichaamspijnen, gezwollen lymfeklieren en cognitieve stoornissen kan ervaren.
De lijst is potentieel volledig en het proces kan lang en soms vervelend zijn. De evaluatie kan tests voor de volgende aandoeningen omvatten:
- Chronische infecties zoals mononucleosis of de ziekte van Lyme
- Chronische aandoeningen zoals diabetes, bloedarmoede, hepatitis of HIV
- Zenuwstelselaandoeningen zoals fibromyalgie
- Slaapstoornissen zoals obstructieve slaapapneu
- Auto-immuunziekten zoals multiple sclerose of lupus
- Hart- of longstoornissen
- Endocriene stoornissen zoals hypothyreoïdie
- Stemmingsstoornissen zoals klinische depressie
Zelfs als een positieve diagnose van depressie wordt gesteld, sluit dit niet noodzakelijk CVS uit, omdat depressie een bijna onlosmakelijk symptoom van lange duur is -term vermoeidheid. Als zodanig moet de diagnose worden gesteld door een arts met ervaring in CVS die beter in staat is om de fysiologische symptomen te onderscheiden van de psychologische symptomen.
