Een beroerte kan grote veranderingen teweegbrengen die het leven veranderen, zoals verminderd zicht en verminderde fysieke kracht en coördinatie. Naast de overduidelijke fysieke handicaps van een beroerte, kan een beroerte ook belangrijke persoonlijkheidsveranderingen produceren. Als je een beroerte-overlevende bent, kunnen je gedragsveranderingen na een beroerte jou en je geliefden verbazen als je je plotseling niet meer als "jezelf" gedraagt.
Zodra u leert hoe u de meest voorkomende persoonlijkheidsveranderingen na een beroerte kunt identificeren, kunt u een geruststellend gevoel krijgen, wetende dat er een verklaring is waarom u of uw geliefde een beetje anders zou kunnen handelen. Het herkennen van persoonlijkheidsveranderingen kan een grote stap zijn in het aanpassen van ongewenst gedrag, terwijl je doelbewust probeert iets van de persoonlijkheidstrekken terug te krijgen waardoor je je meer "jij" voelt.
Depressie
Na een beroerte is het heel gewoon om een gevoel van ongeluk en verdriet te ervaren. Sterker nog, maar liefst 60 procent van de CVA-overlevenden meldt langdurige depressie, dat is een depressie die ernstiger en langduriger is dan routineus verdriet.
Depressie na een beroerte is het gevolg van een combinatie van biologische en situationele factoren. Allereerst kunnen de voor de hand liggende effecten van een beroerte, zoals zwakte, verlies van het gezichtsvermogen en coördinatieproblemen, een gevoel van triestheid veroorzaken als u zich niet door uw handicap aangetrokken voelt.
Bovendien kunt u zich na een beroerte zorgen maken over uw gezondheid of angst ervaren over uw eigen sterfte. De resulterende gevoelens van hulpeloosheid of hopeloosheid kunnen bijdragen aan een depressie na een beroerte.
En de herseninfarct-geïnduceerde schade aan de hersenen kan veranderingen in de werking van de hersenen veroorzaken, wat resulteert in een veranderde biologische activiteit die tot depressie leidt.
Ondanks al deze elementen die bijdragen aan de ontwikkeling van depressie na een beroerte, is een depressie na een beroerte gewoonlijk te behandelen met een combinatiebenadering die medicatie en counseling omvat.
Veel mensen zijn echter terughoudend in het zoeken naar behandeling voor depressie. Sommige overlevenden van een beroerte aarzelen om het etiket van depressie aan te nemen uit bezorgdheid dat het een zichzelf vervullende voorspelling kan zijn. Anderen vertrouwen het medische systeem niet om met emotionele problemen om te gaan, en anderen zien depressie als een teken van zwakte.
Als u of uw geliefde echter treuzelende gevoelens van verdriet of hopeloosheid heeft, kunt u effectieve hulp krijgen voor dit probleem. De erkenning dat uw depressie niet uw schuld is en geen teken van zwakte is, is een stimulerende stap om de juiste medische behandeling te krijgen.
Eenzaamheid
Na een beroerte kan isolatie voorkomen als u niet meer in staat bent om dezelfde dingen te doen die u vroeger deed. Als je je baan moet verlaten na een beroerte, of als je niet langer deel uitmaakt van je normale sociale leven, kan dit leiden tot een gevoel van eenzaamheid.
Sommige overlevenden van een beroerte hebben ernstige handicaps waardoor het moeilijk is om te rijden, het huis te verlaten of zelfs uit bed te komen. Extreme beperkingen kunnen een nieuwe woonomgeving vereisen, deels om meer hulp te krijgen bij het dagelijks leven, en deels om isolatie en eenzaamheid te verminderen.
Elke overlevende van een beroerte kan het gevoel van eenzaamheid na een beroerte op zijn of haar eigen unieke manier overwinnen.
Verlies van cognitieve vaardigheden
Het verlies van cognitieve vaardigheden na een beroerte kan gebeuren na een beroerte in bijna elke regio van de hersenen, maar meestal in de frontale kwab, de pariëtale kwab of de lobben in de slaap.
Veranderingen in cognitieve vaardigheden omvatten problemen met het oplossen van problemen, leesproblemen en problemen met eenvoudige wiskundige berekeningen. Sommige overlevenden van een beroerte worden vergeetachtig, vergeten namen of verliezen dingen of vergeten te zorgen voor belangrijke taken. Cognitieve tekortkomingen kunnen ook verwarring veroorzaken of het moeilijk maken om concepten te begrijpen die een overlevende van een beroerte eerder al had kunnen begrijpen.
Het verlies van cognitieve vaardigheden kan erg pijnlijk zijn voor overlevenden van een beroerte en veel overlevenden van een beroerte kunnen ontkennen, excuses maken voor frequente fouten of zelfs liegen over fouten om verlegenheid te voorkomen.
Het opbouwen van cognitieve vaardigheden is een uitdaging, maar net zoals lichamelijke beperkingen kunnen verbeteren met fysiotherapie, kunnen cognitieve beperkingen verbeteren met toegewijde cognitieve therapie.
Emotionele instabiliteit
Veel overlevenden van een beroerte merken dat ze erg emotioneel worden of ten onrechte huilen of lachen. Sommige overlevenden van een beroerte ervaren een aandoening genaamd pseudobulbar-affect, die wordt gekenmerkt door stemmingswisselingen en oncontroleerbare emotionele expressies.
Gebrek aan motivatie
Een beroerte kan leiden tot een gebrek aan motivatie, die apathie wordt genoemd. Apathie treedt op na de meeste soorten hersenletsel. Er zijn verschillende redenen voor apathie na een beroerte.
De afname van cognitieve vaardigheden (probleemoplossend vermogen en denkvaardigheden) na een beroerte kan ertoe leiden dat veel taken te uitdagend en onoplosbaar lijken. Bovendien kan de ontwikkeling van een depressie na een beroerte, met minder verantwoordelijkheid om na de hersenbloeding te behandelen en soms het gevoel dat "niemand zal opmerken" wat u doet, allemaal tot apathie leiden.
Ten slotte kan ook apathie optreden als gevolg van veranderingen in de structuur en functie van de hersenen secundair aan de beroerte zelf.
Agressie
Sommige overlevenden van een beroerte worden onverwacht vijandig en boos, gedragen zich op een manier die gemeen of fysiek agressief is. Agressie is, net als de andere gedrags- en persoonlijkheidsgerelateerde veranderingen in een beroerte, vaak een gevolg van zowel de emotionele gevoelens over de beroerte als de hersenbeschadiging door een beroerte.
Agressie is vooral merkbaar bij patiënten met een beroerte die een beroertepatroon hebben dat vasculaire dementie veroorzaakt. Vasculaire dementie treedt op als er in de loop van de tijd veel kleine beroertes optreden, wat leidt tot een opeenstapeling van verwondingen in de hersenen en een onderscheidend type dementie tot gevolg heeft. Vasculaire dementie wordt gekenmerkt door een afname in geheugen en denkvaardigheden, verwarring, problemen met het vinden van dingen, problemen met aanwijzingen en gedragsveranderingen.
Denial of a Stroke: Anosognosia
Anosognosia beschrijft het onvermogen van een beroerte-overlever om te herkennen dat hij of zij een beroerte heeft gehad. Anosognosia wordt gemanifesteerd door een interessante overmoed en onbewustheid dat er iets verkeerd is na een beroerte. In feite kan een persoon die anosognosia heeft, zijn verbazing en verbijstering uiten over het feit dat er helemaal geen medische zorg wordt toegediend.
Beroertes die anosognosia hebben, vormen een uitdagend probleem voor geliefden en zorgverleners, die proberen hulp en zorg te bieden, vaak zonder samenwerking. Soms behandelen beroerte-overlevenden met anosognosie degenen die hen proberen te helpen met ontslag of afwijzing.
Gebrek aan empathie
Het gebrek aan empathie na een beroerte wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging die regio’s van de rechterkant van de hersenen treft. Een gebrek aan empathie is een gedragsverandering die meestal schokkend is voor vrienden en geliefden, maar wordt meestal onopgemerkt door de overlevende van de beroerte.
Het is niet eenvoudig om te voorspellen of een gebrek aan empathie na een beroerte zal verbeteren, omdat sommige CVA-nabestaanden verbeteringen kunnen vertonen, terwijl anderen dat niet doen.
Verlies van gevoel voor humor
Een gevoel voor humor vereist inzicht en snel denken. Humor is vaak gebaseerd op de erkenning dat verschillende ideeën niet bij elkaar horen en dat ze grappig en grappig zijn wanneer ze bij elkaar worden geplaatst.
Veel soorten beroertes kunnen het gevoel voor humor van een beroerte-overlevende verminderen. Een beroerde overlevende die eerder grappig was, zou misschien geen grapjes kunnen maken en een beroerte-overlevende die grapjes had kunnen herkennen en uitlachen, kan dat misschien niet meer.
Een verlies van gevoel voor humor kan moeilijk zijn om te herstellen, omdat dit beroerte-effect wordt veroorzaakt door een verlies van cognitieve vaardigheden. Begrijpen dat het gebrek aan humor het resultaat is van een beroerte, en niet een persoonlijke afwijzing, kan helpen gekwetste gevoelens en misverstanden te voorkomen als een overlevende van een beroerte niet reageert op luchthartige grapjes als verwacht.
Verlies van sociale belemmeringen
Sommige overlevers van een beroerte kunnen zich gedragen op manieren die sociaal ongepast zijn na een beroerte van de rechter of de linker frontale kwab. Gedrag, zoals eten van de plaat van een vreemdeling, mensen hardop beledigen of zelfs uitkleden of urineren in het openbaar, kan een uitdaging vormen voor de verzorgers en familieleden die primair verantwoordelijk zijn voor de veiligheid en zorg van een overlevende van een beroerte.
Over het algemeen heeft een overlevende met een beroerte die sociaal onaanvaardbaar gedrag vertoont, niet het inzicht om te begrijpen dat de acties niet acceptabel zijn en het is onwaarschijnlijk dat hij zich verontschuldigt of probeert het gedrag te corrigeren.
De taal of beledigingen van een overlevende van een beroerte die heeft geleden aan een beroerte van de frontale kwab zijn niet noodzakelijk consistent met de ‘normale’ persoonlijkheid of overtuigingen van een pre-stroke. En het is erg belangrijk om je ervan bewust te zijn dat gemiddelde uitspraken niet reflecteren op wat een beroerte-overlevende ‘echt voelt, diep vanbinnen’, maar dat het eerder om uitspraken zijn die hij of zij hoorde in een volledig niet-gerelateerde omgeving, zoals in een boek of op een televisieprogramma.
Het verlies van sociale inhibitie kan enigszins beter worden beheerst wanneer de beroerde overlevende comfortabel is, in een vertrouwde omgeving en onder zo weinig mogelijk stress.
Jaloezie
Een zeldzaam type beroerte veroorzaakt een syndroom genaamd Othello Syndroom, dat wordt gekenmerkt door irrationele en onlogische jaloezie, vooral in de context van romantische relaties. Dit syndroom kan van invloed zijn op overlevenden van een beroerte als gevolg van hersenletsel in gebieden van de rechter hersenschors.
Een woord van heel dichtbij
Een beroerte kan grote persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken waardoor u zich kunt voelen alsof u uzelf bent kwijtgeraakt of dat u de geliefde die u vroeger zo goed kende, bent kwijtgeraakt. Persoonlijkheidsveranderingen na een beroerte kunnen voor alle betrokkenen emotioneel uitputtend zijn.
Als een overlevende van een beroerte en geliefden echter begrijpen dat de oorzaak van het gedrag afkomstig is van door beroerte veroorzaakte hersenschade, kan het iedereen geruststellen door te weten dat het onaangename gedrag niet met opzet is bedacht of bedoeld is om persoonlijk beledigend te zijn. Hoogfunctionerende beroerte-overlevenden die meer te weten komen over de typische gedragsveranderingen na een beroerte, kunnen voldoende inzicht krijgen om enkele veranderingen aan te brengen, wat kan resulteren in meer bevredigende interpersoonlijke relaties.
