Spiraaltjes (intra-uteriene apparaten) zijn effectieve, langdurige en omkeerbare anticonceptie-opties en er zijn vijf door de FDA goedgekeurde merken op de markt verkrijgbaar:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
U vraagt zich misschien af welke spiraaltje geschikt voor u is. Dit is een beslissing die een zorgvuldige en doordachte discussie met uw arts vereist en het kennen van de basisbegrippen over de verschillende spiraaltjes voordat u dit gesprek hebt, kan zeer nuttig zijn.
Overzicht van de spiraaltjes
Alle vier de spiraaltjes zijn zeer effectieve anticonceptiemethoden. Het zijn "T-vormige" apparaten die door een gekwalificeerde arts in uw baarmoeder moeten worden ingebracht en uit uw baarmoeder moeten worden verwijderd.
Het belangrijkste verschil tussen de spiraaltjes is dat een van hen – het koperen spiraaltje, de ParaGard genaamd – geen hormoon vrijgeeft.
Koperspiraaltje
ParaGard is het enige hormoonvrije spiraaltje en is gemaakt van polyethyleen gewikkeld met koperdraad. Hoe werkt ParaGard om zwangerschap te voorkomen? Experts geloven dat er een aantal verschillende mechanismen zijn, waaronder:
- Remming van spermabeweging en levensvatbaarheid (sperma leeft niet)
- Verandering in snelheid van het ei voordat het het sperma ontmoet
- Schade aan het ei
- Veroorzaakt implantatie van een bevruchte eicel
Van alle spiraaltjes kan de ParaGard het langst worden gebruikt, tot maximaal 10 jaar. Wat de bijwerkingen betreft, moeten vrouwen die de ParaGard kiezen, weten dat het zware en lange periodes met meer krampen dan normaal kan veroorzaken, vooral in de eerste paar menstruatiecycli.
Hoewel het belangrijk is om op te merken dat, omdat het koperspiraaltje hormoonvrij is, het de menstruatiecyclus van een vrouw niet zal veranderen, zodat ze regelmatig geplande periodes zal hebben.
Levonorgestrel spiraaltjes
Er zijn vier spiraaltjes van levonorgestrel: Mirena, Liletta, Skyla en Kyleena. Net als de ParaGard hebben ze een T-vorm, maar in tegenstelling tot de ParaGard bevatten ze een polydimethylsiloxaanhuls die levonorgestrel (een progestageen) op de stengel bevat.
Deze hormonen spiraaltjes werken door cervicaal slijm te verdikken (waardoor het moeilijk wordt voor sperma om te reizen), de bekleding van de baarmoeder dunner te maken, hetgeen implantatie schaadt en de binding van het sperma aan het ei voorkomt.
- De Mirena geeft aanvankelijk 20 mc levonorgestrel per dag af en is FDA goedgekeurd voor maximaal 5 jaar. Merk op dat naarmate de tijd verstrijkt, de levonorgestrel spiraaltjes steeds minder hormoon afgeven, maar ze zijn nog steeds net zo effectief.
- Lilettageeft in eerste instantie 18.6mcg levonorgestrel per dag vrij en is goedgekeurd voor drie jaar gebruik.
- Skyla, ook bekend als "Mirena’s kleine zusje", geeft aanvankelijk 14mcg levonorgestrel vrij per dag en kan maximaal 3 jaar worden gebruikt.
- Kyleenais in september 2016 door de FDA goedgekeurd en biedt het beste van twee werelden, een tijdspad van vijf jaar (zoals Mirena) maar een kleinere omvang en minder hormonen (zoals Skyla). In het bijzonder geeft Kyleena in het begin 17,5 mg levonorgestrel per dag vrij.
Omdat deze vier spiraaltjes progestageen bevatten, kunt u veranderingen in uw menstruatiestroom ervaren. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat u de eerste paar maanden sneller merkt en dan lichtere en kortere periodes hebt. Je menstruatie kan ook helemaal stoppen.
Andere bijwerkingen kunnen hormoongerelateerde symptomen zijn, zoals:
- Hoofdpijnen
- Misselijkheid
- Borsttederheid
- Depressie
- Verminderd libido
- Haarverlies
- Ovariumcysten
Het juiste spiraaltje kiezen
Een van de beste manieren om te kiezen tussen spiraaltjes is om te bepalen of niet dat je een hormonale anticonceptiemethode wilt gebruiken. Als je niet kunt of kunt kiezen om niet te worden blootgesteld aan hormonen, is het Paraguard IUD misschien de meest voor de hand liggende keuze.
Houd er echter rekening mee dat het hormoon in Mirena, Skyla, Liletta en Kyleena alleen lokaal wordt vrijgegeven (in de baarmoeder), dus het heeft niet hetzelfde brede effect als de hormonen in anticonceptiepillen.
Andere factoren die u kunnen helpen bij het kiezen van het juiste spiraaltje zijn:
- Duur van de zwangerschap (3 jaar versus 5 jaar versus 10 jaar)
- Hoeveelheid hormoon
- Bijwerkingen (sommige vrouwen ervaren bijvoorbeeld zware, pijnlijke menstruatiebloedingen in de eerste zes maanden of zo met het koperspiraaltje)
De omvang van het spiraaltje kan ook uw beslissing beïnvloeden. Skyla en Kyleena zijn een beetje kleiner dan Mirena, Liletta en de ParaGard. De kleinere afmeting van Skyla en Kyleena maakt deze spiraaltjes dus gemakkelijker en minder pijnlijk om in te voegen.
Hun kleinere omvang kan ook beter worden verdragen door vrouwen met een kleinere baarmoeder, zoals jonge tieners en vrouwen in de overgang.
Een heel woord
Welke spiraaltje u ook kiest, u kunt er zeker van zijn dat alle vijf de meest effectieve vormen van anticonceptie zijn. In feite zijn ze net zo effectief als permanente methoden, zoals vasectomieën en afbinden van de eileiders.
Bovendien zijn, ondanks veelvoorkomende misverstanden, spiraaltjes veilige vormen van anticonceptie voor nulliparous vrouwen; dit zijn vrouwen die nog nooit eerder zijn bevallen. IUD’s hebben ook geen invloed op uw kans om zwanger te raken nadat het is verwijderd.
Opgemerkt moet worden dat spiraaltjes vrouwen niet beschermen tegen seksueel overdraagbare infecties. Met een IUD-insertie bestaat bovendien het risico van uitzetting (uitval van het spiraaltje) of infectie, hoewel deze bijwerkingen soms voorkomen.
Al met al zijn deze spiraaltjes buitengewoon effectieve vormen van anticonceptie en bieden ze bescherming op de lange termijn. Na het kiezen van hun spiraaltje zijn de meeste vrouwen uiterst tevreden met hun beslissing.
