Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is een zeer effectieve behandeling voor obstructieve slaapapneu, maar het is niet zonder de bijwerkingen. Een van de meest voorkomende klachten bij het gebruik ervan is CPAP-gerelateerd gas, inclusief overmatige lucht die de maag binnendringt en leidt tot meer oprispingen, boeren, scheten en een opgeblazen gevoel na gebruik.
Wat veroorzaakt CPAP-gasbijwerkingen?
Zijn er effectieve behandelingsopties om het voorkomen ervan te voorkomen? Onderzoek enkele van de symptomen die verband houden met CPAP-gas en wat u eraan kunt doen om luchtinslikken te verminderen.
Wat veroorzaakt CPAP-gas- of luchtinslikken?
Luchtinslikken is een van de meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met CPAP-therapie voor slaapapneu. Het leidt tot een opgeblazen gevoel, ongewenst gas dat oprispingen en scheten veroorzaakt, en ongemak. Deze lucht in de maag wordt soms aerofagie genoemd, wat letterlijk "luchtinslikken" of "luchteten" betekent. Wat veroorzaakt deze luchtinslikken?
CPAP werkt door een constante luchtstroom te bieden die de bovenste luchtwegen open houdt en instorting tijdens de slaap voorkomt. Wanneer het wordt verdragen, is het zeer effectief voor het voorkomen van slaapapneu, een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde ineenstorting van het zachte gehemelte en de tong in de keel die leidt tot druppels en ontwaken van het zuurstofniveau. Deze luchtstroom kan echter problematisch zijn, vooral als de lucht buitensporig is en gaat waar hij niet gewenst is.
Als u een buis voorstelt die van het puntje van uw neus naar uw longen loopt, houdt de persluchtstroom van CPAP deze buis open. Het zal zachte weefsels opzij duwen, vooral in het gebied van het zachte gehemelte, de tong en de bovenste keel. Het onderste deel van de luchtweg wordt ondersteund door botstructuren en kraakbeen en omvat de luchtpijp, die naar de bronchiën en de longen leidt.
Vlak bij de ingang van de luchtpijp is een opening die naar de slokdarm en de maag leidt. Daarom, als overmatige lucht verkeerd door de slokdarm wordt geleid, kan de maag zich vullen met lucht en dit kan leiden tot verhoogde gassiness.
Als aeropagie niet wordt geassocieerd met het gebruik van CPAP-therapie, kan dit worden veroorzaakt door andere verschijnselen. Het wordt vaak geassocieerd met elke vorm van eten, vooral als iemand te snel eet. Aerophagia is vaak het resultaat van het drinken van koolzuurhoudende dranken zoals frisdrank of koolzuurhoudende dranken die koolstofdioxide bevatten. Het kan ook voorkomen bij kauwgom of zelfs tijdens het roken. Er zijn zeldzame aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met aerofagie, zoals een angstig gedrag bij mensen met een hersenletsel vanaf de geboorte.
Symptomen van luchtinsufficiëntie
Wanneer de perslucht uit CPAP verkeerd in de maag komt, leidt dit tot een aantal veel voorkomende klachten. Deze omvatten:
- Boeren of boeren
- Scheten (flatus of winderigheid)
- Volle of opgezwollen maag (opgeblazen gevoel)
- Overdragen van lucht (zelden)
- Maagpijn
Deze symptomen kunnen relatief gering en aanvaardbaar zijn. De meeste mensen kunnen opluchting ervaren in het eerste uur van de dag door het gas te laten passeren. Het kan echter ook behoorlijk ernstig en schrijnend zijn. Het gelukkige is dat er weinig risico is op permanente schade aan uw lichaam.
Het kan echter wenselijk zijn om manieren te zoeken om dit minder lastig te maken door zowel de frequentie als de mate van luchtinslikken te verminderen.
Behandelingen om CPAP-gas te verminderen
Er zijn manieren om CPAP-gas te verlagen, afhankelijk van wat de onderliggende oorzaak is. Het goede nieuws is dat de ongemakken met betrekking tot CPAP-gas meestal kunnen worden overwonnen en de effectiviteit van de therapie kan worden genoten. Overweeg deze opties:
-
De drukinstellingen aanpassen
Een van de meest voorkomende oorzaken van CPAP-gas is dat de drukinstelling van de machine gewoon te hoog is. Als de druk niet was ingesteld als onderdeel van een titratieonderzoek, als het apparaat alleen een vaste druk aflevert, of als u ten minste 10 procent van uw lichaamsgewicht hebt verloren, is dit waarschijnlijker.
Door de druk te verlagen of een drukbereik in te stellen met een lagere instelling met AutoCPAP, kan het slikken van lucht aanzienlijk verbeteren. In sommige gevallen kan het nodig zijn over te schakelen naar bileveltherapie, een apparaattype dat de druk tijdens het uitademen verlaagt en die het gemakkelijker maakt om tegen de luchtstroom in te ademen.
-
Pas uw slaappositie aan
Een andere belangrijke factor is uw slaaphouding. Als u op uw rug slaapt, kan het helpen om op een helling te slapen. Dit voorkomt een "knik" in de slokdarm waardoor het gemakkelijker lucht door de maag kan laten stromen. De meeste mensen vinden het handig om met het hoofd in een hoek van ongeveer 30 tot 40 graden te slapen. Dit kan worden bereikt door op een wigkussen te slapen. De wig kan bovenop of onder de matras worden geplaatst, afhankelijk van het ontwerp. Je moet er ook zeker van zijn dat een stapel kussens niet alleen je hoofd naar voren beweegt. Het gaat er echt om dat je hoofd, nek, schouders en bovenlichaam volledig worden ondersteund in een neutrale positie.
Sommige mensen kiezen voor een verstelbaar bed, maar dit kan duur zijn en kost vaak duizenden dollars. Een andere optie zou zijn om het bed als geheel op te heffen. Met het gebruik van boeken (zoals oude telefoonboeken) of zelfs sintelblokken, kunt u de twee voeten aan het hoofdeinde van uw bed steunen. Daarom zal het gehele bed schuin worden gehouden. Dit wordt meestal goed verdragen door een bedpartner als u er een heeft en er is weinig risico om in de juiste hoek uit bed te glijden.
-
Adres Brandend maagzuur
Het is vrij gebruikelijk dat de oorzaak van aerofagie en CPAP-gas verband houdt met onbehandelde brandend maagzuur of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Maagzuur, vooral wanneer het ’s nachts optreedt, kan de luchtinslikken verergeren.
Het onderste deel van de slokdarm heeft een gespierde ring, de onderste slokdarmsfincter. Deze ring sluit de slokdarm af van de maag. Dit voorkomt dat de inhoud van de maag, inclusief maagzuur, in de slokdarm spettert. Bij mensen met GERD of brandend maagzuur wordt de sfincter echter verzwakt. Het sluit de slokdarm niet zo goed af als zou moeten. Dit laat reflux van het maagzuur in de slokdarm toe, maar het kan ook lucht in de maag laten komen met behulp van CPAP.
Sommige mensen zullen vinden dat het gebruik van medicijnen voor GERD nuttig is bij het voorkomen van CPAP-gas, inclusief vrij verkoopbare opties zoals:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ranitidine (Zantac)
- Calciumcarbonaat (Tums)
Het kan belangrijk zijn om met uw arts te praten als deze nodig zijn voor langdurig gebruik.
-
Medicametermen zonder recept
Een extra behandelingsoptie kan het gebruik van Gas-X zijn (verkocht zonder recept onder de generieke naam simethicone). Dit kan enige verlichting bieden, maar als de hoeveelheid ingeslikte lucht aanzienlijk is, is deze mogelijk niet voldoende.
Hoewel dit potentieel onaangenaam is, kan het gemakkelijker zijn om het gas op natuurlijke wijze te laten passeren door op te boenen of te scheten.
-
Speelt uw masker een rol?
Tenslotte vragen mensen vaak of het type CPAP-masker een rol speelt bij het verslechteren van luchtinsufficiëntie. Als het masker bijvoorbeeld net over de neus ligt in vergelijking met neus en mond bedekken, maakt dit dan een verschil?
Het korte antwoord is nee. Of de onder druk staande lucht door de neus of mond wordt afgegeven, deze komt uiteindelijk in dezelfde doorgang aan de achterkant van de keel. Het probleem ligt verder naar beneden in de luchtwegen en niet bij de neus of mond waar een masker op een andere manier kan worden aangebracht. Daarom zal het waarschijnlijk geen substantieel verschil maken welk masker u kiest te gebruiken.
Een heel woord
Het kan zeer onaangenaam zijn om extreme luchtinsufficiëntie te ervaren, vooral met het gebruik van niet-geoptimaliseerde CPAP-instellingen. Lijd niet in stilte! Het is raadzaam om het gebruik van uw CPAP-machine onmiddellijk te stoppen. Neem contact op met uw CPAP-leverancier om de druk te verlagen. Het is waarschijnlijk dat u ook uw slaaparts moet betrekken bij eventuele wijzigingen in de instellingen, omdat dit een wijziging van het recept is. Gelukkig kun je met een paar telefoontjes op het goede spoor komen. Wat een opluchting.
