Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers zijn de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van congestief hartfalen (CHF), een levensbedreigende aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed naar de pomp pompt organen.
Hoe ze werken
Met succes gebruikt gedurende meer dan 20 jaar, ACE-remmers vertragen de progressie van CHF op drie manieren:
- Ze blokkeren een enzym dat de bloedvaten vernauwt, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd en meer bloed naar het hart stroomt, waardoor het gemakkelijker wordt .
- Ze verlagen de hoeveelheid zout en water in het lichaam, waardoor ook de bloeddruk daalt.
- Ze voorkomen de productie van een stof genaamd angiotensine, waardoor bloedvaten worden aangehaald en de bloeddruk stijgt.
Types
ACE-remmers, zoals Vasotec (enalapril) en Capoten (captopril), worden meestal voorgeschreven voor hartfalen om de kans op een hartaanval en beroerte te verkleinen.
Al vele jaren hadden combinatiebehandelingen voor harttherapie – het koppelen van ACE-remmers met angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) de voorkeur. Maar een artikel uit 2007 in het DOC Nieuws van de American Diabetes Association hield vol dat vooral vrouwen meer profijt trekken van ARB’s. Vervolgens bevestigde een uitgebreide studie uit 2008 in de New England Journal of Medicine de effectiviteit van ACE-remmers, waarbij ARB’s voor sommigen een optie bleven. Bijwerkingen en geneesmiddelinteracties
In het begin kunnen patiënten worden verteld het medicijn voor het slapengaan in te nemen om initiële duizeligheid als gevolg van een verlaagde bloeddruk tot een minimum te beperken.
Andere relatief vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
Aanhoudende, droge hoest
- Zwakte, duizeligheid
- Maagklachten, slechte eetlust
- Huiduitslag
- Metalen smaak in de mond
- Hoge kaliumspiegels
- Misselijkheid en hoofdpijn
- Zelden voorkomende bijwerkingen
Zelden voorkomende bijwerkingen zijn heesheid koorts, koude rillingen, zwelling van het gezicht en ernstige maagklachten.
Vertel het uw arts als u een van deze bijwerkingen ervaart, maar stop niet zelf met het gebruik van dit medicijn. ARB’s zoals Cozaar (losartan) kunnen worden voorgeschreven aan patiënten die ernstige reacties op ACE-remmers hebben.
Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of die van plan zijn zwanger te worden, mogen geen ACE-remmers gebruiken. Als u diabetes, lupus of een hart-, nier- of leveraandoening heeft of als u recent een hartaanval of een niertransplantatie heeft gehad, kan uw arts u misschien geen ACE-remmers voorschrijven.
Het combineren van ACE-remmers en alcohol kan een gevaarlijk lage bloeddruk tot gevolg hebben. Bepaalde kruidensupplementen en medicijnen, waaronder diuretica (waterpillen) en geneesmiddelen die kalium bevatten, kunnen ook de werking van ACE-remmers beïnvloeden. Zorg ervoor dat de arts die uw ACE-remmers voorschrijft een volledige lijst heeft met al uw andere medicijnen.
