Het transesofageale echocardiogram (TEE) is een test die wordt gebruikt om de structuur en functie van uw hart te beoordelen. Net als bij een standaard echocardiogram gebruikt de TEE hoogfrequente geluidsgolven om een realtime, bewegend beeld van het kloppende hart te produceren. Hoewel standaard echocardiografie wordt uitgevoerd door de geluidsgolftransducer over uw borstwand te plaatsen, wordt de transducer met een TEE in de slokdarm (uw slikbuis) geleid.
Het TEE kan zeer duidelijke cardiale beelden genereren en het gebruik van een TEE in plaats van een standaard echocardiogram kan uiterst nuttig zijn onder de juiste omstandigheden.
Hoe wordt TEE uitgevoerd?
Als u een TEE heeft, krijgt u eerst een mild intraveneus sedativum toegediend en wordt uw gag-reflex onderdrukt door een lokaal anestheticum in uw keel te spuiten. De echo-transducer zal vervolgens door je mond en keel worden gevoerd en door je slokdarm naar beneden totdat hij zich direct achter je hart bevindt.
Als de transducer eenmaal in positie is, wordt hij gebruikt om geluids- golven uit uw hart te laten kaatsen, net als in het standaard echocardiogram. De terugkerende geluidsgolven worden verwerkt tot een bewegend beeld van uw hart en geprojecteerd op een computerscherm voor analyse.
Voordelen
Het echte voordeel van een TEE is dat deze meestal veel gedetailleerdere cardiale beelden kan genereren dan een standaard echocardiogram. Dit komt omdat het echobeeld direct achter het hart wordt gemaakt – de geluidsgolven hoeven niet door de ribbenkast en het longweefsel te dringen voordat ze het hart bereiken.
Wanneer is een T-stuk nuttig?
Er zijn over het algemeen drie omstandigheden waarin een TEE kan worden aanbevolen boven een standaard echocardiogram.
Ten eerste is een TEE nuttig als er geen adequate echobeelden kunnen worden verkregen met de standaard echotechnieken. Dit kan voorkomen bij mensen van wie de borstwand bijzonder dik is, of die emfyseem hebben, of recentelijk een borsttrauma of een thoraxoperatie hebben ondergaan.
Soms is het moeilijk om zonder duidelijke reden een duidelijk beeld te krijgen met een standaard echo. Met een TEE zijn goede echobeelden verkrijgbaar bij vrijwel iedereen.
Ten tweede kan TEE worden uitgevoerd in de operatiekamer tijdens openhartoperaties. Intraoperatieve TEE is met name handig tijdens hartklepchirurgie, vooral bij het uitvoeren van een klepreparatie om mitralisklepinsufficiëntie te behandelen. Het TEE kan onmiddellijk feedback geven aan de chirurg terwijl de reparatie wordt uitgevoerd.
Ten derde kan het TEE erg handig zijn om te beoordelen of een patiënt bloedstolsels heeft ontwikkeld in het linker atrium. Als bijvoorbeeld door TEE wordt aangetoond dat er geen bloedstolsels aanwezig zijn, kan cardioversie van atriale fibrillatie aanzienlijk veiliger zijn.
Complicaties
Het meest voorkomende probleem met de TEE is een zekere mate van kokhalzen en keelpijn tijdens de procedure. Het is echter meestal gemakkelijk om deze symptomen te beheersen met sedatie en verdoving van de keel. U kunt een paar dagen na de ingreep een zere keel hebben. Zelden kan perforatie van de slokdarm optreden, wat een chirurgische noodsituatie is, en af en toe bloedingen van de slokdarm kunnen worden gezien. Deze ernstige bijwerkingen zijn echter uiterst ongewoon en TEE wordt als vrij veilig beschouwd.
v
