Chiropractie is een vorm van gezondheidszorg die zich richt op de relatie tussen de structuur van het lichaam, voornamelijk van de wervelkolom, en functie.
Chiropractie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van musculoskeletale aandoeningen, problemen met de:
- spieren
- gewrichten
- botten
- bindweefsels (zoals kraakbeen, ligamenten en pezen)
Het woord "chiropractie" combineert de Griekse woorden cheir (hand) en praxis (actie) en betekent ‘met de hand gedaan’. Chiropractie is een alternatief medisch systeem en heeft een andere benadering dan de conventionele geneeskunde bij het diagnosticeren, classificeren en behandelen van medische problemen.
Artsen van chiropractie, die ook chiropractors of chiropractorartsen worden genoemd, gebruiken een soort hands-on-therapie die manipulatie (of aanpassing) wordt genoemd als hun belangrijkste klinische procedure. Manipulatie is passieve gewrichtsbeweging voorbij het normale bewegingsbereik. De term aanpassing heeft de voorkeur in chiropractie.
De basisbegrippen van chiropractie kunnen worden beschreven als:
- het lichaam heeft een krachtig zelfherstellend vermogen
- de structuur van het lichaam (voornamelijk die van de wervelkolom) en de functie ervan zijn nauw met elkaar verbonden, en deze relatie beïnvloedt de gezondheid
- chiropractische therapie wordt gegeven met de doelen van het normaliseren van deze relatie tussen structuur en functie en het helpen van het lichaam terwijl het geneest
Wat is de conventionele geneeskunde?
Conventionele geneeskunde is geneeskunde zoals beoefend door houders van graden en andere geallieerde gezondheidswerkers, zoals:
- M.D. (Doctor in de Geneeskunde)
- D.O. (Doctor in de Osteopatische geneeskunde, een vorm van conventionele geneeskunde)
- fysiotherapeuten
- psychologen
- geregistreerde verpleegkundigen
Andere termen voor conventionele geneeskunde zijn:
- allopathische geneeskunde
- westerse geneeskunde
- reguliere geneeskunde
- orthodoxe geneeskunde
- reguliere geneeskunde
- biogeneeskunde
Wat is complementair en Alternatieve geneeskunde (CAM)?
Gezondheidszorgpraktijken en producten die momenteel niet worden beschouwd als onderdeel van de conventionele geneeskunde, worden complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) genoemd. Complementair medicijn wordt gebruikt in combinatie met conventionele geneeskunde. Alternatieve geneeskunde wordt gebruikt in plaats van de conventionele geneeskunde.
- Geschiedenis van Chiropractie
- Chiropractie is een vorm van manipulatie van de wervelkolom, wat een van de oudste genezingspraktijken is. Spinal manipulatie werd beschreven door Hippocrates in het oude Griekenland.
In 1895 richtte Daniel David Palmer het moderne beroep van chiropractie op in Davenport, Iowa. Palmer was een autodidactische genezer en een student van genezingsfilosofieën van de dag. Hij merkte op dat het lichaam een natuurlijk helende vermogen heeft waarvan hij geloofde dat het door het zenuwstelsel werd beheerst. Hij geloofde ook dat subluxaties, of verkeerde uitlijningen van de wervelkolom (een concept dat al bestond in de bottenmaker en osteopathische tradities), deze "zenuwstroom" verstoren of verstoren. Palmer stelde voor dat als een orgaan zijn normale toevoer van impulsen van de zenuwen niet ontvangt, het ziek kan worden. Deze manier van denken bracht hem ertoe een procedure te ontwikkelen om de wervels, de botten van de wervelkolom, "aan te passen" met als doel subluxaties te corrigeren.
Er zijn verschillen in opvattingen en benaderingen binnen het chiropractische beroep. Sommige chiropractici blijven subluxatie beschouwen als centraal in de chiropractische gezondheidszorg.
Andere chiropractors beschouwen de subluxatietheorie echter niet langer als een verenigend thema in gezondheid en ziekte of als basis voor hun praktijk. Andere theorieën over hoe chiropractie zou kunnen werken, zijn ontwikkeld.
Toepassingen
In 1997 werd geschat dat Amerikanen bijna 192 miljoen bezoeken per jaar aflegden aan chiropractoren. Meer dan 88 miljoen van die bezoeken waren om rug- of nekpijn te behandelen. In een recent onderzoek werd meer dan 40 procent van de patiënten die chiropractische zorg kregen behandeld voor rug- of lage rugklachten. Meer dan de helft van de ondervraagden zei dat hun symptomen chronisch waren. Aandoeningen die gewoonlijk door chiropractici worden behandeld, zijn onder meer:
rugpijn
nekpijn
- hoofdpijn
- sportblessures
- repetitieve inspanning
- Patiënten zoeken ook naar behandeling van pijn geassocieerd met andere aandoeningen, zoals artritis.
- Lage rugpijn is een veel voorkomend medisch probleem, dat jaarlijks voorkomt bij maximaal een kwart van de bevolking. De meeste mensen ervaren minstens één keer tijdens hun leven significante rugpijn.
Verschillende recente beoordelingen van lage rugklachten hebben opgemerkt dat in de meeste gevallen acute lage rugpijn in enkele weken beter wordt, ongeacht welke behandeling wordt gebruikt. Vaak is de oorzaak van rugklachten onbekend, en deze varieert sterk in termen van hoe mensen het ervaren en hoe professionals het diagnosticeren. Dit maakt het moeilijk om te studeren om te studeren.
Wat Chiropractici doen
Als u een chiropractische patiënt wordt, zal de chiropractor tijdens uw eerste bezoek uw gezondheidsgeschiedenis aflezen. Hij zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, met speciale nadruk op de wervelkolom, en mogelijk andere onderzoeken of tests zoals röntgenfoto’s. Als hij vaststelt dat u een geschikte kandidaat bent voor chiropractische therapie, zal hij een behandelplan opstellen.
Wanneer de chiropractor u behandelt, kan hij een of meer aanpassingen uitvoeren. Een aanpassing (ook een manipulatiebehandeling genoemd) is een manuele therapie of therapie die door de handen wordt toegediend. Meestal gegeven aan de wervelkolom, chiropractie aanpassingen omvatten het toepassen van een gecontroleerde, plotselinge kracht op een gewricht. Ze zijn gedaan om het bereik en de kwaliteit van beweging in het te behandelen gebied te vergroten. Andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg verrichten ook verschillende soorten manipulatie, waaronder:
fysiotherapeuten
sportgeneeskundig artsen
- orthopedisten (doctor in de geneeskunde (MD) of osteopathische arts (DO) die een chirurg is die gespecialiseerd is in aandoeningen van het bewegingsapparaat)
- fysieke geneeskunde specialisten
- artsen van osteopathische geneeskunde
- artsen van natuurgeneeskundige geneeskunde (een alternatief medisch systeem, ook bekend als naturopathie, waarbij artsen met natuurlijke helende krachten in het lichaam werken, met als doel het lichaam te helpen door ziekten te genezen en een betere gezondheid te bereiken)
- massagetherapeuten
- In de Verenigde Staten verrichten chiropractors meer dan 90 procent van de manipulatieve behandelingen.
- Het is belangrijk om al uw zorgverleners op de hoogte te stellen van elke behandeling die u gebruikt of overweegt, inclusief chiropractie. Dit zal elke aanbieder helpen ervoor te zorgen dat alle aspecten van uw gezondheidszorg samenwerken.
De meeste chiropractors gebruiken naast aanpassing ook andere behandelingen, zoals:
mobilisatie (een techniek waarbij een gewricht passief wordt verplaatst binnen zijn normale bewegingsbereik)
massagetherapie
- warmte en ijs
- echografie
- elektrische stimulatie
- revalidatieoefening
- magnetisch therapie
- counseling over dieet, gewichtsverlies en andere leefstijlfactoren
- voedingssupplementen
- homeopathie
- acupunctuur
- Training
- Chiropractische training is een 4-jarig academisch programma dat bestaat uit zowel klassikaal als klinisch onderwijs. Ten minste 3 jaar voorbereidend werk op de universiteit is vereist voor toelating tot chiropractische scholen. Studenten die afstuderen, krijgen de graad van doctor in de chiropractie (D.C.) en komen in aanmerking voor het afleggen van staatsexamens met boardexamens om te oefenen. Sommige scholen bieden ook postacademische cursussen aan, waaronder 2- tot 3-jarige residency-programma’s op gespecialiseerde gebieden.
Chiropractische training omvat doorgaans:
cursussen in anatomie, fysiologie, microbiologie, biochemie, pathologie, voeding, volksgezondheid en vele andere onderwerpen
De principes en praktijk van chiropractie
- Onderzoeksmethoden en -procedures
- Directe ervaring in de zorg voor patiënten
- De Raad op Chiropractic Education, een bureau dat is gecertificeerd door het Amerikaanse ministerie van Onderwijs, is het accrediterende orgaan voor chiropractische hogescholen in de Verenigde Staten.
- Reguleert de overheid Chiropractie?
Chiropractie wordt individueel gereguleerd door elke staat en het District of Columbia. De meeste staten eisen dat chiropractors kredieten voor permanente educatie verdienen om hun licenties te behouden. De reikwijdte van de chiropractors verschilt per staat – ook met betrekking tot laboratoriumtests of diagnostische procedures, het verstrekken of verkopen van voedingssupplementen en het gebruik van andere CAM-therapieën zoals acupunctuur of homeopathie. Chiropractoren hebben in geen enkele staat een vergunning om grote operaties uit te voeren of medicijnen voor te schrijven.
Doe de ziektekostenverzekering plannen voor de behandeling van chiropractie?
Vergeleken met CAM-therapieën als geheel (waarvan er maar weinig worden vergoed), is de dekking van chiropractie door verzekeringsplannen uitgebreid. Vanaf 2002 behandelde meer dan 50 procent van de organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO’s), meer dan 75 procent van de particuliere plannen voor gezondheidszorg en alle compensatiesystemen voor overheidswerknemers chiropractie. Chiropractici kunnen Medicare in rekening brengen, en meer dan twee dozijn staten behandelen de behandeling van chiropracties onder Medicaid.
Als u een ziekteverzekering hebt, controleer dan of chiropractie is verzekerd voordat u naar een behandeling vraagt. Uw plan moet mogelijk van tevoren worden goedgekeurd, het aantal bezoeken beperken en / of vereisen dat u chiropractors binnen het netwerk gebruikt.
Bijwerkingen
Patiënten kunnen al dan niet bijwerkingen ondervinden van chiropractische behandeling. Effecten kunnen zijn: tijdelijk ongemak in delen van het lichaam die werden behandeld, hoofdpijn of vermoeidheid. Deze effecten zijn meestal gering en verdwijnen binnen 1 tot 2 dagen.
De snelheid van ernstige complicaties door chiropractie is besproken. Er zijn geen georganiseerde prospectieve studies over het aantal ernstige complicaties. Van wat nu bekend is, lijkt het risico zeer laag. Het lijkt hoger te zijn voor cervicale wervelkolom of nek, manipulatie (bijv. Gevallen van een beroerte zijn gemeld.) De zeldzame complicatie van bezorgdheid van lage rug aanpassing is cauda equina syndroom dat optreedt wanneer de zenuwen van de cauda equina (een bundel van spinale zenuwen die zich uitstrekken voorbij het einde van het ruggenmerg) worden gecomprimeerd en beschadigd Symptomen zijn onder meer:
beenzwakte
verlies van stoelgang, blaas en / of seksuele functies
- veranderingen in gevoel rond het rectum of de genitaliën
- Cauda-equinasyndroom wordt geschat één keer per miljoen behandelingen optreden (het aantal miljoenen varieert, één studie plaatst dit op 100 miljoen)
- Voor uw veiligheid is het belangrijk om al uw zorgverleners te informeren over alle zorg of behandelingen die u gebruikt of overweegt , inclusief chiropractie, om te helpen zorgen voor een gecoördineerde zorg (voor meer informatie, zie de NCCAM-factsheet "Een complementaire en alternatieve geneeskundebeoefenaar selecteren"). the Wat het onderzoek zegt
Tot dusverre heeft het wetenschappelijk onderzoek naar chiropractie en lage rugpijn zich geconcentreerd op of, en hoe goed, chiropractische zorg helpt bij het verlichten van pijn en andere symptomen die mensen hebben met lage rugklachten. Dit onderzoek vergelijkt chiropractie vaak met andere behandelingen.
Over het algemeen is onderzoeksbevestiging gezien als zwak en minder dan overtuigend voor de effectiviteit van chiropractie tegen rugpijn.
Verschillende belangrijke punten zijn nuttig om rekening te houden met onderzoeksresultaten.
Veel klinische onderzoeken naar chiropractie analyseren alleen de effecten van chiropractische manipulatie, maar chiropractische oefeningen omvatten meer dan alleen manipulatie.
Resultaten van een proef uitgevoerd in één instelling (zoals een managed care-organisatie of een chiropractiecollege) zijn mogelijk niet volledig van toepassing in andere instellingen.
Onderzoekers hebben waargenomen dat het placebo-effect mogelijk werkzaam is in de chiropractische zorg zoals in andere vormen van gezondheidszorg.
- Hoewel onderzoek naar chiropractische behandeling van lage rugklachten van ongelijke kwaliteit was en onvoldoende om definitieve conclusies te kunnen trekken. Desalniettemin is de algemene betekenis van de gegevens dat voor lage rugpijn, chiropractie en conventionele medische behandelingen ongeveer even nuttig zijn. Het is moeilijker om conclusies te trekken over de relatieve waarde van chiropractie voor andere klinische aandoeningen.
- Er zijn ook wetenschappelijke controverses over chiropractie, zowel binnen als buiten het beroep. Binnen het beroep waren er bijvoorbeeld meningsverschillen over:
- het gebruik van fysiotherapie-technieken
welke technieken zijn het meest geschikt voor bepaalde aandoeningen
het concept van subluxaties (verkeerde uitlijningen van de wervelkolom)
- Er zijn vraagtekens geplaatst bij het buitenaanzicht van chiropractie:
- de effectiviteit van chiropractische behandelingen
- hun wetenschappelijke basis
de potentiële risico’s in subsets van patiënten (bijvoorbeeld de risico’s van bepaalde soorten aanpassingen aan patiënten met osteoporose of risicofactoren voor osteoporose, in vergelijking met patiënten met gezondere botstructuren).
- De bottom line
- Onderzoeksstudies naar chiropractie zijn aan de gang. Verwacht wordt dat de resultaten het wetenschappelijk inzicht in chiropractie zullen vergroten. Een belangrijk onderzoeksgebied is de basiswetenschap van wat er in het lichaam gebeurt (inclusief de cellen en zenuwen) wanneer specifieke chiropractische behandelingen worden gegeven.
