Wanneer u van plan bent om een heupprothese te krijgen, zullen u en uw arts moeten beslissen of een gecementeerd of ongecementeerd kunstheupgewricht moet worden gebruikt.
Het verschil is precies wat de namen suggereren – in een gecementeerd kunstheupgewricht (in medische termen bekend als een prothese), wordt een soort cement gebruikt om het kunstmatige heupgewricht te bevestigen. Ondertussen wordt in een niet-gestuurde prothese de kunstheup uiteindelijk vastgezet door de groei van uw bot in het kunstmatige heupgewricht.
Elke benadering heeft voor- en nadelen en uw antwoord op de vraag ‘welke is het beste?’ hangt af van uw leeftijd, uw conditie en uw algehele gezondheidsstatus. Als u de operatie bespreekt, moet u met uw arts praten over wat zij aanbeveelt en de redenen achter haar aanbeveling voor u.
Het verschil
Over het algemeen wordt aangenomen dat met een gecementeerde prothese het herstel sneller verloopt (omdat de heup onmiddellijk wordt vastgemaakt), er minder post-operatieve pijn is en, belangrijker nog, de revalidatie kan bijna onmiddellijk worden gestart. Een gecementeerde prothese duurt in theorie echter niet zo lang als een gecementeerde prothese, en een tweede heupvervanging kan, indien nodig, iets moeilijker zijn.
Er wordt gedacht dat de ongecementeerde heupprothese langer meegaat en dat een latere heupprothese iets gemakkelijker uit te voeren is dan bij het vervangen van een gecementeerde prothese. Het grootste nadeel van een ongecementeerde heupprothese is dat het wachten op botgroei om de heup te beschermen (tot drie maanden) het revalidatieproces vertraagt.
Post-operatieve pijn is ook meer een probleem met een ongecementeerde kunstmatige heup.
Welk type heupprothese is het beste? In het algemeen hebben chirurgen de neiging gehad om de ongecementeerde prothese te reserveren voor relatief jonge patiënten, die meer geneigd zijn om een tweede heupprothese op de weg nodig te hebben, en voor wie een langere revalidatieperiode misschien wat eenvoudiger is .
Voor de meerderheid van de oudere patiënten (en veel jongere), raden chirurgen de gecementeerde prothese aan. Gecementeerde kunstmatige gewrichten kunnen ook het beste werken voor mensen met osteoporose of verzwakte botten.
Een analyse van de beschikbare studies over dit onderwerp, gepubliceerd in 2013, concludeerde dat de langetermijnresultaten vrij gelijkaardig waren met gecementeerde en cementloze kunstmatige heupen. Dat wil zeggen, de gegevens suggereerden sterk dat de overlevingsduur (van zowel de heupen als de patiënten) feitelijk vrij gelijkaardig was met beide soorten heupprothese.
Deze studie bevestigde ook dat herstel van een operatie sneller was met de gecementeerde prothesen. De voordelen van de cementloze prothese zijn dus waarschijnlijk minder reëel dan werd verondersteld.
In elk geval is de toestand van elke persoon uniek en moeten u en uw arts de voor- en nadelen van elk geval afwegen om te beslissen welk type prothese beter is in uw situatie.
(onder redactie van Richard N. Fogoros, MD)
