Esophagitis is een term die wordt gebruikt om een ontsteking, zwelling of irritatie van de slokdarm aan te geven. De slokdarm wordt ontstoken (gezwollen, geïrriteerd en rood).
Oorzaken en risicofactoren
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van oesofagitis:
- Reflux van de maaginhoud:Reflux in de slokdarm is de meest voorkomende oorzaak van oesofagitis. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is de meest voorkomende aandoening die reflux vertoont. Andere oorzaken van reflux zijn zwangerschap, obesitas, roken, alcohol, cafeïnehoudende dranken en vette of gekruide gerechten.
- Overmatig braken:Het zuur in braaksel kan de slokdarm irriteren en overmatig braken kan leiden tot ontsteking.
- Pillen komen vast te zitten:Als een pil vast komt te zitten in de slokdarm, kan deze de slokdarmrand verbranden. Dit gebeurt meestal als er niet genoeg water of andere vloeistof wordt gebruikt om de pil af te spoelen. Het kan echter ook voorkomen wanneer de slokdarm vernauwd wordt door littekens of stricturen, of de slokdarm niet goed samentrekt, zoals bij een motiliteitsstoornis.
- Infecties:Deze omvatten infecties veroorzaakt door virussen (zoals herpes en cytomegalovirus), schimmels (zoals Candida-infecties) en bacteriën. Deze infecties ontwikkelen zich vaker bij personen met een verzwakt immuunsysteem, zoals veroorzaakt door HIV.
- Verwonding door chemicaliën:Als sterke chemicaliën worden ingeslikt, zoals afvoerreinigers, kan letsel aan de slokdarm erg ernstig zijn. Het kan ook levensbedreigend zijn.
- Stralingsletsel:Stralingsbehandeling in de borst van de nek als onderdeel van de kankerbehandeling kan esofagitis veroorzaken.
Symptomen
Dit zijn de meest voorkomende symptomen:
- Moeilijkheden bij het slikken
- Pijn bij het slikken
- Gevoel dat er iets vastzit in de keel
- Brandend gevoel in de slokdarm
- Zure reflux (brandend maagzuur)
- Bloeden, gezien als bloed in braaksel of in de ontlasting (barkrukken zwart of teer maken)
Diagnose
Uw arts zal een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, samen met het doornemen van uw medische geschiedenis, voordat een diagnostische test wordt uitgevoerd.
Deze tests omvatten:
- Endoscopie, die de arts een direct zicht op de slokdarm geeft
- Barium X-stralen, röntgenstralen genomen in combinatie met een speciale kleurstof die wordt ingeslikt
- Biopsie van het ontstoken weefsel
- Cultuur van de slokdarm
Behandelingen
Behandeling van oesofagitis is afhankelijk van de oorzaak. De behandeling kan bestaan uit:
- Medicijnen om zuur te verminderen als gastro-oesofageale reflux de oorzaak is, zoals protonpompremmers (PPI’s) of H2-blokkers
- Antibiotica als een infectie een oorzaak is
- Steroïde medicatie voor ontsteking
- Pijnstillers
Tijdens behandeling worden uw de arts zal ook met u praten over andere stappen die u kunt nemen om het ongemak van oesofagitis te verlichten.
Wat u moet vermijden:
- Pittig voedsel
- Zure voedingsmiddelen en dranken, zoals citroensap en sappen, en producten op basis van tomaten.
- Hard voedsel dat bij inslikken pijn kan veroorzaken in de slokdarm, zoals noten en rauwe groenten
- Tabak
Wat u kunt doen:
- Eet gedurende de dag vijf of zes kleinere maaltijden in plaats van drie grotere.
- Eet zacht voedsel, zoals pudding, appelmoes, soepen en custards.
- Neem kleine hapjes en kauw grondig voordat u probeert te slikken.
- Drankjes drinken met een rietje.
- Til het hoofdeinde van het bed 8 tot 10 inch op of slaap op een wigkussen om de maaginhoud tijdens de slaap uit de slokdarm te houden.
Prognose
Of de oesofagitis nu wordt veroorzaakt door een refluxziekte of door een infectie, beide reageren meestal goed op medische behandeling. Als de oorzaak echter zure terugvloeiing is, kan de behandeling langdurig zijn.
Complicaties
U dient uw arts te raadplegen als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Als uw symptomen niet verdwijnen bij de eerste medische behandeling. Het litteken van de slokdarm, wat kan leiden tot een vernauwing van de slokdarm, kan blijvende slikproblemen veroorzaken, waarvoor mogelijk een aanvullende behandeling nodig is.
- Als u niet kunt eten of drinken vanwege pijn. Levensbedreigende uitdroging kan optreden als u geen vloeistoffen kunt drinken.
- Plotselinge verergering van pijn op de borst, kortademigheid of koorts. Dit kan betekenen dat er zich een gaatje in de slokdarm heeft gevormd en dat u onmiddellijk uw arts moet raadplegen. Een gat kan ervoor zorgen dat bacteriën uit uw spijsverteringskanaal uw borstholte binnendringen en een ernstige infectie veroorzaken, wat een levensbedreigende situatie kan zijn.
