Genitale wratten, ook bekend als condylomata acuminata, zijn een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Naar schatting zijn 340.000 tot 360.000 mensen elk jaar in de Verenigde Staten getroffen door genitale wratten, hoewel veel infecties geen symptomen veroorzaken.
Oorzaken
Genitale wratten worden veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV). Er zijn ongeveer 100 verschillende soorten HPV-infecties waarvan er ongeveer 30 seksueel worden overgedragen.
Als je genitale wratten hebt leren kennen, ben je misschien verward en een beetje nerveus. Dat komt omdat er veel misverstand is over het HPV-virus en de complicaties van verschillende stammen van het virus. Terwijl HPV de oorzaak is van genitale wratten, zijn de stammen die genitale wratten veroorzaken niet de stammen die kanker veroorzaken. Ongeveer 90 procent van genitale wratten wordt veroorzaakt door HPV 6 en HPV 11. Daarentegen wordt ongeveer 70 procent van de baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV 16 en HPV 18 en de meeste orale kankers veroorzaakt door HPV zijn te wijten aan HPV 16. Nog eens 20 procent van de gevallen baarmoederhalskanker worden veroorzaakt door HPV-typen 31, 33, 34, 45, 52 en 58. Met andere woorden, de stammen van HPV die genitale wratten veroorzaken, verschillen van de stammen die baarmoederhalskanker veroorzaken en omgekeerd. Aan de andere kant zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van HPV-zowel de genitale wrat-veroorzakende stammen als de cervicale-kanker veroorzakende stammen hetzelfde.
HPV-infecties
Veel mensen zijn besmet met HPV-infecties, maar meestal wordt het virus, zelfs met de kankerverwekkende stammen, uit het lichaam verwijderd voordat er symptomen optreden. Als u met een van deze virussen bent geïnfecteerd, hebt u mogelijk geen symptomen, ontwikkelt u genitale wratten of heeft u mogelijk een abnormale uitstrijk van de pap die wijst op dysplasie of precancereuze veranderingen van de baarmoederhals.
Symptomen
Genitale wratten hebben invloed op het vochtige weefsel van het genitale gebied. Ze kunnen verschijnen als kleine, vleeskleurige bulten of als een groep bultjes in het genitale gebied. Ze kunnen in grootte variëren en zien er soms uit als een bloemkool. In de meeste gevallen zijn de wratten te klein om gezien te worden. Slechts de helft van de vrouwen, en een kleiner percentage mannen, ontwikkelen genitale wratten wanneer ze worden geïnfecteerd door de HPV-stammen die genitale wratten veroorzaken.
Bij vrouwen komen genitale wratten het vaakst voor op de schaamlippen en in de buurt van de opening van de vagina. Bij mannen komen ze het meest voor op de punt van de penis, maar kunnen ook langs de schacht voorkomen. Zowel mannen als vrouwen kunnen wratten ontwikkelen rond de opening naar de anus. Anale seks is niet nodig om deze te laten plaatsvinden. Mannen en vrouwen kunnen ook genitale wratten in de mond of keel ontwikkelen die verband houden met orale seks.
Diagnose
Regelmatig testen op HPV wordt aanbevolen om te screenen op baarmoederhalskanker en andere complicaties van HPV. Er is geen standaardtest voor HPV-diagnose. Het is belangrijk dat vrouwen regelmatig pap-screeningen ondergaan om afwijkingen te detecteren die op een HPV-infectie kunnen duiden.
Als er een afwijking is, kan een DNA-test worden uitgevoerd, die kan testen op hoog-risico stammen van HPV. Als er wratten of laesies verschijnen in het genitale gebied, moet u medische hulp inroepen en testen op HPV.
Het is echter belangrijk op te merken dat de HPV-tests voor HPV die u hebt uitgevoerd niet testen op de genitale wrat-veroorzakende stammen van het virus.
Risicofactoren
HPV kan worden aangegaan door iedereen die seksueel actief is. Factoren die het risico op het ontwikkelen van genitale wratten verhogen, zijn onder meer:
Onbeschermde vaginale seks
Anale seks
- Orale seks
- Genitaal-tot-genitaal contact
- Bevalling
- Vorige seksueel overdraagbare aandoeningen
- Meerdere seksuele partners
- Roken verhoogt het risico op het krijgen van HPV niet kan het vermogen van het lichaam om het virus te verwijderen vertragen.
- Hoewel bepaalde gevallen van HPV op zichzelf kunnen worden opgelost, kunnen bepaalde typen HPV onder andere leiden tot de ontwikkeling van cervicale, penis- en anale kankers.
- In deze gevallen veroorzaakt het virus niet direct de kankers, maar leidt het eerder tot een ontsteking die op zijn beurt tot kanker kan leiden. Andere factoren, zoals roken, die de klaring van het virus uit het lichaam vertragen, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van kanker.
Behandeling
Er is geen genezing voor HPV. Behandeling is beschikbaar voor symptomen, zoals genitale wratten, baarmoederhalskanker en cervicale veranderingen. Maar de behandeling zal afhangen van de diagnose en de ernst van de infectie.
Genitale wratten kunnen worden behandeld met:
Medicatie – Er zijn zowel vrij verkrijgbare medicijnen als medicijnen die door een arts worden gebruikt. Zelfbehandelingen omvatten Podofilox, Imiquimod en Sinecatechins. Behandelingen door artsen omvatten podophylline, trichloorazijnzuur en bichloorazijnzuur. Deze behandelingen worden meestal één keer per week door een arts toegepast.
Cryotherapie (bevriezing)
- Elektrocauterisatie (brandend)
- Injectie van interferon in de wratten
- Laserbehandeling
- Operatie om de wratten te verwijderen
- De behandeling zal de wratten verwijderen, maar niet de infectie. Dus, zelfs als het wordt behandeld, kunt u de infectie mogelijk nog steeds naar uw partner overbrengen.
- Preventie
Risicofactoren vermijden, zoals meerdere seksuele partners, kan uw risico op het krijgen van HPV en dus genitale wratten verminderen. Condooms kunnen uw risico verminderen, maar voorkomen niet altijd de verspreiding van HPV, omdat alleen huid-op-huid contact nodig is. Als u tussen de leeftijd van negen en 26 bent, kan immunisatie infecties helpen voorkomen.
Immunisatie
Immunisatie is beschikbaar die u kan beschermen tegen contractie van het HPV-virus. Er zijn nu drie verschillende soorten opnamen beschikbaar, maar slechts twee hiervan zijn ontworpen om te beschermen tegen de genitale wratten en baarmoederhals-veroorzakende stammen van het virus.
Op dit moment beschikbare immunisaties en de HPV-stammen die ze moeten voorkomen, zijn onder andere:
Gardasil (goedgekeurd in 2006) beschermt tegen HPV 6, 11, 16 en 18
Cervarix (goedgekeurd in 2009) beschermt tegen HPV 16 en 18
- Gardasil 9 (goedgekeurd 2014) beschermt tegen HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58
