Tonsillitis is een aandoening die bestaat uit bepaalde symptomen, waaronder gegeneraliseerde zwelling en ontsteking van de keelamandelen en de achterkant van de keel. Ontsteking kan ook verder reiken dan de amandelen tot de adenoïden en de linguale amandelen.
Overzicht
Tonsillitis kan worden veroorzaakt door infecties zoals virussen (zoals CMV, herpes simplex, Epstein-Barr) of bacteriën zoals keelontsteking.
Tonsillitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar treft meestal geen kinderen onder de leeftijd van 2.
Tonsillitis is verdeeld in drie soorten, die afhankelijk is van de frequentie van het optreden van tonsillitis en hoe lang het duurt:
- Acute tonsillitisomvat gevallen waarbij de symptomen ergens tussen drie dagen en ongeveer twee weken aanhouden.
- Terugkomende tonsillitistreedt op wanneer een persoon lijdt aan meerdere perioden van tonsillitis in een jaar.
- Chronische tonsillitisgevallen hebben symptomen die langer dan twee weken aanhouden.
Een andere aandoening, peritonsillar abces, treedt op wanneer de infectie van de amandelen zich verspreidt naar andere weefsels in het hoofd en de nek. Hoewel sommige bronnen deze aandoening als een type tonsillitis bevatten, is het waarschijnlijk nauwkeuriger gedefinieerd als een complicatie van onvoldoende behandelde tonsillitis. Peritonsillar abces komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen dan bij kinderen.
Terugkomende tonsillitis
Een terugkerende tonsillitis kan worden vastgesteld als een persoon meerdere perioden van tonsillitis heeft in een jaar.
Infecties reageren mogelijk aanvankelijk op antibiotica, maar komen frequent terug. Ten minste één onderzoek heeft een genetische aanleg voor het ontwikkelen van recidiverende tonsillitis aangetoond. Sommige onderzoeken suggereren ook dat terwijl terugkerende tonsillitis vaker voorkomt bij kinderen, chronische tonsillitis vaker voorkomt bij volwassenen.
Bij kinderen wordt recidiverende tonsillitis meestal veroorzaakt door groep A beta-hemolytische Streptococcus pyogenes (GABHS) -infecties, ook bekend als keelontsteking, terwijl andere bacteriën eerder de oorzaak zijn van volwassen recidiverende tonsillitis. Redenen voor terugkerende keelontsteking zijn resistente bacteriestammen, verzwakte immuunsystemen of de mogelijkheid dat u of iemand in uw familie een streptokokken drager is.
Chronische tonsillitis
Chronische tonsillitis komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen. Mensen die lijden aan chronische tonsillitis hebben de neiging om chronisch te zijn:
- Keelpijn
- Uitgezette tonsillen
- Slechte ademhaling, mogelijk gerelateerd aan cryptische amandelen
- Vergrote en gevoelige nek lymfeklieren
Beide infecties met een bacterie die antibioticaresistent zijn en veranderde immunologische functie spelen waarschijnlijk een rol bij de ontwikkeling van chronische tonsillitis. U kunt ook een verhoogd risico hebben om chronische tonsillitis te ontwikkelen als u aan straling bent blootgesteld.
Net als bij recidiverende tonsillitis is slaapapneu een ernstige complicatie van chronische tonsillitis en vaak een indicatie voor amandelverwijdering. Uiteindelijk is de beslissing om de tonsillen te verwijderen afhankelijk van meerdere factoren, waaronder je vermogen om werk of school te volgen, je symptomen en eventuele complicaties van tonsillitis die je hebt.
Behandeling
De eerste behandeling voor recidiverende of chronische tonsillitis omvat het zorgen voor voldoende hydratatie en pijnbeheersing. Door pijn te behandelen voor een zere keel, kun je jezelf gehydrateerd houden. Als u tekenen van uitdroging heeft, moet u medische hulp inroepen. Voor pijnbeheersing kunt u vrij verkrijgbare medicijnen zoals Tylenol, Ibuprofen of keelpastilles of sprays gebruiken.
Ongeacht wat de oorzaak is van uw terugkerende of chronische tonsillitis, kan uw arts u ook aanbevelen om uw tonsillen te verwijderen. Dit zal waarschijnlijk het geval zijn als u in een jaar vijf tot zeven afleveringen van amandelontsteking heeft of als u onopgeloste chronische tonsillitis heeft.
Als u kiest voor een tonsillectomie, kan het aantal keren dat u in een jaar tijd een zere keel en behoefte aan antibiotica heeft, drastisch verminderen. Verbetering van de kwaliteit van leven is ook vastgesteld, vooral als u uw tonsillitis heeft op het werk of de schoolbezoek.
