CHOP is een afgekorte naam voor een combinatie van verschillende medicijnen. CHOP is een van de meest voorkomende combinaties van medicijnen die worden gebruikt voor non-Hodgkin lymfoom of NHL. CHOP wordt gebruikt voor enkele veel voorkomende typen agressieve en indolente NHL. Het bestaat uit vier verschillende medicijnen: cyclofosfamide (Cytoxan), doxorubicine (Adriamycin), vincristine (Oncovin) en prednison.
CHOP wordt ook vaak gecombineerd met rituximab in het R-CHOP-regime.
De eerste drie geneesmiddelen van het CHOP chemotherapie-regime worden meestal gegeven als injecties of infusies van aderen op een enkele dag, terwijl prednison als pillen wordt ingenomen gedurende vijf dagen. Meestal wordt het regime dat bekend staat als R-CHOP gegeven in cycli van 3 weken na elkaar weken gedurende 6-8 cycli.
De medicijnen worden gegeven in CHOP om de kankercellen op verschillende manieren te bestrijden. Wanneer cyclofosfamide wordt gebruikt als kankerchemotherapie in CHOP, werkt het door de groei van kankercellen in uw lichaam te vertragen of te stoppen. Het kan wat collaterale schade hebben doordat het ook snel delende cellen in het lichaam beïnvloedt die gezond zijn, zoals die welke haar produceren en die in het slijmvlies van de darm – dus haaruitval en gastro-intestinale symptomen zijn mogelijke bijwerkingen.
Doxorubicine zit in een klasse van geneesmiddelen die anthracyclines worden genoemd en het werkt ook door de groei van kankercellen te vertragen of stop te zetten.
Vincristine werkt om te voorkomen dat kankercellen dupliceren, voor een deel door de steiger van buizen aan te vallen die cellen gebruiken om te scheiden en te delen. Kankercellen zijn gevoeliger voor chemotherapie dan normale cellen, maar de chemotherapie heeft ook effecten op normale cellen, wat resulteert in voorspelbare bijwerkingenprofielen.
Lymfomen behandeld met CHOP + Rituximab
Cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine en prednison (CHOP) is al tientallen jaren de steunpilaar van de therapie voor patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). De meerderheid van de patiënten met DLBCL kan worden genezen met standaard rituximab + cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison (R-CHOP), maar de uitkomsten zijn niet zo goed voor degenen die het niet goed doen met dit regime.
CHOP-chemotherapie wordt gebruikt voor veel van de veel voorkomende soorten agressieve non-Hodgkin-lymfomen, waaronder ook angioimmunoblastisch T-cellymfoom en perifeer T-cellymfoom. Het R-CHOP-protocol is de standaard geworden voor de behandeling van agressieve, fase I en aansluitende fase II volwassen NHL en agressieve, niet-opeenvolgende volwassen NHL voor stadium II / III / IV.
Toediening en waarschuwingen
Adriamycine wordt meestal als eerste gegeven omdat dit uw bloedvaten kan irriteren. Het is belangrijk dat u de infuusverpleegkundige informeert als u brandend gevoel of pijn voelt op de infusieplaats. Op dezelfde dag krijgt u ook de volgende twee geneesmiddelen, Cytoxan en Vincristine.
De kliniek zal waarschijnlijk aanbevelen dat u een chauffeur heeft om u na elke behandeling mee naar huis te nemen. Mogelijk ziet u een paar dagen na de behandeling een verandering in de kleur van uw urine uit de rode kleur van de Adriamycine.
Vaak voorkomende bijwerkingen
- Haarverlies: u heeft totaal haarverlies, inclusief het haar op uw hoofd, evenals wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar. Meestal begint dit twee tot drie weken na de behandeling, maar het is tijdelijk en uw haar zou na de behandeling moeten terugkeren.
- Misselijkheid en braken komen vaak voor, van onmiddellijk na de behandeling tot drie dagen na de behandeling.
- Constipatie komt vaak voor vanwege de vincristine en andere medicijnen worden vaak gegeven voor misselijkheid en pijn.
- Mondzweren kunnen een week tot twee weken na de behandeling optreden.
- Vruchtbaarheidsproblemen: vrouwen hebben vaak een verstoring van hun menstruatiecyclus en kunnen permanent in de menopauze komen. Mannen kunnen stoppen met het produceren van sperma, waardoor de vruchtbaarheid vermindert. Deze voorwaarden kunnen permanent zijn, dus bespreek vruchtbaarheidsmogelijkheden met uw arts voordat u met de behandeling begint. Aan de andere kant, neem niet aan dat u onvruchtbaar zult zijn tijdens de behandeling, gebruik contraceptie om zwangerschap te voorkomen.
- U kunt meer vatbaar zijn voor infecties tijdens de CHOP-behandeling omdat het uw witte bloedcellen en rode bloedcellen tijdelijk zal verminderen, waardoor uw immuunsysteem wordt aangetast. Het is verstandig om contact met mensen die verkouden zijn of griep te vermijden en om uw handen regelmatig te wassen om te voorkomen dat u een virus of infectie oploopt.
- Prednison is een steroïde en heeft veel potentiële bijwerkingen, zoals stemmingswisselingen, gewichtstoename en zwelling.
