Onderzoekers zijn van mening dat zowel alcoholmisbruik als HIV-infectie een rol spelen bij het compromitteren van de immuunfuncties van het lichaam. Sommige onderzoeken tonen zelfs aan dat alcohol de progressie van de HIV-ziekte kan versnellen.
Dit is een probleem, omdat statistieken ook aantonen dat alcoholproblemen vaker voorkomen bij mensen met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) dan bij de algemene bevolking.
Het is al lang bewezen dat alcoholmisbruik meerdere functies van het immuunsysteem kan onderdrukken, wat leidt tot een verhoogd risico op infecties. Bij alcoholmisbruikende patiënten zijn het normale verloop en de normale resolutie van zowel bacteriële als virale infecties ernstig verminderd.
Studies hebben aangetoond dat HIV-geïnfecteerde patiënten met een geschiedenis van alcoholproblemen, die zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) krijgen en die momenteel drinken, een grotere HIV-progressie hebben dan degenen die niet drinken.
Alcohol en het immuunsysteem drinken
"Een deel van ons belang bij het onderzoeken van de relatie tussen alcoholgebruik en HIV-infectie was gebaseerd op klinische ervaring", verklaarde Jeffrey H. Samet, hoogleraar Geneeskunde en volksgezondheid aan de Universiteit van Boston, en de eerste studie van het onderzoek auteur. "In de stedelijke omgeving waar ik werk, hebben een aanzienlijk aantal patiënten – met of zonder HIV, maar nog meer met HIV – alcoholproblemen."
"In de wereld vóór HIV wisten we dat chronisch alcoholgebruik leidde tot problemen die vaker voorkomen in immunodeficiëntiestatussen zoals tuberculose en longontsteking. Natuurlijk weten we ook dat HIV het immuunsysteem aanvalt, dus je kunt de vraag stellen, ‘kunnen deze twee dingen – hiv en alcohol – op een of andere manier een interactie aangaan die de immuuntoestand erger maakt dan alleen hiv?’ "
Drinken beïnvloedt therapietrouw
" Hoewel we nog niet begrijpen hoe alcohol direct interageert met het reeds aangetaste immuunsysteem systeem van een met HIV geïnfecteerde mens ", voegde Amy C. Justice toe, een onderzoeker aan de University of Pittsburgh School of Medicine en het VA Pittsburgh Healthcare System," niet-menselijke studies suggereren dat zwaar alcoholgebruik de virale lading onmiddellijk kan verhogen, vermoedelijk door het verminderen van de mogelijkheid om het virus te doden. "
Justitie voegde eraan toe dat ook de indirecte effecten van alcohol zorgen baren. "Het is bekend dat een sterke alcoholconsumptie het vermogen van een persoon om zich aan de hiv-behandeling te houden beperkt," en het is bekend dat niet-kleverigheid leidt tot een snellere progressie van de ziekte. Bovendien is bekend dat alcohol comorbide aandoeningen verergert bij mensen met hiv-infectie, zoals hepatitis C of chronische hepatitis B. "
Verhoogt de toxiciteit Risico’s
"Tenslotte kan zwaar alcoholgebruik ook leiden tot verhoogde percentages van ernstige toxiciteit door antiretrovirale therapie omdat beide toxisch kunnen zijn voor de lever en het beenmerg. Een zware alcoholconsumptie kan leiden tot niet-therapietrouw en zelfs volledige stopzetting van antiretrovirale therapie. therapie door een veelvoud aan mechanismen. "
De huidige behandeling voor HIV-infectie, HAART, heeft bijgedragen aan een gestage afname van de morbiditeit en mortaliteit van HIV.
De term verwijst niet specifiek naar een bepaald medicijn, maar naar minimaal drie antiretrovirale medicijnen waarvan bekend is dat ze werken tegen HIV, dat tot een klasse van retrovirussen behoort.
Hoge RNA-niveaus, lagere celtellingen
Voor deze studie onderzochten onderzoekers 349 (276 of 79% mannen, 73 of 21% vrouwen) HIV-geïnfecteerde personen met een geschiedenis van alcoholproblemen. Het HAART-gebruik tijdens de vorige maand werd bepaald; zoals alcoholconsumptie, en vervolgens gekwantificeerd als geen, matig of risico. Bovendien werden twee markers van progressie van HIV-ziekte beoordeeld: CD4-celtellingen en HIV-ribonucleïnezuur (RNA) -niveaus.
Uit de studie bleek dat bij HIV-geïnfecteerde patiënten met een geschiedenis van alcoholproblemen en die werden behandeld met HAART, degenen die matige of risicovolle hoeveelheden alcohol consumeerden hogere HIV RNA-niveaus hadden en een lager aantal CD4-cellen, vergeleken met degenen die dat wel deden niet drinken. Er werden geen significante verschillen gevonden in HIV-RNA-niveaus of CD4-celtellingen bij met HIV geïnfecteerde patiënten die alcohol consumeerden maar niet op antiretrovirale therapie.
Alcohol, HIV en het maagdarmkanaal
Andere studies hebben bevestigd dat alcoholgebruik door mensen met een HIV-infectie een reeds zwaar belast immuunsysteem kan verergeren. Eén studie vond een duidelijk verband tussen alcohol, HIV en immuundisfunctie in het maagdarmkanaal waar alcohol schade toebrengt aan de mucosale bekleding van de darmen.
Deze schade kan leiden tot ontsteking, barrièrebeschadiging en bacteriële lekkage, die op zijn beurt de grip van HIV op het lichaam lijkt te versterken, geloven onderzoekers. Hetzelfde geldt voor het effect van alcohol op veel van de mucosale weefsels van het lichaam – in de darmen, het genitaal kanaal en de longen.
Alcoholeffecten op die weefsels kunnen resulteren in het creëren van een omgeving die de progressie van ziekten kan verergeren en het risico op virale transmissie kan verhogen.
Bronnen:
Bagby, GJ, et al. "Alcohol- en hiv-effecten op het immuunsysteem." Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek 2015
Molina, PE, et al. "Focus op alcohol en het immuunsysteem." NIAAA: alcohol en gezondheid
Samet, JH, et al. "Alcoholconsumptie en progressie van HIV-ziekte: zijn ze gerelateerd?" Alcoholisme: klinisch en experimenteel onderzoek mei 2003
