Wat is chondroïtine?
Chondroïtine is een onderdeel van menselijke bindweefsels die worden aangetroffen in gewrichtskraakbeen en bot. Een vorm van chondroïtine, bekend als chondroïtinesulfaat, wordt verkocht als voedingssupplement, vaak in combinatie met andere ingrediënten. In supplementen is het chondroïtinesulfaat gewoonlijk afkomstig van runder- (koeien) luchtpijp of bijproducten van varkensvlees.
Medicinaal gebruik voor chondroïtine
Volgens de Arthritis Foundation zijn chondroïtinesupplementen bedoeld om de schokabsorberende eigenschappen van collageen te versterken en enzymen te blokkeren die kraakbeen afbreken. Het kan het kraakbeen helpen water vast te houden en wanneer het samen met glucosamine wordt gebruikt, kan chondroïtine het kraakbeenverlies ongedaan maken.
Beschikbaarheid van Chondroitin
Chondroïtine is beschikbaar in capsules, tabletten en poeder. Chondroïtine wordt vaak verkocht in combinatie met glucosamine. De gebruikelijke dosering die in klinische onderzoeken wordt gebruikt, is dagelijks 800 tot 1200 mg chondroïtine, in twee of vier afzonderlijke doses.
Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen voor Chondroitin
Er zijn een paar waarschuwingen in verband met chondroïtine:
- Chondroïtine-tabletten bevatten mogelijk veel mangaan, mogelijk een probleem bij langdurig gebruik.
- Chondroïtine kan mogelijk worden besmet tijdens het productieproces, omdat het geïsoleerd is van dierlijke producten zoals rundvlees. Er is een theoretische associatie met de ziekte van Mad Cow, maar er zijn geen gevallen gemeld.
- Er kan een verhoogd risico op bloedingen zijn als chondroitin wordt gebruikt met NSAID’s.
- Als u allergisch bent voor sulfonamiden, bespreek dan chondroïtine met uw arts, die u mogelijkerwijs met een lagere dosis wilt laten beginnen.
- Diarree, obstipatie en buikpijn zijn andere mogelijke bijwerkingen van chondroïtine.
Klinische proefresultaten
Op basis van resultaten uit het vroege klinische onderzoek bleek dat chondroïtine de pijn kon verminderen en mogelijk de progressie van osteoartritis in de ziekte kon vertragen.
Het probleem: er waren inconsistente resultaten van vroege trials en die vroege trials waren van matige tot slechte kwaliteit.
Proeven gepubliceerd na 2005 waren in wezen negatief. Een analyse van alle chondroïtine-onderzoeken toonde de supplement verminderde pijn. Maar toen alleen studies van hoge kwaliteit werden geanalyseerd, had chondroïtine geen echt voordeel. De GAIT Primary and Ancillary-resultaten waren langverwachte resultaten van klinische studies die negatief bleken, behalve misschien voor een kleine subgroep van patiënten. In de GAIT-proeven werd gekeken naar de effecten van glucosamine en chondroïtinesulfaat in combinatie.
Cochrane review van chondroïtine voor artrose
Een Cochrane-review waarin chondroïtine voor osteoartritis werd beoordeeld, werd in januari 2015 gepubliceerd. Een zoektocht naar chondroïtine-onderzoeken tot november 2013 leverde 43 onderzoeken op van in totaal 9.110 proefpersonen. De meeste van de studies hadden betrekking op artrose van de knie (een paar hadden betrekking op de hand of heup).
Een deel van de onderzoeken werd gefinancierd door makers van chondroïtine en andere onderzoeken gebruikten dubieuze methoden. Er bleken inconsistente resultaten te zijn op basis van de gebruikte methode. Dat gezegd zijnde, concludeerde de review dat:
- Chondroïtine de pijn lichtjes kan verbeteren over een korte periode (minder dan 6 maanden)
- Chondroïtine verbetert de kniepijn met 20% bij een paar mensen meer dan bij placebo (53 versus 47 van de 100 mensen) )
- Chondroitine kan de kwaliteit van leven enigszins verbeteren (geëvalueerd met behulp van de Lequesne-index)
- Chondroïtine heeft weinig of geen nadelige effecten in vergelijking met andere agentia
- Chondroïtine vertraagt enigszins de vernauwing van de gewrichtruimte op röntgenopnamen
De bottom line
Het bewijs ter ondersteuning van het gebruik van chondroitin is inconsistent. Er is geen duidelijk voordeel van chondroïtine ten opzichte van glucosaminesulfaat. Er is ook geen duidelijk voordeel van het combineren van chondroïtine met glucosamine versus glucosamine alleen. Er kan een bescheiden voordeel van chondroïtine-gebruik zijn voor een beperkt aantal patiënten.
