Kniechirurgie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die kniepijn kunnen veroorzaken. Hoewel niet-chirurgische behandelingen vaak worden geprobeerd voor de eerste behandeling, zijn er situaties waarbij knie-operatie de aanbevolen of noodzakelijke behandeling wordt. Meer informatie over verschillende soorten knie-operaties en de voorwaarden die het best met elkaar kunnen worden behandeld.
1 Arthroscopie voor het trimmen van een gescheurde meniscus
Meniscectomie is de officiële naam van de operatie waarbij een deel van het meniscuskraakbeen uit het kniegewricht wordt verwijderd. De meniscus is een schokabsorberende kraakbeenwig die tussen de botuiteinden zit om demping en ondersteuning te bieden. Kleinere meniscusscheuren kunnen meestal worden bijgesneden om de symptomen van een gescheurde meniscus te verlichten.
2 Meniscusherstel
Een meniscusreparatie is een chirurgische procedure om de beschadigde meniscus te repareren. De reparatie van de meniscus kan de normale anatomie van de knie herstellen en heeft een betere langetermijnprognose wanneer deze succesvol is. De reparatie van de meniscus is echter een meer ingrijpende operatie. Het herstel is langer en, vanwege de beperkte bloedtoevoer naar de meniscus, is dit niet altijd mogelijk.
3 Laterale vrijmaking
De knieschijf beweegt zich op en neer langs het uiteinde van het dijbot in een kraakbeengroef. De knieschijf kan naar de buitenkant van deze groef worden getrokken of kan zelfs uit de groef ontwrichten, wat pijn veroorzaakt bij het buigen van het kniegewricht. Een laterale lossing wordt uitgevoerd om de ligamenten los te maken die de knieschijf naar de buitenkant van de groef trekken.
4 Plica Excisie
Een plica is een overblijfsel van weefsel dat overblijft na de ontwikkeling van de foetus. Bij de vroege ontwikkeling was je knie verdeeld in afzonderlijke compartimenten. De verdelers van de compartimenten verdwijnen geleidelijk in de loop van de tijd, maar er resteren nog een restant. Wanneer dit overblijvende weefsel prominenter aanwezig is, wordt het een plica genoemd. Wanneer de plica geïrriteerd is, wordt dit plicasyndroom genoemd. Een plica-resectie wordt uitgevoerd om dit geïrriteerde weefsel te verwijderen.
5 Meniscus-transplantatie
Meniscus-transplantatie bestaat uit het plaatsen van de meniscus van een donor-patiënt in een persoon die zijn meniscus heeft laten verwijderen. De ideale patiënt voor een meniscus-transplantatie is iemand die zijn meniscus heeft laten verwijderen en vervolgens knieklachten begint te ontwikkelen. Meniscus-transplantatie wordt niet uitgevoerd voor een acute meniscusscheur, maar wordt uitgevoerd wanneer verwijdering van de gehele meniscus blijvende pijn in de knie heeft veroorzaakt.
6 ACL-reconstructie
Het voorste kruisband of ACL is een van de vier belangrijkste liganden van de knie. De ACL is van cruciaal belang voor de stabiliteit van de knie en mensen die hun ACL verwonden, klagen vaak over symptomen van hun knie die eronderuit gaat. Daarom kiezen veel patiënten met een ACL-scheuring voor een chirurgische behandeling van dit letsel.
7 Microfractuur
Microfractuur is een chirurgische ingreep om delen van kraakbeenschade in het kniegewricht aan te pakken. Microfractuur veroorzaakt een genezingsreactie zodat nieuw kraakbeen wordt gevormd waar er een gat in het kraakbeen was. De problemen met microfractuur zijn onder meer dat dit alleen werkt voor kleine gebieden met schade (niet wijdverspreid verlies van kraakbeen) en het genezende kraakbeen is niet hetzelfde als normaal gewrichtskraakbeen.
8 Patellaire / quadriceps peesreparatie
De patellapees en quadriceps-pees aan de voorzijde van het kniegewricht kunnen letsel oplopen, waardoor de beenverlenging afneemt. Wanneer de pees is gescheurd, hebben patiënten het moeilijk om het kniegewricht recht te trekken. Behandeling van een patellapees of quadriceps peesruptuur is bijna altijd een chirurgisch herstel.
9 Gedeeltelijke knie-vervanging
Een gedeeltelijke knievervanging is een optie voor bepaalde soorten knieartritis. Wanneer het kraakbeenverlies beperkt is tot een klein deel van het kniegewricht, kan het mogelijk zijn om alleen het versleten gedeelte van het gewricht te vervangen. In gevallen waarin de artritis echter meer voorkomt, moet een totale knievervanging worden uitgevoerd. Gedeeltelijke knie-vervangingen komen steeds vaker voor, omdat robot-geassisteerde chirurgie steeds vaker voorkomt.
10 Knie-vervangende chirurgie
Wanneer een knievervanging wordt uitgevoerd, worden het bot en het kraakbeen aan het uiteinde van het dijbot (femur) en de bovenkant van het scheenbeen (tibia) verwijderd. Dit wordt uitgevoerd met precieze instrumenten om oppervlakken te creëren die perfect geschikt zijn voor het implantaat. Een metaal en kunststof knievervanging implantaat wordt vervolgens geplaatst om te functioneren als een nieuw kniegewricht. Afhankelijk van de conditie van het kraakbeen onder de knieschijf, kan het oppervlak van de knieschijf ook worden vervangen.
