Een cheilectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om sporen van de botten te verwijderen van de voet van de grote teen in de voet. Patiënten met een aandoening die hallux rigidis wordt genoemd, of artritis van de grote teen, hebben pijn en stijfheid in de grote teen.
Het woord cheilectomy komt van het Griekse woord Cheilos, wat ‘lip’ betekent. Een cheilectomie verwijdert de botsporen, of lip van het bot, die ontstaat als gevolg van artritis van het gewricht.
Door de botsporen te verwijderen, hebben patiënten minder stijfheid van de grote teen.
Hallux Rigidus
Mensen met artritis aan de voet van de grote teen hebben hallux rigidus. Wanneer het gewricht aan de basis van de teen slijt, worden bewegingen van de voet pijnlijk. De meest voorkomende pijnlocatie bij mensen met hallux rigidus ligt direct op de grote teen. Deze pijn wordt dorsale botsing genoemd.
Dorsale botsing treedt op wanneer de teen naar boven gebogen is en het bot aanspoort aan de uiteinden van het botknijpertje bovenop de grote teen. In tegenstelling tot pijn geassocieerd met eeltknobbels, wordt de pijn van dorsale botsing niet verlicht door het verwijderen van schoenen. Soms kan pijn worden verlicht door het dragen van een stijvere schoen of op maat gemaakte inlegzolen die het gewricht beter ondersteunen en voorkomen dat het veel naar boven buigt.
Behandeling
Het typische verloop van de behandeling is om te beginnen met eenvoudige stappen zoals veranderingen in schoeisel en ontstekingsremmende medicijnen.
Als de symptomen van pijn aanhouden, zal uw arts vaak een cortisone-injectie aanbevelen om de symptomen te verlichten. Als de opname van cortisone niet helpt, kan een chirurgische behandeling worden aanbevolen.
Een cheilectomie is vaak, maar niet altijd nuttig. Het voordeel is dat het herstel van een cheilectomie relatief kort is, met weinig beperkingen voor patiënten na een operatie.
Als patiënten na een cheilectomie geen verlichting van hun pijn vinden, kan een meer invasieve operatie, fusie genaamd, worden uitgevoerd. Cheilectomy is meestal nuttig voor mensen die alleen pijn hebben als de grote teen naar boven wordt geduwd, waardoor het uitsteeksel van het bot op de bovenkant van de voet wordt geknepen. Als pijn slechts een gegeneraliseerd ongemak is, is het minder waarschijnlijk dat een cheilectomie een nuttige procedure is.
Complicaties van cheilectomie kunnen zijn:
- Aanhoudende pijn: als het probleem dat de pijn veroorzaakte niet zozeer het botspoor was, maar eerder het uitgeputte kraakbeen in het gewricht aan de basis van de grote teen, dan is de cheilectomie mogelijk niet voldoende om de symptomen van pijn te verlichten. Daarom is het belangrijk dat uw arts uw voet zorgvuldig onderzoekt en een indicatie geeft van hoe waarschijnlijk het is dat een cheilectomie uw symptomen verlicht.
- Infectie: incisies van voeten kunnen vatbaar zijn voor infectie. Het is belangrijk om de instructies van uw chirurg zorgvuldig op te volgen en goed voor uw incisie te zorgen zodat u geen problemen met een infectie ondervindt.
- Zenuwbeschadiging: er zijn enkele zenuwen die de grote teen sensibiliseren die dichtbij de incisie voor de cheilectomie liggen. Uw chirurg kan stappen ondernemen om deze zenuwen tijdens operaties te beschermen, maar er is een mogelijk risico op zenuwbeschadiging.
- Herhaling van de botspoor: de meest voorkomende zorg met deze chirurgische ingreep is dat de botspoor kan terugkeren. Het probleem van een jichtige grote teen verdwijnt niet bij een cheilectomie-operatie en daarom kunnen de symptomen terugkeren en kan het botspoor weer op de weg groeien.
