Wat betekent dit als u is verteld dat u een hematoom in de borst heeft? Wat zijn de oorzaken? Heeft het hebben van een borsthematoom een verhoogd risico op borstkanker?
Borsthematomen: definitie
Een hematoom is een met bloed gevulde zwelling die is veroorzaakt door trauma aan uw borst. Het is niet kanker, maar kan soms leiden tot ontsteking, koorts, verkleuring van de huid en kan littekenweefsel achterlaten dat de vorm van een borsttumor nabootst.
Het is meestal zichtbaar op mammogrammen.
Uiterlijk van een borsthematoom
U kunt een hematoom meestal zien en voelen, omdat het vaak net onder de gebroken huid ligt, waar het bloed zich heeft verzameld en klontert. Het gepoolde bloed kan bacteriën opnemen en het omliggende weefsel wordt ontstoken, wat resulteert in zwelling. De huid boven een hematoom lijkt zowel verbrijzeld als gebroken.
Oorzaken van borsthematomen
Een hematoom van de borst kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. De gemeenschappelijkheid is dat u zich meestal bewust bent van het letsel of de procedure die resulteert in een hematoom. Als een hematoom optreedt zonder een verwonding, operatie of een bepaalde procedure, moet de diagnose verdacht zijn omdat sommige andere aandoeningen een hematoom kunnen nabootsen. Mogelijke oorzaken van een hematoom zijn onder meer:
- Verwonding aan de borst (sportblessure, auto-ongeluk)
- Zwak bloedvaatje breekt als reactie op een schok of schok
- Core-naaldborstbiopsie (zeldzaam): het risico op een hematoom is ongeveer tweemaal zo hoog wanneer een vacuümondersteunde procedure wordt gebruikt.
- Borstimplantaatchirurgie (postoperatieve bloeding)
- Therapeutische (niet cosmetische) borstchirurgie
De meeste hematomen zijn klein – ongeveer de grootte van een rijstkorrel – maar sommige kunnen zo groot zijn als pruimen.
Een hematoom van de borst kan iedereen overkomen ongeacht de leeftijd of de menopauzale status.
Diagnose van hematomen bij de borst
Een klein hematoom zal waarschijnlijk niet op een mammogram te zien zijn.
Als het hematoom echter groot genoeg is om op een mammogram te worden genomen, zal het meestal verschijnen als een goed gedefinieerde ovale massa. Als het vanzelf verdwijnt, zal het niet op je volgende mammogram verschijnen, maar als het groot genoeg was om littekenweefsel te veroorzaken of om borstweefsel opnieuw gerangschikt te krijgen (architecturale vervorming), zou het eruit kunnen zien als een tumor met een stekelige schets.
Hematoom versus tumoren
In het geval van een twijfelachtige borstmassa, zoals een hematoom dat littekenweefsel veroorzaakt en lijkt op een tumor, is het meestal voldoende om een echo te laten maken na een abnormaal mammogram om te zien of er sprake is van een hematoom. In sommige gevallen kan een biopsie worden uitgevoerd. Het pathologieverslag kan u vertellen of de massa goedaardig (geen kanker) of kwaadaardig (kanker) is.
Beheer en behandeling van hematomen bij de borst
Kleinere hematomen in de borst verdwijnen vanzelf, mits voldoende tijd. Grotere borsthematomen moeten mogelijk operatief worden verwijderd. In sommige gevallen zal een hematoom van de borst spontaan terugkeren.
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u een groot hematoom heeft en vooral als u een hematoom ontwikkelt dat geen verband houdt met een blessure aan uw borst. Zowel een mammografie als een echografie van de borst zal waarschijnlijk worden aanbevolen, gevolgd door een borstbiopsie als de diagnose helemaal niet zeker is.
Aspirine en hematomen
Als u aspirine gebruikt voor pijnverlichting of als een bloedverdunner of om hartproblemen te voorkomen, bloedt u gemakkelijker. Als u gewond bent terwijl u aspirine gebruikt, zal een hematoom vaker voorkomen. Soms treedt een hematoom aan de borst spontaan (zonder enige verwonding) op bij mensen die aspirine en bloedverdunners gebruiken, zoals Coumadin (warfarine) en heparine.
Kort overzicht op borsthematomen
Borsthematomen zijn in wezen een "blauwe plek" op uw borst, en meestal is de oorzaak redelijk duidelijk, zoals een verwonding aan de borst of recente borstoperatie. Borsthematomen kunnen ongemakkelijk zijn, maar meestal genezen ze vanzelf in de tijd.
Als het hematoom groot is of als u blijft bloeden (gebruikelijker als u bloedverdunners gebruikt), moet het mogelijk operatief worden verwijderd.
Het probleem is vaak dat deze hematomen, vooral als ze groot zijn, littekens kunnen achterlaten. Littekens kunnen op hun beurt op een mammogram verschijnen (vaak met een onregelmatige, stekelige omtrek) waardoor de bezorgdheid over een mogelijke borstkanker toeneemt. Omdat het soms onmogelijk is om littekens te onderscheiden van een massa, of omdat beide aandoeningen in de buurt van elkaar kunnen voorkomen, moet mogelijk een biopsie van de borst en eventueel een biopsie worden uitgevoerd om zeker te zijn.
