Een beroerte is hersenbeschadiging die wordt veroorzaakt door een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen. Meestal is dit een gevolg van beperking van de normale, vlotte bloedstroom als gevolg van beschadigde bloedvaten in de hersenen, het hart of de nek. Bloedvaten raken beschadigd als gevolg van langdurige problemen zoals roken, diabetes en hypertensie. Bovendien hebben hoge cholesterol en triglyceriden in het bloed de neiging om aan de wand van slagaders te kleven, wat resulteert in een vernauwing van deze bloedvaten en een predispositie voor de vorming van ongezonde bloedstolsels die de bloedstroom in de hersenen onderbreken en een beroerte veroorzaken.
Soms is een defect met het bloed van een persoon echter de reden voor een beroerte. Bloedstollingsziekten maken een persoon meer vatbaar voor het vormen van ongezonde bloedstolsels, leidend tot ischemische beroertes. Bloedstoornissen veroorzaken overmatig bloeden, wat kan leiden tot hemorragische beroertes. De meeste bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden, zijn erfelijk en enkele worden veroorzaakt door medicijnen. Lees meer over de meest voorkomende bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden.
Sikkelcelziekte
Sikkelcelziekte is een van de meest voorkomende erfelijke bloedaandoeningen. Het is een ziekte die een aandoening veroorzaakt die ‘sissend’ wordt genoemd van de rode bloedcellen. Sikkelen is wanneer een rode bloedcel plotseling verandert van zijn normale, afgeronde vorm en in plaats daarvan verandert in een ongewone, gekartelde vorm.
Wanneer een persoon met sikkelcelziekte een ziekte of een infectie ervaart, kan dit een sikkelcelcrisis veroorzaken waarbij de rode bloedcellen sikkel en de neiging hebben bloedstolsels te vormen.
Mensen met sikkelcelziekte hebben 2-3 keer meer kans op een beroerte dan mensen zonder sikkelcelanemie. Ook is het waarschijnlijker dat een persoon met sikkelcelziekte op jonge leeftijd een beroerte krijgt dan mensen die geen sikkelcelziekte hebben.
De meeste mensen met sikkelcelanemie worden tijdens de kindertijd gediagnosticeerd en zijn zich er meestal van bewust dat ze de ziekte hebben voordat ze ooit een beroerte hebben gehad.
Als u een sikkelcelziekte heeft, is de meest effectieve manier om een beroerte te voorkomen een sikkelcelcrisis te voorkomen, wat een levenslange uitdaging is.
Sikkelcelziekte is een erfelijke ziekte. Het is een X-gebonden recessieve stoornis, wat betekent dat als een persoon één X-chromosoom heeft dat codeert voor de stoornis en een ander X-chromosoom dat niet codeert voor de stoornis, het individu naar verwachting niet de ziekte heeft. Omdat mannen slechts één X-chromosoom hebben, als dat X-chromosoom codeert voor sikkelcelziekte, zou de jongeman de ziekte krijgen. Aan de andere kant heeft een vrouw 2 X-chromosomen, dus als een van haar X-chromosomen codeert voor sikkelcelziekte en het andere X-chromosoom niet codeert voor de ziekte, zal de vrouw niet de volledige effecten van de ziekte hebben.
Bloedstolling en eiwitafwijkingen
Bloedstolling is een complexe fysiologische reactie op bloedingen. Wanneer u verwond bent, vormt uw lichaam bloedstolsels om bloedverlies te voorkomen. Wanneer u bijvoorbeeld een open snee hebt, maakt uw lichaam een bloedstolsel om het bloeden te stoppen. Dit vereist een aantal eiwitten en hormonen die vrij snel werken. Soms kunnen de eiwitten die betrokken zijn bij het maken van bloedstolsels overreageren of onderreageren.
Dit komt meestal door een van de genetische bloedaandoeningen.
De meest voorkomende genetische ziektes die overmatige vorming van bloedstolsels veroorzaken, zijn onder meer:
- Verworven hyperhomocysteïnemie
- Eiwit C- of S-tekort
- Factor V Leiden mutatie
- Methyl-tetrahydro-folaat-reductase (MTHFR)
- C677T-mutatie
- Anticardiolipine-antilichamen
- Lupus-anticoagulans
- Trombocytose
- G20210A protrombinegenmutatie
- Fibrinogeen, factor XIII-genafwijking
Al deze bloedstollingsproblemen zijn zeldzaam. Wanneer iemand echter een onverklaarbare beroerte heeft zonder een voor de hand liggende risicofactor, vooral als de persoon jong is, kan een bloedstollingsstoornis de oorzaak van de beroerte zijn.
De meeste reguliere medische laboratoria zijn niet uitgerust voor de gespecialiseerde tests die met deze ziekten zijn gedaan, en de testresultaten voor bloedstollingsziekten duren vaak lang om terug te keren. Veel van deze bloedstollingsstoornissen zijn familiaal, dus als onderdeel van de evaluatie van deze zeldzame bloedstollingsziekten, kan uw arts vragen of u een familiegeschiedenis van ongewone bloedstolsels heeft of dat u problemen met de bloedsomloop heeft gehad.
Bloedproblemen
Bloedproblemen maken het voor uw lichaam moeilijk om een gezond bloedstolsel te maken. Als u een bloedingsaandoening heeft, kunt u langer bloeden dan verwacht na het krijgen van een snee. Sommige bloedaandoeningen die overmatige bloedingen veroorzaken, worden hemofilie genoemd. Bloeden in de hersenen is een zeldzame complicatie van sommige aangeboren bloedingsaandoeningen. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door een tekort aan een of meer van de eiwitten die uw lichaam nodig heeft om een gezond bloedstolsel te vormen.
Het is zeldzaam dat één van deze bloedingsproblemen optreedt, en zelfs bij mensen die deze aandoeningen hebben, is het zelden dat een hemorragische beroerte optreedt. De bloedingsdeficiënties geassocieerd met hemorragische beroerte omvatten ernstige FV-, FX-, FVII- en FXIII-deficiënties. Uw arts kan testen voor een of meer van deze problemen bestellen als u een plotselinge, onverklaarbare bloeding (bloeding) in de hersenen heeft. Soms kan uw arts eerst een test voor de protrombinetijd (PT) of partiële tromboplastinetijd (PTT) of ‘bloedingstijd’ bestellen om te zien of u een bloedingsprobleem heeft waardoor uw bloed niet stolt.
Kanker
Kanker beïnvloedt het lichaam op een aantal manieren. Een van die manieren is door het bloed meer vatbaar te maken voor het vormen van overmatige bloedstolsels. Mensen met kanker zijn vatbaar voor bloedstolsels die kunnen resulteren in longembolie en beroertes. In feite hebben mensen met kanker ongeveer 20 procent meer kans op een beroerte. Dit kan een gevolg zijn van chemotherapie, maar de kanker zelf kan het lichaam vatbaarder maken voor een beroerte.
Het is ongebruikelijk dat iemand met kanker een beroerte krijgt voordat de diagnose van kanker wordt gesteld. Wanneer iemand echter een onverklaarde beroerte heeft, kan het medische team testen op kanker om te zien of dat de verklaring kan zijn voor de onverklaarde beroerte. Als u een onverklaarbare beroerte heeft, vaak een cryptogene beroerte genoemd, kunt u verschillende bloedonderzoeken ondergaan om te zien of er een medische verklaring is voor de cryptogene beroerte, zoals een bloedaandoening of een kanker.
Bloeddonker bijwerkingen
Bloedverdunners zijn medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Bloeden is een van de meest voorkomende bijwerkingen van bloedverdunners. Hoewel het niet gebruikelijk is dat bloedverdunners bloedingen in de hersenen veroorzaken, kan het optreden als een complicatie van bloedverdunners. Dit wordt een hemorragische beroerte genoemd en het is waarschijnlijker dat de dosis van een bloedverdunner te hoog is.
Hormoontherapie
Bloedstollingspillen en op oestrogeen gebaseerde of op testosteron gebaseerde hormoonsuppletietherapie zijn in verband gebracht met een verhoogde kans op bloedstolsels, waaronder beroertes. Het risico op een beroerte als gevolg van anticonceptiepillen is vrij laag, hoewel de combinatie van rook- en anticonceptiepillen dat risico verhoogt. De relatie tussen hormoonvervangingstherapie en beroerte is vrij ingewikkeld. U kunt meer te weten komen over het verband tussen beroerte en veel gebruikte hormonen zoals oestrogeen, erytropoëtine en testosteron.
Overdosering van vitamine of kruiden
Er zijn een paar vitamines en kruiden die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, met als gevolg ischemische beroerte of hemorragische beroerte. Met name vitamine K, een natuurlijk bestanddeel van groene bladgroenten, helpt bij een normale, gezonde bloedstolling. Overdosering op vitamine K, door het gebruik van pillen of injecties kan gevaarlijke bloedstolsels veroorzaken. Sommige kruiden zoals gingko en gember kunnen overmatige bloedverdunning veroorzaken, vooral bij mensen die al bloedverdunners zoals aspirine gebruiken. Het is het beste om gematigd te blijven bij het nemen van vitamines en kruiden. U kunt meer te weten komen over hoe vitamines en kruiden de hersenen beïnvloeden.
