Pilonidale cysten zijn buitengewoon pijnlijk. De ondraaglijke pijn van een pilonidale aandoening voelt alsof je je staartbeen tegen de scherpe hoek van een tafel drukt en het daar vasthoudt.
Symptomen van pilonidale aandoeningen treden meestal opnieuw op, waarbij de ontstane infecties ernstiger en pijnlijker worden. Bovendien is het in extreme gevallen waar pilonidal cysten gedurende langere perioden blijven bestaan, bekend dat deze cysten van het achterste uiteinde helemaal tot tussen de schouderbladen volgen.
Bovendien kan een pilonidale cyste, indien onbehandeld, het bloed infecteren en dodelijke sepsis veroorzaken.
Voor de meesten is het enige wondermiddel voor de aanhoudende pilonidale aandoening een operatie.
Wat is een pilonidale cyste?
Er bestaat enig debat over niet alleen de beste manier om een pilonidale cyste te behandelen, maar ook over de oorzaak. Een pilonidale cyste vindt plaats ter hoogte van de interglutéale kloof (plooi tussen de billen) in het vlezige middellijngebied dat over het heiligbeen en het stuitbeen ligt. Hoewel vrouwen deze ook krijgen, hebben pilonidale cysten typisch invloed op jonge mannen na de puberteit.
Zo ontstaat er een pilonidal cyste:
- Een geïmpacteerde of ingegroeide haarzakjes – mogelijk samen met puin – breken de huid en zijn ingesloten in een cyste.
- Deze cyste raakt geïnfecteerd en vormt een pilonidal abces of kook vol met vies ruikende pus die door één of meer pilonidal sinussen loopt.
- Na verloop van tijd komen infecties terug en sinuskanalen lopen omhoog langs uw onderrug.
Er zijn enkele potentiële risicofactoren voor pilonidale aandoeningen vastgesteld:
- Overmatig lichaamshaar
- Lange tijd zitten
- Wrijving
- Zwaarlijvigheid
- Strakke kleding
- Slechte hygiëne (houd er rekening mee dat veel mensen die deze cysten krijgen regelmatig worden gewassen)
- Sacrale put
Historisch gezien, tijdens de Tweede Wereldoorlog, ontwikkelden zoveel jonge GI’s met Jeeps een pilonidale ziekte dat het "Jeep-stoel" of "Jeep-rijdersziekte" werd genoemd.
Naast ondraaglijke pijn, gevoeligheid, zwelling en vuile drainage van pus, kan pilonale ziekte ook het aantal witte bloedcellen verhogen en koorts veroorzaken.
Merk op dat een pilonidale cyste, afhankelijk van het drainagepatroon, soms wordt verward met een perifeer abces, een geheel andere aandoening.
Behandeling van een pilonidale cyste
Omdat pilonidale cysten laesies zijn die vaak geopereerd moeten worden, helpen antibiotica weinig om de aandoening te helpen tenzij er ook een begeleidende huidinfectie is (d.w.z. cellulitis).
Aanvankelijk worden pilonale abcessen ingesneden en uitgelekt door een arts met lokale anesthesie in een instelling voor eerste hulp of eerste hulp. Deze ingreep is echter meestal een tijdelijke oplossing waarbij de irritatie van de pilonidale cyste en de bijbehorende sinus een steeds terugkerende kwestie en oorsprong worden voor verdere infectie. Vaak zijn pilonidale cysten veel invasiever dan ze oorspronkelijk lijken, en naast chirurgie wordt hun ware diepte alleen waargenomen door het gebruik van echografie.
Met de terugkeer van de pilonidale ziekte worden pilonidale cysten het best behandeld door een chirurg in een operatiekamer onder intraveneuze sedatie of algemene anesthesie. Hoewel verschillende chirurgische benaderingen zijn gesuggereerd, laten we er twee bekijken.
De eerste benadering omvat het splitsen van open (d.w.z. niet-afdekken) van de sinus of kanaal, opensnijden van de cyste en uitschrapen (d.w.z. curretting) van de basis, en hechten van de randen (d.w.z. marsupialiseren). De resulterende wond wordt open gelaten en kan vrij worden afgevoerd. Als u deze optie kiest of krijgt aangeboden, is het belangrijk om de wond vrij te houden van haar en puin en wekelijkse zorg te verlenen totdat de genezing voltooid is.
De tweede optie omvat volledige verwijdering (d.w.z. excisie) van de cyste en sinus gevolgd door het plaatsen van een zuiggoot voordat de wond wordt gesloten. Bij uitgebreidere ziekten is resectie ook uitgebreider en kunnen er huidflappen worden gecreëerd om de wond te sluiten.
Dergelijke opties vereisen ook follow-up.
Een heel woord
Als u of een geliefde een pilonidale aandoening heeft, moet u beslist een arts raadplegen. Dit probleem zal niet vanzelf verdwijnen en zal na verloop van tijd erger worden. Bovendien brengen pilonidale cysten je lichaam en gezondheid in gevaar en kunnen ze leiden tot dodelijke bloedinfecties.
Voor een pilonidal cyste, is het het beste om een operatie te laten uitvoeren door een chirurg in de operatiekamer. Gewoon een abces leegmaken resulteert in slechts tijdelijke verlichting. Zolang de pilonidal cyste intact blijft, verwacht recidiverende infectie, pijn, drainage van overvloedige pus en tracking. Zelfs met een operatie keren soms pilonidale cysten terug; voor veel mensen is een operatie echter curatief.
