Genvoyais een vast-dosis-combinatiegeneesmiddel met één tablet dat wordt gebruikt voor de behandeling van HIV, bestaande uit vier verschillende antiretrovirale geneesmiddelen:
- Elvitegravir, een integraseremmer
- Cobicistat, een HIV "booster" -medicijn
- Emtricitabine, een nucleotide reverse transcriptase-remmer (NtRTI)
- Tenofovir alafenamide (TAF), een andere NtRTI
Genvoya is de eerste combinatiepil die TAF, een "verbeterde" versie van tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) in de drugs Truvada, Atripla en Complera.
Als zodanig kan het worden beschouwd als een verbetering ten opzichte van Stribild, de formulering van één tablet bestaande uit elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF.
TAF wordt beschouwd als superieur aan TDF omdat het in staat is om het actieve medicijn effectiever aan cellen en in veel kleinere doses af te geven – wat betekent dat er minder bloedopbouw in het bloed is en veel minder kans op het ontwikkelen van drugsgerelateerde toxiciteit voor de nieren.
(Hoewel het risico op TDF-geassocieerde niertoxiciteit in de ontwikkelde landen als laag wordt beschouwd, lijkt dit risico aanzienlijk te stijgen in ontwikkelingslanden waar de eerder bestaande nierdisfunctie vaker voorkomt.)
Indicatie behandeling
Genvoya is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration op 5 november 2015, voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die nog nooit HIV-therapie hebben gehad en meer dan 35 kg wegen. Het is ook goedgekeurd voor volwassenen die behandeld worden en die een volledig onderdrukte (niet detecteerbare) virale lading hebben.
Formulering
Genvoya is een groene, langwerpige filmomhulde tablet, bestaande uit 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabine en 10 mg TAF. Het is gegraveerd met "GSI" aan de ene kant en met een "510" aan de andere kant.
Dosering
Eén tablet wordt dagelijks ingenomen met voedsel. Genvoya mag niet worden ingenomen met andere antiretrovirale middelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV.
Bijwerkingen
Een aantal bijwerkingen op het gebied van geneesmiddelen zijn geconstateerd bij patiënten in klinische onderzoeken die Genvoya gebruikten. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij 5% of meer van de patiënten, zijn:
- Misselijkheid
- Diarree
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
Bijwerkingen waren doorgaans van voorbijgaande aard en verdwenen in de loop van 1-2 weken, waarbij een paar patiënten stopten als gevolg van behandeling intolerantie.
Contra-indicaties
Genvoya mag niet worden gebruikt met de volgende geneesmiddelen of supplementen: Middelen tegen migraine: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45 Anti-psychotische medicatie: Orap
Cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatitis B-medicatie: Hepsera, Preveon
- Prokinetische middelen: Propulside, Propulside Quicksolv
- Prostaatmedicatie: Uroxatral
- Pulmonaire hypertensie-medicatie: Revatio
- Anti-tuberculose medicijnen: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Kalmerende middelen: Versed, Halcion
- Sint Janskruid
- Andere overwegingen
- Genvoya wordt niet aanbevolen voor patiënten met een nierfunctiestoornis (gedefinieerd als een geschatte creatinineklaring van minder dan 30 ml per minuut). Vertel uw arts als u bent of wordt behandeld voor een nieraandoening door een andere arts.
