Het voorste kruisband of ACL is een van de vier primaire ligamenten die zorgt voor stabiliteit van het kniegewricht. Als de ACL volledig is gescheurd, zal deze niet normaal genezen. Sommige individuen kiezen ervoor om de knie te verlaten zonder een functionerende ACL, en sommigen kiezen voor een ACL-operatie om het gescheurde ligament te vervangen.
Onbehandeld, een knie met een gescheurde ACL kan aanhoudende symptomen van knie-instabiliteit hebben.
Dit is meestal een gevoel van knikken of knielen. Voor sommige mensen is dit misschien niet vervelend, maar voor anderen kan het interfereren met hun activiteiten. Bepalen of u een ACL-reconstructie moet ondergaan, hangt van een aantal factoren af.
Heb ik een ACL-operatie nodig?
Het nemen van een beslissing om ACL-reconstructieve chirurgie te ondergaan kan moeilijk zijn. De operatie is niet de enige factor die moet worden overwogen, omdat de revalidatie na een operatie een aantal maanden duurt en de volledige activiteit mogelijk bijna een jaar is beperkt. Daarom vragen veel mensen die een gescheurde ACL ondersteunen zich af of een operatie de beste optie is voor hun situatie. Hier zijn enkele van de factoren die u misschien wilt overwegen:
Voordelen
- Maakt terugkeer mogelijk naar sporten waarvoor een functionerende ACL nodig is
- Kan toekomstige schade aan het kniekraakbeen beschermen
- Biedt de mogelijkheid voor een normaal functionerende knie
Nadelen
- Chirurgie is niet 100 % effectief – sommige mensen herstellen niet volledig
- Veel activiteiten kunnen worden uitgevoerd zonder een normale ACL
- Er zijn complicaties en risico’s van een operatie
Aanbevelingen
ACL-reconstructie moet worden overwogen voor alle personen die een terugkeer naar sport of activiteiten wensen die vereisen zijdelingse draaiing van de knie, of zij die terugkerende instabiliteit van de knie ervaren.
ACL-chirurgie is een goede optie voor:
- De meeste mensen verwachten terug te keren naar sportieve activiteiten op hoog niveau in sporten zoals voetbal of basketbal
- Individuen die terugkerende episodes van knie-instabiliteit ervaren als gevolg van ACL-insufficiëntie
- Patiënten die niet willen proberen niet-chirurgische behandeling
ACL-reconstructiechirurgie
ACL-reconstructie wordt uitgevoerd om een nieuw ligament te maken dat de plaats inneemt van de gescheurde ACL. Er zijn een aantal overwegingen voor diegenen die geïnteresseerd zijn in ACL-chirurgie, inclusief de specifieke chirurgische techniek, de timing van een operatie en het type transplantaat dat moet worden gebruikt.
De chirurgische procedure is een poliklinische procedure. Patiënten krijgen krukken om te gebruiken, meestal enkele weken na de operatie. Revalidatie na een ACL-traan kan enkele maanden duren en de meeste artsen beperken patiënten die herstellen van ACL-reconstructie gedurende 7-9 maanden na de operatie.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandeling van een gescheurde ACL is op twee gebieden gericht. Ten eerste is het ontwikkelen van verbeterde neuromusculaire controle van de onderste extremiteit. In wezen train en onderricht je de spieren en pezen om het kniegewricht zo goed mogelijk te ondersteunen. Neuromusculaire controle van de extremiteit kan mensen helpen met een niet-werkende ACL en wordt beschouwd als de meest kritieke factor bij het voorkomen van ACL-letsel.
De tweede manier om de kniestabiliteit te beheersen met niet-chirurgische behandeling is door het gebruik van externe steunen, met name aangepaste ACL-beugels. Deze sportbraces zijn op maat gemaakt en ontworpen om te worden gedragen tijdens deelname aan competitieve sportactiviteiten. Sommige chirurgen bevelen deze beugels zelfs aan na het uitvoeren van ACL-reconstructiechirurgie, hoewel deze aanbeveling controversieel is.
Een heel woord
De meeste jonge, competitieve atleten zullen kiezen voor een chirurgische ACL-reconstructie nadat ze een blessure aan het voorste kruisband hebben opgelopen. Er zijn echter momenten waarop iemand ervoor kiest om een niet-chirurgische behandeling te ondergaan.
In het algemeen is een operatie het beste voor die personen die deelnemen aan zijwaartse, draaiende sporten (voetbal, basketbal, enz.), En voor die personen die tekenen en symptomen van instabiliteit van de knie in hun activiteiten hebben.
