Achillespeinose is een veel voorkomend probleem van de achillespees. Helaas verwart veel patiënten en artsen de term Achilles tendinitis met Achilles tendinosis. Achillespeinose is een chronisch probleem dat wordt gekenmerkt door microscopische tranen van de achillespees. Aan de andere kant treedt Achillespeontitis op wanneer er een acute (plotselinge) ontsteking van de pees is.
Onderscheid maken tussen deze voorwaarden is belangrijk om een juiste behandeling te garanderen.
Ontsteking versus degeneratie
De term Achillespeontitis moet worden gebruikt om te verwijzen naar een ontsteking van de achillespees. Ontsteking is meestal een acute verandering (het resultaat van een plotselinge verwonding). Dit probleem wordt gekenmerkt door zwelling, roodheid, warmte en pijn. Een veel voorkomend symptoom van Achilles tendinitis wordt crepitus genoemd. Crepitus is een vermorzelend gevoel dat kan worden gevoeld door uw hand op een bewegende pees te plaatsen. De ontsteking en zwelling van de pees veroorzaakt een schurend gevoel dat door uw hand kan worden gevoeld. Wanneer ze onder de microscoop worden gezien, hebben ontstekingsaandoeningen specifieke cellen die het lichaam naar dat deel van het lichaam brengt om de ontsteking te helpen beheersen en de benadeelde pees te genezen.
Achilles tendinose is een andere aandoening die niet wordt gekenmerkt door een ontsteking. Integendeel, deze patiënten hebben een verdikking van de pees.
Er is meestal geen roodheid of warmte van de omliggende zachte weefsels, hoewel het gebied pijnlijk kan zijn om aan te raken. Achillespeinose is een chronisch probleem, wat betekent dat het zich geleidelijk ontwikkelt en lang meegaat. Wanneer ze onder een microscoop worden gezien, zijn ontstekingscellen niet aanwezig, hoewel chronische schade en microscopische scheuren van de pees kunnen worden gezien.
De symptomen van Achilles tendinose zijn de beste manier om de diagnose van deze aandoening te stellen. Meestal zal een röntgenfoto van het enkelgewricht normaal zijn, hoewel het mogelijk is om kleine afzettingen of sporen van bot rond de pees te zien, dit zijn tekenen van chronische ontsteking. Er kan ook een MRI-test worden uitgevoerd die de microscopische scheuring of degeneratie van het peesweefsel kan aantonen, evenals verdikking van het beschadigde deel van de pees.
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen tendinitis en tendinose, omdat de behandelingen voor deze aandoening anders zullen zijn. Bijvoorbeeld, de behandeling van Achilles tendinosis met modaliteiten gericht op het verminderen van ontstekingen (ijs, ontstekingsremmende medicijnen) zal waarschijnlijk heel weinig doen om u te helpen de symptomen van deze aandoening op te lossen. Op een vergelijkbare manier zal de behandeling van tendinose wanneer het probleem een ontstekingsaandoening is waarschijnlijk even ineffectief zijn.
Behandeling van Achilles Tendinosis
Terwijl de behandeling van Achilles tendinitis en Achilles tendinosis vergelijkbaar zijn, zijn ze niet hetzelfde. Het is belangrijk op te merken dat omdat Achilles tendinose geen ontsteking heeft, behandelingen die gericht zijn op het beheersen van ontstekingen, waarschijnlijk niet helpen. Daarom, terwijl ontstekingsremmende medicijnen en ijsapplicaties kunnen worden gebruikt om symptomen van ongemak te behandelen geassocieerd met Achilles tendinosis, bestrijden ze in deze situatie geen ontsteking.
De effectievere behandelingen voor Achilles tendinose hebben de neiging om inserts voor de schoen, therapeutische oefeningen en stretching te zijn.
Specifiek is aangetoond dat oefeningen die gericht zijn op excentrische samentrekking van de achillespees de meest effectieve manier zijn om de genezing van het beschadigde deel van de pees te stimuleren. Excentrische contracties worden uitgevoerd door de spierpeeseenheid samen te trekken, terwijl ook een verlengingskracht wordt verschaft. Bijvoorbeeld, doen teendips, en langzaam naar beneden dompelen is een effectieve excentrieke oefening voor de achillespees.
In sommige zeldzame situaties kan uw chirurg een chirurgische behandeling van de beschadigde pees aanbevelen.
In deze gevallen wordt het beschadigde deel van de pees meestal operatief verwijderd. Zodra de abnormale pees is verwijderd, kan de omliggende pees rond het defect worden gerepareerd. Er is controverse over hoe effectief deze behandeling is bij het genezen van Achilles tendinosis. Sommige chirurgen zijn van mening dat de effectiviteit van deze behandeling echt een gevolg is van de revalidatie die wordt uitgevoerd nadat de operatie is uitgevoerd.
