Als uw vinger gebogen is bij het laatste gewricht en niet helemaal recht zal komen, kan dat verschillende redenen hebben. Misschien probeerde je een paar handschoenen aan te trekken die te klein waren en als je ze eenmaal had uitgetrokken, kon je je vinger niet helemaal rechttrekken. Of misschien is uw gebogen vinger het gevolg van het in een deur laten vallen. Hoe bepaalt u in elk geval de ernst van de schade en zoekt u naar behandeling?
Malletvingers en malletfracturen
In de meeste gevallen is de reden waarom een vinger niet recht zal komen, dat de pees die het werk doet uitgerekt of gescheurd is. Soms, als een vinger niet recht gaat, komt dat omdat het bot waar de pees aan is bevestigd is afgebroken (avulsiefractuur).
Een vinger die niet recht komt, wordt een malletvinger of een malletfractuurgenoemd.
Pezen zijn kabels die aan de ene kant aan de spieren zijn bevestigd en aan de andere kant botten. Wanneer spieren samentrekken, trekken ze aan de pees en bewegen het bot. Het lijkt erg op de manier waarop handremmen op een fiets werken of op de manier waarop vluchtbesturing in een vliegtuig werkt.
Vingers zijn speciaal omdat veel van de spieren die ze bewegen vrij ver weg zijn, op de onderarm. Sommige pezen voor de vingers lopen langs de pols helemaal naar de uiteinden. Er zijn pezen aan de palmzijde van elke vinger om het dicht te maken en pezen aan de achterkant (dorsaal) van elke vinger om het uit te breiden (laten rechttrekken).
Als u de pezen aan de dorsale kant van de vingers scheurt of stretcht, worden ze niet goed rechtgetrokken.
De botten van je vingers worden vingerkootjes genoemd en er zijn er drie voor elke vinger (twee voor elke duim). Die aan de punt heeft maar één pees om hem recht naar voren te trekken. Als die pees is beschadigd, zal deze niet helemaal recht komen (de punt blijft gebogen – zie de afbeelding hierboven).
Er zijn drie manieren waarop de pees kan worden beschadigd:
- uitgerekt. De pees is nog steeds bevestigd, maar nu is het te lang.
- Gescheurd of gesneden. De pees is gescheurd of is afgesneden en kan nu niet meer trekken zoals het hoort.
- Avulsiefractuur. De pees is er allemaal en niet noodzakelijk uitgerekt, maar het bot waar het hoort te zijn bevestigd (het invoegpunt genoemd) is gebroken. Het doet denken aan een foto die naar beneden valt, omdat de haak die hij had uit de muur gerukt was.
Malletvinger Eerste hulp en behandeling
Eerste hulp bij een malletvinger is vergelijkbaar met een ander type fractuur. Het moet uitgerust en geïmmobiliseerd worden in de juiste positie. De eerste behandeling (precies op het moment dat dit gebeurt) moet de gebruikelijke basisprincipes (RICE) omvatten:
- Bescherm het tegen verdere verwonding
- IJs het om zwelling te verminderen
- Verhoog het om zwelling te verminderen
Wanneer moet u een arts raadplegen
Als u uw vinger verwondt en het heeft gewonnen niet rechtzetten binnen drie dagen, dan zou je een dokter moeten bezoeken. Als het tijdens een voetbalwedstrijd in het weekend gebeurt, kun je bijvoorbeeld tot maandag wachten. Dit hoeft niet naar de eerstehulpafdeling te gaan, tenzij je bloed onder de vingernagel ziet of de vingernagel loslaat. Bloed onder de nagel of schade daaraan kan duiden op een ernstige snee of ernstige fractuur daaronder.
Kinderen moeten vooral naar een dokter als ze een malletfractuur krijgen. Bij kinderen kan het deel van het bot dat de groei regelt, worden aangetast, wat kan resulteren in een vervormde vinger als deze niet op de juiste manier wordt behandeld.
Blijf een paar keer per dag met de vinger ijs maken tot u bij de arts kunt komen. De arts zal u waarschijnlijk een speciale vingerspalk geven die uw vinger recht houdt. Als de pees net uitgerekt is, zal het recht houden om het te laten genezen. Als het gescheurd is of als het bot is gebroken, kan uw arts een operatie aanbevelen om de verwonding te laten genezen.
